<<
>>

Симптоматология инициального периода речевого онтогенеза

Как видно из таблицы 3, почти у половины детей с ПНР, находившихся под нашим наблюдением, этот этап наступал с опозданием. Клинические проявления дизонтогенеза речи в инициальном периоде развития могут выглядеть следующим образом.

А) Отклонения предречевого развития. Нарушения на этом этапе носят обычно малоспецифичный характер. Чаще всего это выражается в запаздывании по срокам появления гуления и лепета, вместо которых продолжают сохраняться младенческие крики. Появившееся гуление, а позже — лепет недостаточно разнообразны, низка вокализаиионная активность, лепет слабо интонационно окрашен. Подобные дизонтогенетические явления наблюдаются как у детей с поражением речевых механизмов, так и у тех, кто страдает общим психическим недоразвитием, детским церебральным параличом и другими формами органических повреждений подкорковых структур мозга (Журба Л. Т., Масткжова Е. М., 1981, Винарская Е. Н., 1987). Крометого, своеобразныефун-кциональные нарушения доречевых форм коммуникации могут возникать на психогенной основе при дисгармонически складывающихся отношениях в I системе «мать—дитя». В тех случаях, когда мать редко включается в общение с а младенцем или делает это недостаточно эмоционально, не реагирует на его I вокализации, его коммуникативное поведение (как вокализационное, так и 1 кинетическое) становится менее активным, редуцируется. Младенец большую I часть периодов бодрствования коммуникативно пассивен, не пытается вступить во взаимодействие с матерью, редко вокализирует.

Б) У детей старше 10 месяцев может обращать на себя внимание фрагментарное, нестабильное понимание речи в знакомом контексте или полное отсутствие такового при сохранении ориентировочной реакции на речевые раздражители. Нарушения понимания речи могут быть выражены в разной степени: от полного отсутствия реакции даже на свое имя до некоторого ограничения понимания, нестабильного понимания названий знакомых игрушек, своего имени, мамы, папы.

Наиболее вероятные причины этого — запаздывание когнитивного развития (так называемая «задержка психомоторного развития»), нарушения слухового восприятия (центральная или периферическая тугоухость), ранний детский аутизм, сенсорная алалия. В большинстве случаев лингвопатологические симптомы сочетаются с психопатологической симптоматикой, свойственной раннему возрасту и типу психического или сенсорного расстройства. Нарушения импрессивной стороны речи уже в этом возрасте подтверждают патологический характер отклонения в речевом развитии и свидетельствуют об относительно плохом прогнозе дальнейшего развития речи.

В) Позднее появление первых слов в экспрессивной речи (после 14 месяцев) и медленный рост словаря. Первыми словами правомерно называть любые звукокомплексы (фрагменты слов, контуры слов), которые в употреблении однозначно и регулярно соотносятся с одними и теми же объектами или ситуациями. Часть этих слов вообще не входит в нормативный лексикон и свойственна лишь инициальному периоду развития речи. Это относится к лепетным или звукоподражательным словам (би-би, ко-ко, аф-аф, ту-ту, ам-ам и т. п.).

Г) Грубые нарушения звуконаполнения и слоговой структуры при отсутствии (или наличии) искажений просодической стороны речи, своевременном появлении первых слов, но медленном дальнейшем приросте словаря и преобладании лепетных звукокомплексов или «контуров» слов.

Первые два ряда симптомов (А и Б),-по нашим наблюдениям, обычно обусловлены отставанием в интеллектуальном развитии. У 80% детей, имевших в анамнезе подобные проявления, впоследствии была диагностирована умственная отсталость или задержка психического развития. У 60% из них в анамнезе отмечалось г позднее становление навыков ходьбы (после 14 месяцев). 6 детей с подобными нарушениями речевого развития обследовались нами в возрасте 14—18 месяцев.

Кроме вышеописанных речевых расстройств у них отмечался слабый, поверхностный интерес к игрушкам, чрезвычайно кратковременная фиксация внимания на них и недифференцированные реакции на знакомых и незнакомых взрослых.

