<<
>>

Сущность и общенаучное содержание понятия «реабилитация»

Терминология, определяющая направленность накопленных знаний, свя- занных с понятием реабилитации, и их систематизацию, берёт своё начало в странах Западной Европы [127, с. 6]. При этом в большинстве литературных источников отмечается, что само слово «реабилитация» образовано от латин- ского существительного rehabilitatio, буквальное значение которого – «восста- новление или возобновление способности, пригодности, права» [173, с.

145].

Наиболее полно история термина «реабилитация», начиная с XIII–XIV вв., была прослежена Д. М. Фельдманом, по мнению которого обще- употребительное применение понятия на протяжении истории включало сле- дующие четыре смысла, соответствующих четырём разным значениям термина:

1) помилование; 2) возвращение права на финансовую деятельность; 3) оправ- дание; 4) восстановление в правах (полное или частичное) после наказания [173, с. 168].

В медицине понятие «реабилитация» впервые было официально приме- нено в 1946 г. к больным туберкулёзом в США. В формулировке К. Винтера, по мнению которого реабилитация представляла собой «целенаправленную дея- тельность коллектива в медицинском, педагогическом, социальном и экономи- ческом аспектах с целью сохранения, восстановления и укрепления способно- стей человека принимать активное участие в социальной жизни» [111].

Согласно определению, принятому в 1969 г. Всемирной Организацией Здравоохранения (ВОЗ), реабилитация – это «комбинированное и координиро-

ванное применение социальных, медицинских, педагогических и профессио- нальных мероприятий с целью подготовки и переподготовки индивидуума для достижения оптимальной его трудоспособности» [119, с. 16].

Позднее пражской резолюцией Совещания министров здравоохранения и социального обеспечения по вопросам реабилитации в 1987 г. данное опреде- ление было уточнено и расширено, в связи с чем под реабилитацией стала по- ниматься «система государственных медицинских, социально-экономических, профессиональных, психологических и педагогических мероприятий, направ- ленных на предупреждение патологических процессов, из-за которых образует- ся временная или стойкая утрата трудоспособности, на возвращение инвалидов и больных к полезному общественному труду» [154, с.

34].

Близкое данному определение содержится в Федеральном законе «О со- циальной защите инвалидов в Российской Федерации», определяющем понятие реабилитации как «систему психологических, медицинских, социально- экономических мероприятий, педагогических, которые направлены на устране- ние либо вероятно более полное возмещение ограничений жизнедеятельности, которые вызваны нарушениями здоровья со стойкими расстройствами функций организма» [1].

На системность содержания понятия указывается и в «Энциклопедиче- ском словаре медицинских терминов», где реабилитация определяется через

«комплекс медицинских, социальных и педагогических мероприятий, которые направлены на восстановление (либо компенсацию) в организме нарушенных функций, а вместе с ними трудоспособности и социальных функций инвалидов и больных» [198, с. 511].

По определению Международной организации труда (МОТ), реабилита- ция – это восстановление здоровья у лиц с ограниченными психическими и фи- зическими возможностями для достижения наибольшей их полноценности с психической, физической, профессиональной и социальной точки зрения [64, с. 11].

Е. Р. Ярская-Смирнова, Э. К. Наберушкина отмечают, что в международ- ной практике под реабилитацией понимается «восстановление способностей, имевшихся в прошлом, которые были утрачены по различным причинам: трав- ма, болезнь, изменения условий жизнедеятельности» [202, с. 142]. В России по- нятие реабилитации предполагает оба аспекта – как социально- реабилитационную деятельность в более широком смысле, так и узкомедицин- ский аспект.

При этом в большинстве современных словарей и энциклопедических из- даний приводится несколько значений рассматриваемого термина. Так, по мне- нию составителей «Современного словаря иностранных слов», реабилитация – это: «1) восстановление (по суду или в административном порядке) в правах;

2) восстановление доброго имени, прежней репутации; 3) медицинское восста- новление (либо компенсация) нарушенных функций в организме и трудоспо- собности инвалидов и больных, достигаемое применением комплекса медицин- ских, педагогических и социальных мероприятий» [164, с.

513].

