Функции здоровья и социально-трудовой потенциал населения

В предшествующих разделах обосновывались представления о том, что ноосферогенез как глобальный процесс, включающий множество взаимодействующих социально-исторических и естественно-природных процессов, постепенно становится (важнейшим объектом изучения с позиций экологии человека.

Необходимо подчеркнуть то важное обстоятельство, что^здоровыГ1 изучается на индивидуальном и гуэпуляционном уровнях) В перспективе, по мере развития экологии человека, объектом изучения будет становиться и такой глобальный уровень здоровья, как здоровье человечества в целом, и его будущее в качестве фундаментального аспекта ноосферогенеза.

Напомним корректные, с нашей точки зрения, определения индивидуального и популяционного здоровья. Под(lt;здоровьем индивида понимается динамическое состояние (процесс) сохранения и развития его психофизиологических функций, оптимальной трудоспособности и социальной активности при максимальной продолжительности активной жизни. Под здоровьем популяции понимается процесс социально-исторического развития биологической и психосоциальной жизнеспособности населения, проживающего на определенной территории, в ряду поколений, повышения его трудоспособности и производительности

коллективного труда, роста экологического доминирования, совершенствования вида Homo sapiens.

Естественно-природное содержание популяционного здоровья (и индивидуального как его составляющей) соответствует законам Вернадского — Бауэра, о которых шла речь выше.

Из приведенных выше рассуждений следует, что понятие здоровья популяции с точки зрения экологии человека как комплексной науки отличается от специализированных понятий о здоровье, детально разработанных в медицине, гигиене, демографии и других науках, своим комплексным, синтезирующим характером. Наряду с этим экология человека выделяет в феномене здоровья его новое понимание как преемственного явления во времени, в ряду поколений, в соответствии с социально-исторической закономерной необходимостью повышения производительности общественного труда. В этом понимании естественно-природные (биологическая, физиологическая, психологическая и др.) компоненты, присущие человеку как части живого вещества планеты, ассимилируются и преобразуются социумом в процессах і превращения биосферы в ноосферу.

позиций экологии человека комплексное видение феномена здоровья человеческой популяции (населения) выделяет его как социально-природное явление.

Конечно, здесь требуется не только комплексное изучение, но и выделение функционально-целевых аспектов. Иными словами,,/исследо- вание здоровья популяции, его сохранения и развития во взаимодействии социально-исторических и естественно-природных процессов требует анализа основных функций, которые обеспечивают здоровую жизнедеятельность самоорганизованной популяции. Назовем такие основные функции целевыми функциями здоровья популяции. \

Подходы к этой проблеме имеются в работах академика П.Л. Капицы/ много размышлявшего над глобальными проблемами, которые ныне встают перед человечеством^ В данной связи/6н использовал понятие ’’качество” народонаселения.. Под этим лодрїзумевался обширный комплекс социально-психологических и іОіедико-генетических характеристик жизнедеятельности людей: физическое здоровье, психофизиологический комфорт жизни, уровень развития интеллектуальных способностей, механизмы воспроизводства интеллектуального потенциала общества и т.д. [18, С. 451]. Несоответствие между потребностями развития "качества” народонаселения и возможностями общественной структуры, как считал ученый, могут вести к росту негативных явлений типа нервных заболеваний, девиантного, асоциального поведения и т.д?'Противоположное явление оптимизированного варианта развития "качества” народонаселения связано с такими характеристиками, как: 1) улучшение здорового образа жизни, 2) рост благосостояния, 3) рост духовно-интеллектуальных качеств населения с сопутствующим сокращением неврозов, девиантности и т.д. [Там же.

С.              454]. Отметим, что подходы к проблеме ’’качества” народонаселения могут быть переформулированы и поставлены на целеполагающую, общесоциологическую основу.

Из перечисленных подходов следует, что оценка здоровья населения (популяций) в настоящее время строится на основе широкого теоретико-социологического и естественнонаучного видения проблемы, которому следует и экология человека. Выделяется совокупность общественнamp;х социально-исторических и естественно-природных показателей здоровья популяций, в которую как обязательные элементы входят медицинские и социально-гигиенические показатели.