По нашим наблюдениям, синдром дизартрии (чаще — смешанной, что отмечают Масткжова Е. М. и Ипполитова М. В. (1985)) удается выявить особенно рано. Наиболее ранними симптомами являются нарушения интонационно-мелодических характеристик вокализаций: позднего лепета и первых слов. При дизартрии (нами наблюдались 3 детей 16—18 месяцев) страдают как сегментарные, так и су-расегментарные характеристики. Это объясняется самой природой этого расстройства: нарушена центральная иннервация тонуса и двигательной активности мышц, участвующих в артикуляции. Нередко страдают акты жевания и глотания. Поэтому искажения звуковых характеристик речи носят малоизбирательный характер по отношению к фонетическим и фонологическим характеристикам речевого акта. Дифференциальные признаки гласных и согласных нивелируются, речевая продукция малоразборчива и непонятна даже родителям.

Нередко у таких детей отстают в развитии локомоторные функции в сочетании с грубой пирамидной недостаточностью вследствие детского церебрального паралича. Их умственное развитие варьируется в широком диапазоне: от низкой нормы до умственной отсталости.

Артикуляционная диспраксия только в наиболее тяжелых случаях проявляется клинически на ранних этапах речевого онтогенеза. Дизонтогенез звуковой стороны речи в этих случаях носит избирательный характер: нарушено овладение согласными звуками и слоговой структурой. Гласные и просодические характеристики обычно не страдают. Иногда диспросодия может выражаться в неправильной постановке ударения. В редких случаях, преимущественно при правополушарном поражении головного мозга удетей, интонационная окраска их высказываний носит несколько вычурный, стереотипный характер, не соответствующий смыслу высказывания. Иногда это может сопровождаться эхолалией — механическим повторением слов или фраз с сохранением интонации оригинала. Звуковые характеристики слов долго остаются нестабильными. Импрессивный словарь, понимание речи существенно не страдают (в тех случаях, когда интеллект не нарушен). Экспрессивный словарь скуден и ограничивается лепетными словами (ко-ко, би-би и т. п.) и так называемыми «псевдоомонимами», представляющими собой слог или слогоподобный звукокомплекс, который семантически соотносится с группой разных по смыслу слов (Жукова Н. С, 1994, Цейтлин С. Н., 2001, Priestly Т. М. S., 1980). •

<< | >>
Источник: Корнев А.Н.. Основы логопатологии детского возраста: клинические и психологические аспекты. — СПб.: Речь. — 380 с: ил.. 2006

Еще по теме Симптоматология инициального периода речевого онтогенеза:

  1. Симптоматология инициального периода речевого онтогенеза
- Коучинг - Методики преподавания - Андрагогика - Внеучебная деятельность - Военная психология - Воспитательный процесс - Деловое общение - Детский аутизм - Детско-родительские отношения - Дошкольная педагогика - Зоопсихология - История психологии - Клиническая психология - Коррекционная педагогика - Логопедия - Медиапсихология‎ - Методология современного образовательного процесса - Начальное образование - Нейро-лингвистическое программирование (НЛП) - Образование, воспитание и развитие детей - Олигофренопедагогика - Олигофренопсихология - Организационное поведение - Основы исследовательской деятельности - Основы педагогики - Основы педагогического мастерства - Основы психологии - Парапсихология - Педагогика - Педагогика высшей школы - Педагогическая психология - Политическая психология‎ - Практическая психология - Пренатальная и перинатальная педагогика - Психологическая диагностика - Психологическая коррекция - Психологические тренинги - Психологическое исследование личности - Психологическое консультирование - Психология влияния и манипулирования - Психология девиантного поведения - Психология общения - Психология труда - Психотерапия - Работа с родителями - Самосовершенствование - Системы образования - Современные образовательные технологии - Социальная психология - Социальная работа - Специальная педагогика - Специальная психология - Сравнительная педагогика - Теория и методика профессионального образования - Технология социальной работы - Трансперсональная психология - Философия образования - Экологическая психология - Экстремальная психология - Этническая психология -