Согласно дефиниции, данной в «Большой советской энциклопедии», реа- билитация означает: «1) в праве – восстановление в правах. По российскому праву реабилитацией лица, которое привлекалось в качестве обвиняемого, или было признано виновным по приговору суда, или подвергалось администра- тивному взысканию, считается вынесение оправдательного приговора при пе- ресмотре дела, постановление (определение) о прекращении уголовного дела за отсутствием события преступления, за отсутствием состава преступления или за недоказанностью участия в совершении преступления, а также постановле- ние о прекращении дела об административном правонарушении. 2) В медицине

– комплекс медицинских, педагогических, профессиональных мер, которые направлены на восстановление (либо компенсацию) нарушенных функций в ор- ганизме и трудоспособности инвалидов и больных» [27, с. 516].

Таким образом, большинство современных определений охватывает не- сколько значений понятия «реабилитация», затрагивающих, как правило, меди-

цинские [102, 118], правовые [24, 143, 152] и морально-этические аспекты [111,

202], в связи с чем в ряде исследований [76, 105, 115, 128, 145, 163, 195] вво- дится термин «комплексная реабилитация», под которой, с позиций М. Н. Смирновой, понимается «система интегрированных медицинских, психо- логических, педагогических и социальных реабилитационных мероприятий, направленная на устранение или вероятно более совершенную компенсацию ограничения жизнедеятельности, которое вызвано патологическим состоянием функций организма» [163, с. 263].

Однако, как отмечает А. А. Калмыков, в последнее время этот термин стал применяться более широко, по форме и по смыслу значительно отрываясь от первоначального юридического и медицинского значения [85]. Появились понятия экологической реабилитации, реабилитации территорий, социальной реабилитации, реабилитации этносов и т.п.

В связи с этим существенно расширилось и общенаучное содержание по- нятия «реабилитация».

С учётом сказанного, с позиций А.

А. Калмыкова, «в целом реабилита- цию можно понимать как процесс, мобилизующий личностные адаптационные механизмы при обеспечении необходимых условий во внешней среде (соци- альной, психологической, природной). Понятие «реабилитация» затрагивает все стороны взаимоотношения личности с окружающим миром, имеет вполне кон- кретную временную координату, детерминируется общей социальной, полити- ческой и экономической обстановкой и строго индивидуально ориентировано» [85, с. 4].

Однако наиболее продуктивным для использования в рамках данной ра- боты нам представляется определение термина, данное М. В. Бархатовым, по мнению которого реабилитация представляет собой «комплекс мероприятий, направленных на коррекцию дефекта или сохранение существующих функций, имеющих своей целью возвращение индивида к активной жизни в обществе и профессиональной деятельности, безмедикаментозными средствами физиче-

ской подготовки и спортивной тренировки» [173, 22, с. 5]. В этом, как считает автор, и заключается основное отличие реабилитации от абилитации, под кото- рой понимается комплекс методик, направленных на стимуляцию «нормально- го» развития индивида, приспособление индивида к меняющимся условиям окружающей среды и социума.

На различия в содержании терминов «реабилитация» и «абилитация» ука- зывается и в работах И. П. Чепурышкина [187, 188], отмечающего, что понятие

«абилитация» близко по значению к понятию нормализации (normalisation), ис- пользуемому в основном в Дании и Швеции. Habilitation в переводе с латинско- го буквально означает «предоставление возможностей, прав, обеспечение фор- мирований способностей» [187, с. 542] и используется в психиатрии по отно- шению к лицам, которые страдают определённым психическим или физиче- ским дефектом.

В медицинской литературе более чёткое разделение этих понятий прово- дится Л. О. Бадаляном, с точки зрения которого абилитация является «системой лечебно-педагогических мероприятий, нацеленных на лечение и предупрежде- ние у людей, которые не адаптировались ещё к социальной среде, таких пато- логических состояний, приводящих к стойкой потере возможности учиться, трудиться и являться полезным членом общества» [16, с.

303], тогда как реаби- литация является «системой лечебно-педагогических мероприятий, которые направлены на лечение и предупреждение патологических состояний, которые способны привести к стойкой или временной потере трудоспособности. Целью реабилитации является быстрое по возможности восстановление способности трудиться и жить в обычной среде» [16, с. 304].