С философско-методологической, теоретико-социологической точек зрения очевидно, что ключевое явление, определяющее "качество*] жизнедеятельности популяции, ее здоровье, — это социальный по своей сущности процесс труда, или труд/) Это фундаментальное теоретикосоциологическое понятие Ьыло глубоко проанализировано в работах К. Маркса. Он дал известное определение этому вечному, естественному условию человеческой жизни: "Труд есть прежде всего процесс, совершающийся между человеком и природой, процесс, в котором человек своей собственной деятельностью опосредствует, регулирует и контролирует обмен веществ между собой и природой. Веществу природы он сам противостоит как сила природы”1. Уместно напомнить, что эта сила природы рассматривалась В.И. Вернадским как новый гелогиче- ский фактор в эволюции планеты.

Необходимо четкое понимание того обстоятельства, что полноценное осуществление процесса труда при данных технолого-энергетических возможностях и организации требует непрерывной направленной траты здоровья, которая связана с воспроизводством человеческих индивидов, их обучением и развитием у них способностей к труду, а также с совер-

Маркс К.. Энгельс Ф. Соч. 2-е изд. Т. 23. С. 188.

шенствованием их социально-биологической природы (генофенети- ческие, психобиологические, физиологические качества). Затраты здоровья популяций в процессах общественно-трудовой деятельности должны обеспечивать поддержание и воспроизводство его состояния не ниже некоторых пределов, за которыми происходит уменьшение возможностей осуществления основных социально-экономических целей общественной ситемы.

Имеющиеся к настоящему времени (результаты в области экологии человека позволяют сформулировать в соответствии с понятием здоровья популяции основные функции здоровья, сочетание которых определяет качественные и количественные характеристики данного социально-природного явления в целом.)?

Функция 1 — величина конкретного живого труда (психофизиологические затраты), реализуемая в процессе общественно-трудовой деятельности. Эта величина включает соотношения стереотипных (репродуктивных) и творческих, эвристических компонент труда, которые социально обусловлены. Увеличение компоненты творческого труда гарантирует (при прочных равных условиях) социально-биологическое сохранение и развитие здоровья членов популяции и индивидуальной продолжительности их активной жизни.!

Речь в данном случае идет не об обобщенном живом труде (категория политэкономии), а о конкретном живом труде как явлении, с которым могут быть связаны экологические характеристики. Именно в отношении конкретного живого труда К. Маркс подчеркивал, что при всем различии отдельных видов полезного труда ”с физиологической стороны это — функции человеческого организма, и каждая такая функция, каковы бы ни были ее содержание и ее форма, по существу есть затраты человеческого мозга, нервов, мускулов, органов чувств и т.д.”[1]. Именно конкретный живой труд и его психофизиологические основы (функции человеческого организма) являются непосредственным проявлением общественного труда людей в различное социальное время и в разных общественных системах. Значение конкретного живого труда для общественной системы условно можно сопоставить со значением солнечной лучистой энергии для живого вещества и биосферы, за счет которой существует жизнь на планете.

Конкретный живой труд измерим двумя видами характеристик. С одной стороны, это величина затрат психофизиологической энергии человеческого организма и его здоровья. С другой стороны, он измеряется социальной эффективностью, количеством и качеством продукта, временем его производства, его потребительной стоимостью. В экологических измерениях упор делается на исчисление величины психофизиологических затрат популяционного здоровья. Показателями в таких измерениях выступают время труда, степень утомления,

величина обратимых и необратимых психологических потерь, психическая и соматическая заболеваемость и т.д. При этом могут образовываться расхождения между экономическими и экологическими измерениями затрат конкретного живого труда, оценками его возможностей в тех или иных конкретных производственных и природных условиях (например, при освоении регионов с экстремальными условиями).

Такова первая, важнейшая функция здоровья популяции — реализация затрат конкретного живого труда (количество, качество здоровья) в процессе общественно полезной деательности. Здесь выявляется значение конкретного живого труда как особой силы природы.