Итак, реабилитация является восстановлением утраченных способностей и возможностей, а абилитация – развитием потенциальных возможностей.

Этой позиции придерживается также З. Н. Нуртдинова, которая полагает, что абилитация является «процессом обучения инвалидов самообслуживанию, способности общаться с другими людьми, формирования профессиональных

начальных навыков, то есть обучение тому, чего пока они не умели и не знали» [132], а «ситуация, при которой помогают человеку восстановить имевшиеся, но затем утраченные по причине инвалидности умения и навыки определяется понятием «реабилитация» [132].

Близкой этой точке зрения на разделение двух терминов придерживаются также А. П. Ефимов [71], Л. И. Боровиков [199]. Как считает последний, «аби- литация представляет собой не компенсацию и, тем более, не реабилитацию. Это как раз таки работа по формированию духовно-нравственных и социально- психологических новообразований, которые обеспечивают рост качества жизни у инвалидов» [199, с. 3].

При этом становится очевидным, что реабилитация в современном пони- мании предполагает включение в зону своей ответственности достаточно большого круга лиц, в том числе и участников экстремальных событий [78, 123, 147, 158, 161, 165, 174], жертв физического, социального и психологического

насилия, лиц с асоциальными моделями поведения [92, 93, 95, 112, 152] и др.

Основными задачами реабилитации можно назвать:

1. Ускорение выздоровления.

2. Улучшение результатов травмы (или болезни), в том числе профилак- тические мероприятия по предупреждению осложнений.

3. Направленность каждого реабилитационного мероприятия на сохра- нение у больного жизни.

4. Предупреждение инвалидности или ослабление её проявлений.

5. Возвращение людей к активной жизни, профессиональной и трудовой деятельности.

6. Возвращение профессиональных кадров в общество.

7. Значимый для общества экономический эффект – вклад кадров, кото- рые возвратились в строй, плюс ликвидация затрат [20, 86, 154, 200].

Итак, основные задачи реабилитации заключаются в том, чтобы сделать реабилитируемого способным к жизни в социуме, создать соответствующие

предпосылки для его вовлечения в трудовой общественный процесс, основыва- ясь на том, что трудовая деятельность является не только необходимым соци- альным условием для полноценного существования человека, но ещё и решаю- щим подчас фактором для излечения.

При этом процесс восстановления или компенсации утраченных функций индивида должен быть направлен на улучшение качества жизни, отвечать ме- дицинским, социальным, юридическим и психологическим критериям [173].

В связи с этим, по мнению Т. К. Мальцевой, могут быть выделены сле- дующие основы реабилитации:

1. Биологические – это свойства человеческого организма адаптировать- ся к иным условиям в итоге компенсаторно-восстановительных процессов.

2. Психические – это стремление человека к общественной полезности, которое отражается в производственной (или профессиональной) деятельности, а также в социально-экономических отношениях.

3. Морально-этические – это принцип возвышенного гуманизма, имею- щий для общества моральный эффект.

4. Научно-медицинские – это разработка, внедрение и апробация совре- менных достижений медицины и практики в сфере заместительного и восста- новительного лечения.

5. Социально-экономические – общественная полезность, которая обу- словлена профессиональными знаниями, производственным и жизненным опы- том, а также экономический эффект реабилитации, который значительно пере- крывает необходимые материальные расходы для её реализации. Другими сло- вами, личность нуждается не только в биологическом восстановлении, но и в психолого-педагогическом. В связи с этим реабилитация рассматривается не только в роли процесса восстановления потерянных функций, но ещё и в каче- стве «обучения индивида созданию оптимальных условий в среде обитания при учёте собственных личностных возможностей» [104, с. 14].

С учётом сказанного в настоящее время весь комплекс мероприятий реа-

билитации подразделяется на:

- психологическую реабилитацию, включающую мероприятия по свое- временной профилактике и лечению психических нарушений, по формирова- нию у пациентов сознательного и активного участия в реабилитационном про- цессе [112, 146, 147, 159, 189]. По мнению Е. И. Холостовой и Н. Ф. Дементьевой, психологическая реабилитация направлена на преодоление страха перед действительностью, изживание социально-психологического ком- плекса, свойственного человеку с ограниченными возможностями, укрепление активной, деятельной личностной позиции [181, с. 63-64];

- профессиональную реабилитацию, включающую комплекс мер, кото- рые направлены на восстановление профессиональной трудоспособности инди- вида в доступных для него условиях труда, на достижение материальной неза- висимости. Профессиональная реабилитация включает в себя экспертизу воз- можных профессиональных способностей, профессиональную ориентацию и отбор, профессиональное обучение и переобучение [114, 145];

- социальную реабилитацию, включающую комплекс мер, которые направлены на восстановление человека в социальном статусе, в правах, дее- способности, здоровье [5, 78, 120, 177, 179, 181, 202].

Последний из названных видов – социальную реабилитацию – в литера- туре принято определять как в узком, так и в широком смысле. В узком смысле под социальной реабилитацией понимаются «меры социальной поддержки: по выплате пособий и пенсий, оказанию натуральной помощи, предоставление различных льгот, в том числе налоговых, предоставление специальных техни- ческих средств, протезирование» [202, с. 137-138].

В широком смысле социальная реабилитация представляет собой «ком- плекс мер, которые направлены на восстановление в правах человека, здоровье, социальном статусе, дееспособности. Реабилитационный процесс направлен не только на восстановление способностей человека к деятельности и жизни в со- циальной среде, но и на саму социальную среду, условия жизнедеятельности,

которые были по каким-либо причинам нарушены или ограничены» [181, с. 12].

Соответственно, в качестве цели социальной реабилитации выступает восстановление социального статуса человека и обеспечение в обществе его социальной адаптации. Процесс реабилитации предусматривает адаптацию ре- абилитируемого к потребностям общества и общества – к потребностям данно- го индивида.

В последние годы значительно увеличилась численность личного состава аварийно-спасательных формирований и различных групп специального назна- чения (спецконтингенты) тех или иных министерств и ведомств, работающих в экстремальных ситуациях. В связи с этим появилось понятие «экстренная реа- билитация» – это «комплекс мероприятий, направленных на своевременное предупреждение и скорейшее восстановление нарушенных психосоматических функций, на поддержание работоспособности и должной надёжности деятель- ности людей, работающих в зоне или очаге чрезвычайной ситуации, на профи- лактику у них различных заболеваний» [162].

В свою очередь, А. А. Калмыков выделяет такой вид реабилитации, как социально-экологическую, под которой «подразумевается не столько восста- новление нормальных условий жизни (в некоторых случаях это бывает просто недостижимо), сколько формирование достойного образа жизни в изменивших- ся условиях» [85, с. 4-5]. По мнению данного автора, «социально-экологическая реабилитация – деятельность, в которой участвуют личность и социально- природная среда. Предметом социально-экологической реабилитации является образ жизни человека, находящегося в диалоговых личностных отношениях с окружающей его реальностью» [85, с. 5].

Задача социально-экологической реабилитации, таким образом, сводится к установлению личностных отношений человека с социально-природной сре- дой, при котором возможно осуществление взаимообогащающего общения и деятельности.

Традиционно же большинством авторов [35, 52, 82, 114, 200 и др.] выде-

ляется такой вид реабилитации, как медицинская – «комплекс медицинских ме- роприятий, которые направлены на восстановление или компенсацию нару- шенных или утраченных функциональных способностей организма. Медицин- ские меры включают в себя восстановительное и санаторно-курортное лечение, профилактику осложнений и прогрессирования заболевания» [114, с. 36].

Основной задачей медицинской реабилитации можно назвать полное вос- становление основных возможностей разных систем в организме и опорно- двигательного аппарата, а также развитие компенсаторных адаптаций к услови- ям труда и повседневной жизни.

В данном контексте понятие реабилитации, по сути, очень близко к поня- тию лечения. Однако «реабилитация» является понятием более ёмким, нежели

«лечение» в традиционном значении данного слова. На разных этапах оно включает в себя элементы и «профилактики», и «лечения», имея своей целью вернуть не исключительно здоровье, но ещё и ценности жизни отдельного че- ловека в предельно допустимой степени, его общественное положение [82, с. 55].