О. Функция 2 сводится к процессу воспитания, обучения и развития каждого члена популяции. Очевидно, что здоровье популяции в целом без этой функции поддерживаться не может. Наибольшее значение для реализации функции 2 имеют институты воспитания и обучения, адекватные индивидуальным генофенотипическим качествам, т.е. максимальной реализации индивидуальных задатков, дарований, таланто

Необходимо подчеркнуть, что пока еще недостаточно четко разграничены важные феномены, несомненно, имеющие значимые социальноприродные (экологические) аспекты. Речь идет о психическом и психологическом здоровье популяции. Первое явление достаточно глубоко проанализировано в медико-психологических исследованиях. Описаны основные компоненты психики, выражающие психическое здоровье, а также ее напряжение, истощение, пограничные состояния, формы патологии. Организована и широкая диспансерная, профилактическая сеть медико-психологической службы. В то же время более широкому явлению психологического здоровья популяции и его экологическим аспектам уделяется пока недостаточно внимания. Исследования такого рода стали появляться, например, в связи с оценкой психологической адаптации к условиям урбанизированной, профессионально-производственной среды и т.д. Отрадно отметить интенсивную разработку проблем такого рода, например, в работах Б.Ф. Ломова и других психологов. С точки зрения экологии человека важно исследование соответствия между психологическим здоровьем той или иной группы населения, популяции и социально-производственной, социально-бытовой организацией ее жизнедеятельности. Наличие несоответствий между состоянием психологического здоровья и указанными видами организации должно быть предметом глубокого изучения, ибо здесь необходима серьезная коррекция возможных чрезмерных затрат и потерь здоровья популяции как в короткие, так и в^цлительные периоды времени.

(" Очевидно, что функция 2 здоровья популяции реализуется в соответствии с институтами воспитания, образования общественной системы, институтом семьи; она осуществляется всеми членами общества, его населением в целом на протяжении его социально-природной жизнедеятельности, в процессах осуществления общественного и конкретного живого труда и в свободное время индивидов?)

Требуется и углубленный анализ таких проблем, как формирование разумных потребностей у членов общества и общества в целом.

Выше уже указывалось, что подобные проблемы начинают разрабатываться в советской науке в связи с понятием социалистической цивилизованности. Такие высшие потребности, как труд, творчество, добро, красота, товарищество, любовь и т.д., т.е. потребности общественно значимой, активной жизнедеятельности, несомненно, должны доминировать над потребностями удовлетворения индивидуальных психофизиологических, витальных потребностей (питание, бытовой комфорт и т.д.). Подчеркнем, что развитие высших потребностей призвано сохранять и развивать здоровье популяции, его экологические аспекты. Интегральные показатели этой функции связаны с оценкой психологического и психического здоровья популяций.

Функция 3 — это функция воспроизводства популяции. С ней связаны институт семьи, количество и качество потомства. Специализированные показатели, которые можно связать с этой функцией, разрабатываются генетикой человека, демографией, медициной и т.д. С точки зрения экологии человека оптимизация этой функции, вероятно, позволит осуществить более эффективные подходы к демографическому регулированию, разработке идей эколого-демографического проектирования и управления '(например, в соответствии с разработкой оптимального регулирования миграционных потоков, маршрутов здоровья для населения, работающего в сложных и экстремальных экологических условиях, и т.д.).

Таким образом, рассмотренные выше три функции здоровья популяции, их сочетание составляют важнейшую сторону жизнедеятельности популяций, необходимое условие их полноценного участия в общественном труде. Для реализации каждой из этих функций на конкретном историческом этапе общественная система расходует часть совокупного социального времени) [4].

основе введения представлений о функциях здоровья может

быть проанализирован ряд важных в научно-практическом отношении проблем, например проблема трудового потенциала))активно разрабатываемая в настоящее время в политэкономических исследованиях. Отметим, однако, что подходы к этой проблеме намечались и с естественнонаучной точки зрения, созвучной представлениям экологии человека. Так, В.И. Вернадский в связи с оценкой природных богатств страны как ее естественных производительных сил писал в 1928 г.: ’’Естественные производительные силы нашей страны являются потенциальной формой свойственной ей энергии, которая может быть превращена человеческим знанием и трудом в ее богатство. Основной задачей изучения естественных производительных сил является их количественный учет, поставленный так, чтобы силы были выражены в сравнимой форме, в одной и той же единице” [7. С. 6]. Представляется, что здесь намечен подход и к такой проблеме, которая в дальнейшем была обозначена как социально-трудовой потенциал.

Данная проблема при освещении с позиций экологии человека может быть обозначена как социально-трудовой потенциал (СТП) на/ селения. Определение СТП должно отражать взаимодействие в этом феномене социально-исторических и естественно-природных процессов, природно-экологические основы, позволяющие совершенствовать

СТП и связанные с ним функции здоровья популяций в соответствии с общественными целями} Итак, СТП населения следует рассматривать как способ организации жизнедеятельности популяции, при котором осуществление различных естественно-природных и социальных мер по организиции жизнедеятельности популяций создает оптимальные условия для социально полезной общественно-трудовой деятельности индивидов и групп населения. Из данного определения вытекает, что (ЗТП является определенным интегральным показателем организации общества, гарантирующей преемственность поколений, выражающеД7 совершествование ’’качества” народонаселения, увеличивающей эффект максимума внешней, общественно необходимой работы популяций и способствующей развитию устойчивой неравновесности биосферы. )

В социально-историческом аспекте проблемы организации и совершенствования СТП отвечают целям совершенствования нашего общества.

В природном аспекте они выражают закономерности, соответствующие оптимальным вариантам перестройки биосферы в ноосферу. Сама экология человека при осуществлении направлений исследований по совершенствованию СТП во все большей мере будет реализовывать идеал единой науки, о котором пророчески говорил К. Маркс (см. с. 13).

Движение в этом новом понятийном горизонте, осуществляемое в соответствии с задачами развития экологии человека, сохраняет прочную преемственность с проблемами, разрабатываемыми ранее в общественных науках и естествознании. В глубоких и содержательных философско-методологических исследованиях академика В.Г. Афанасьева понятийный горизонт, описываемый нами в связи с проблемой социально-трудового потенциала, анализируется в связи с категорией социального времени и видов этого времени, которыми располагает субъект социально-трудовой деятельности [4]. В работах советских ученых отмечается также связь между теоретико-социологическим понятием труда в работах К. Маркса и негэнтропийной в диалектикоприродном отношении сущностью труда как естественно-природного феномена. Аспекты этой проблемы раскрываются, например, в исследованиях П. Г. Кузнецова [19 и др.]. Негэнтропийная сущность феномена труда рассматривалась в исследованиях украинского ученогос широким естественнонаучным образованием С. А. Подолинского(80-е годыХ1Хв.). Как отмечает В.Г. Афанасьев, значение работ С.А. Подолинского состоит в том, что ”он показал роль труда человека как антиэнтропий- ного, по современной терминологии, фактора, фактора собирания и увеличения превратимой энергии на планете”[4. С. 341].