Задача лечения, в отличие от реабилитации, заключается в медико- биологическом восстановлении организма. Главной целью для медицинской реабилитации можно назвать медико-социальное восстановление на базе опре- делённой деятельности. Направлена она на компенсацию или восстановление нарушенных и утраченных функций, проведение разнообразных корригирую- щих и лечебных мероприятий, которые приспосабливают людей к жизни, об- щественно-полезной деятельности и военной службе.

Реабилитация в современной медицине Российской Федерации представ- ляет собой процесс как профилактический, так и завершающий восстановление здоровья человека до уровня нормального функционирования.

В общем же понимание реабилитации в качестве восстановления разви- тия позволяет перейти от классического рассмотрения узкой её дифференциа- ции (психологической, медицинской, социальной и иных) к характеристике в

роли педагогической общенаучной категории. Всеобщность педагогической общенаучной категории «реабилитации» осуществляет «диалектическое взаи- модействие одинакового (общего) и отличительного (особенного) в качестве равенства различий, признания уникальности, «инаковости» и вместе с этим целостности человека» [97, с. 54]. Реабилитация, которая ранее рассматрива- лась как часть дифференцированного, специального образования, становится неотъемлемой частью общего педагогического процесса. Это даёт возмож- ность, вслед за З. И. Лаврентьевой, описать педагогическую реабилитацию в качестве «целостного органологического и динамического процесса воспита- ния, обучения, социального становления и духовно-нравственного развития, направленного на восстановление человеческих способностей к полнокровной жизнедеятельности в положении «инаковости» [100, с. 278].

Иными словами, педагогическая реабилитация всякий раз возникает, когда обостряются до предела противоречия, которые связаны с нарушениями; когда необходимы специальные усилия, которые направлены на восстановле- ние нарушения или взращивание латентных способностей, позволяющих воз- вратиться к природным процессам воспитания, социализации, образования. Процесс реабилитации заканчивается, когда на дальнейших этапах жизнедея- тельности вполне удовлетворительно человек функционирует в обществе и под влиянием процессов социализации и адаптации развивается. В случаях, когда вновь накапливаются нерешённые противоречия (в ходе девиации, дезадапта- ции, возрастного кризиса и пр.), процесс реабилитации снова становится необ- ходимым, приобретая другой качественный смысл и возвращая человека к естественной жизнедеятельности при помощи качественно других педагогиче- ских методов [99, с. 67].

Детализируя содержание рассматриваемого понятия, Т. И. Зубкова отме- чает, что педагогическая реабилитация подразумевает «систему мер воспита- тельного характера, которые направлены на получение образования, изменение интеллектуальной деятельности, поведения, формирование значимой социаль-

но личностно-профессиональной ориентации на базе перевоспитания и ресоци- ализации» [79, с. 108].

В свою очередь, Н. П. Вайзман при определении реабилитационной педа- гогики (педагогической реабилитации) обозначает «педагогическое влияние на больного человека для корректировки его поведения, улучшения интеллекту- альной деятельности, эмоционального состояния, устранения педагогической запущенности» [35, с. 24].

Вслед за Н. П. Вайзманом Т. П. Калиновская педагогическую реабилита- цию определяет в качестве «педагогического воздействия (адекватные личным особенностям человека формы, методы, содержание, средства, деятельность и пр.) на людей из «группы риска», которое направлено на восстановление жиз- нерадостности, дееспособности, веры в собственные силы, личностной актив- ности и снятие у людей дезадаптации» [84, с. 7].

Анализ приведённых определений позволяет сделать вывод о том, что в наиболее общем виде педагогическая реабилитация представляет собой «вос- становление энергии и внутренних сил человека, в первую очередь – душевно- духовных, для позитивного самоизменения, активного самовосстановления и саморазвития» [157, с. 15]. С учётом этого можно составить примерный пере- чень реабилитационных задач, которые будут по силам педагогу для реализа- ции:

1) восстановление жизнерадостности и самоуважения, веры в собствен- ные силы, восстановление чувства безопасности;

2) возобновление адаптационных способностей;

3) возобновление активности человека в качестве субъекта собственной жизнедеятельности;

4) восстановление собственной социальной значимости, а далее на дан- ной основе построение жизненных социально-ценных планов;

5) укрепление и восстановление общеучебных навыков и умений, спо- собностей к волевым усилиям;

6) возобновление отношений и нарушенных связей с первичным коллек- тивом, средой обитания, семьёй и сферой неформального общения;

7) восстановление потерянного здоровья, применяемые в ходе воспита- ния и обучения, как наиболее значимая основа при педагогической реабилита- ции [157, с. 11].

Педагогическим смыслом реабилитации является создание условий для возобновления потенциала природного развития нравственных и духовных сил индивида на базе принципов уважения к людям как существам, способным к самообразованию, самовоспитанию, саморазвитию и к «самовосстановлению деформированных или утраченных знаний, умений и навыков в организации собственной жизнедеятельности при подходящих условиях» [7, с. 45-46].

Другими словами, как отмечает А. В. Гордеева, «реабилитационный под- ход, в отличие от коррекционного, базируется на внутреннем восстановитель- ном потенциале человека» [52, с. 21], на базе чего можно заключить, что прак- тически любая образовательная и воспитательная деятельность может обладать реабилитационным эффектом. Так, ещё И. П. Павлов подчёркивал, что «чело- век представляет собой систему в высочайшей степени саморегулирующую, саму себя поддерживающую, восстанавливающую, поправляющую и даже со- вершенствующую» [134, с. 124].

В роли основных условий осуществления процесса педагогической реа- билитации, по мнению З. И. Лаврентьевой, может выступать единство: 1) акту- ализации ресурсных потенциалов у реабилитируемого; 2) интеграции; 3) гар- монизации педагогической помощи и актуализации [99, с. 68].

Интеграция представляет собой новую целостность, обеспечиваемую внутренним единством элементов, существовавших ранее самодостаточно и от- дельно. Она исключает впитывание элементов друг другом, изменение одного для другого, коррекцию какой-либо части. Актуализация представляет собой активность непосредственно реабилитируемого, которая направлена на прояв- ление и поиск ресурсов, необходимых и важных для разрешения актуальных

проблем. Взаимодействие актуализации и интеграции представляет собой целе- направленный процесс гармонизации, а именно установления органических, естественных, незатруднённых взаимоотношений между людьми с различными способностями [99, с. 68].

Необходимо заметить, что научные исследования содержания понятия

«реабилитация» в педагогическом контексте раскрывают его с точки зрения ин- теграции психологических, педагогических, социальных, медицинских меро- приятий, которые оказывают благотворное воздействие на возобновление жиз- ненных сил человека, на его способы поведения, психику, условия деятельно- сти и жизни, на терапию и предупреждение патологических состояний, на кор- рекцию, профилактику, компенсацию трудновоспитуемости или труднообучае- мости (Б. Н. Алмазов, Н. В. Антакова, Н. П. Вайзман, В. А. Могилёв, А. В. Гордеева, В. В. Морозов, Н. С. Морова и др.).

Данному подходу способствует предложенная B. C. Мановой-Томовой, Г. Д. Пирьевым и Р. Д. Пенушлиевой классификация таких основных причин, которые детерминируют необходимость реабилитации:

– медико-биологические (врождённые, наследственные, которые воз- никли в период жизни);

– психологические (различная степень развития способностей, характе- ра и темперамента, отношение к окружающему);

– социально-экономические (проблемы современной семьи, урбанизация, отсутствие верной организации досуга, воздействие СМИ и пр.);

– педагогические (отсутствие или наличие систематического воспитания, которое предотвращает появление негативных предпосылок для развития) [112, с. 12-13].

Следует отметить, что исследователи выделяют весьма большое количе- ство средств для педагогической реабилитации людей, например:

– организация жизни в границах сюжетно-игровой модели (А. Л. Рева, В. В. Юртайкин и др.);

– культура и искусство (Л. И. Алексеева, О. Л. Кабачек и др.);

– физкультура (Д. Н. Давиденко, Е. А. Иванова, С. П. Евсеев, Е. Н. Каленик, С. Ф. Курдыбайло, В. И. Столяров, С. Н. Попов, Е. П. Стрелецкая и др.) и т.д.