Продолжая линию исследований, намечаемую в указанных исследованиях, (постараемся раскрыть феномен социально-трудового потенциала как области взаимодействиятоциально-исторических и естественно-природных процессов. В этой связи следует прежде всего обратиться к анализу психофизиологических, естественно-природных основ СТПГ} Достаточно хорошо известно, что здоровый в медико-биологическом отношении человек на протяжении активной жизни, заключающейся в осуществлении тех или иных видов общественно-трудовой деятельности, выполняет определенный, ограниченный некоторыми преде- лами объем социально полезного труда (имеются в виду пределы психофизиологических возможностей человеческого индивида к осуществлению социально-трудовой деятельности, которые могут быть рассчитаны в человеко-часах здоровой жизни). Степень психофизиологического напряжения при осуществлении трудовой деятельности или обучения имеет пределы независимо от того, какую конкретную работу выполняет индивид. В традиционных обществах это напряжение проявлялось в физических усилиях. В настоящее время и в перспективе (особенно в связи с прогнозами развития микроэлектроники) гораздо более весомой становится затрата интеллектуальных ресурсов индивида. Однако, несмотря на перераспределение компонент психофизиологического потенциала, различия между объемом его затрат в разные периоды социального времени могут оказаться не слишком велики. Далее*'затраты (и потери) психофизиологического потенциала (прежде всего при осуществлении живого труда, или функции 1 здоровья) могут быть разделены на обратимые и необратимые. Затраты обратимые есть степень утомления, исчезающая после отдыха, восстановительных и регенерационных мер. В течение жизни (процесс старения, определяющий лимит жизни или пределы витального цикла) обратимые потери накапливаются и становятся необратимыми. В этом случае восстановительные меры уже оказываются недействительными и изменения в организме обусловливают заболевания, старение. Отметим, что подобные изменения биосистемы, характерные для индивидуального уровня, с определенными модификациями могут быть распространены на популяционный уровень и послужить для описания различных форм антропоэколо- гического напряжения популяций [14—16]. В соответствии с таким подходом может анализироваться состояние СТП популяций и могут определяться меры по управлению ИМlt;^ЗННЫЙ подход с позиций экологии человека должен развиваться и учитываться при разработке социально-экономических мер регуляции живого труда, обучения и воспроизводства поколений, выражающих определенные основополагающие аспекты СТГ?. Это позволит более полно учитывать наряду с расчетами материального и социального вознаграждения за овеществленный труд степень психофизиологических затрат, производимых индивидами и группами работающих.

( Следует подчеркнуть, что проблемы сбалансированности психофизиологических затрат живого труден двух других функций здоровья), определяющих состояние СТП, имеют очень важное научно-практическое значение в связи с освоением новых территорий (например, таких регионов, экстремальных по экологическим условиям, но богатых природными ресурсами, как Север и др.). Необходима большая работа по изучению функций здоровья и состояния социально-трудового потенциала на вновь осваиваемых территориях.)

Перемещения населения на территории нового освоения не могут основываться на расчетах лишь коротких аккордных отрядов работающих экспедиций, вахты, временных поселений и др. Указанные методы есть необходимые условия на первом кратковременном этапе освоения. Социальная "плата” на коротком периоде здесь необходима, и экономический выигрыш в народном хозяйстве страны, несомненно, имеет место. Однако если этот метод реализуется длительно, а освоение новых территорий расширяется и требует все большего роста трудовых ресурсов, то такие территории могут становиться малорентабельными, с определенными потерями резервов живого труда. В свою очередь, это может вызвать: 1) нарастание дефицита трудовых ресурсов; 2) увеличение миграционных потоков; 3) отрицательные изменения в институте семьи и процессах воспроизводства; 4) отрицательные изменения в структуре человеческих популяций не только в зонах освоения, но и районах — источниках миграционных потоков; 5) несоответствие величины затрат живого труда и социальной компенсации этих затрат, что прежде всего снижает элемент творческого отношения к делу; 6) все большие затруднения в организации свободного времени;

7) нарастание психологической (психоэмоциональной) неустойчивости, увеличение бытового, промышленного травматизма, нарушения правил быта и т.д.; 8) увеличение доли хронических заболеваний относительно многих форм патологии; 9) сдвиги в генетическом балансе населения, увеличение доли патологии у представителей новых поколений.

Перечисленные следствия могут приходить в несоответствие с необходимостью расширения энергетической, сырьевой, промышленнотранспортной, аграрной базы в условиях ускоренного экономического развития.

Таким образом, требуются: дальнейшее углубленное изучение аспектов социально-трудового потенциала; разработка мер коррекции возможных напряженных его состояний, включая меры первичной профилактики; рекреационные меры; создание целесообразных маршрутов здоровья для индивидов с повышенными психофизиологическими J затратами. Изучение подобных явлений и выработка корректирующих мер на протяжении многих лет находятся в центре внимания ученых Сибирского отделения АМН СССР. Интенсивно, в широких масштабах такое изучение осуществляется силами ученых Института клинической и экспериментальной медицины (ИКЭМ) СО АМН СССР. О некоторых контретных направлениях их исследований, связанных с анализом проблемы СТП, будет сказано ниже.