Последнее из перечисленных средств педагогической реабилитации всё чаще выдвигается исследователями в качестве основного.

Так, например, В. С. Дмитриев в отдельное реабилитационное направле- ние выделяет физическую реабилитацию, понимая под ней «систему мероприя- тий для компенсации или восстановления интеллектуальных способностей и физических возможностей, повышения функционального состояния организма, улучшения физических качеств, адаптационных резервов и психоэмоциональ- ной устойчивости организма человека методами и средствами физической культуры, спортивной подготовки и элементов спорта, физиотерапии, массажа и факторов природного происхождения» [62, с. 49].

По мнению В. С. Дмитриева, физическую реабилитацию необходимо рас- сматривать в качестве лечебно-педагогического и воспитательного процесса или, вернее сказать, образовательного процесса, поскольку «основным сред- ством для физической реабилитации можно назвать физические упражнения и элементы спорта, а их применение – всегда образовательный, педагогический процесс. Его качество зависит от того, как овладел методист педагогическими знаниями и мастерством. Поэтому все правила и законы общей педагогики, теория и методика физической культуры высоко значимы в деятельности реа- билитатора (или реабилитолога) – специалиста в сфере физической реабилита- ции. В первую очередь он должен являться хорошим педагогом…» [62, с. 56].

При этом отмечается, что физическая реабилитация в качестве системно- го явления и целереализующего биопсихосоциального процесса, наряду с вос- становлением двигательной функции, воспитанием и улучшением состояния здоровья людей с нарушениями в психомоторном и интеллектуальном разви- тии, содействует вырабатыванию побудительных взаимозависимых мотивов-

стимулов для общества и личности к самосовершенствованию и удовлетворе- нию и обеспечению своих потребностей [62, с. 50].

С учётом сказанного в качестве базового подхода к определению реаби- литации в системе физической культуры в рамках данной работы был принят подход, в основе которого лежит понимание того, что реабилитационный про- цесс направлен на активацию внутренних резервов человека по самовосстанов- лению и преодолению различных трудностей.

В целом же, является очевидным то, что реабилитация – это процесс, ко- торый имеет множество граней в восстановлении здоровья реабилитируемого и адаптации к трудовой и социальной жизни, поэтому естественно, что все рас- смотренные виды реабилитации следует воспринимать в единстве и взаимосвя- зи.

Ключевой особенностью при реабилитационных мероприятиях выступа- ют не только индивидуальные особенности реабилитируемого, но и его соци- альный статус, выраженность нарушений трудоспособности и жизнедеятельно- сти.

Кроме того, мероприятия по восстановлению носят комплексный харак- тер, то есть проводятся с учётом комплекса таких факторов, как: профессио- нальные, социальные, личностные и биологические – применительно к роли человека в социуме и его месту в окружающей среде.

ВОЗ была предложена следующая классификация основных этапов реа- билитации:

а) больничная фаза, которая начинается с момента поступления больного (то есть пострадавшего) в стационар. Цель этой фазы – восстановление психо- логического и физического состояния здоровья так, чтобы больной подготовил- ся к проведению следующей фазы реабилитации;

б) вторая – фаза выздоровления (реабилитационные мероприятия прово- дятся в поликлиниках, центрах реабилитации, санаториях). Целью данной фазы является подготовка больного к активной жизни – возврату в семью, к целесо-

образной перестройке уклада жизни, изменению определённых привычек, к ре- гулярному проведению профилактических мероприятий, которые включают и вторичную профилактику. Задачи физиологического, физического и иных ас- пектов реабилитации в данной фазе решаются на новом уровне, в сравнении с больничным этапом;

в) поддерживающая фаза – длится всю жизнь и проводится в случае дли- тельного диспансерного наблюдения. Цель этой фазы – поддержка полученного уровня физической работоспособности с определённым её увеличением у неко- торых больных, окончание психологической реабилитации уже в процессе воз- обновления его общественной жизни и предупреждение развития заболевания [103, с. 66-67].

В каждой из данных фаз решаются в определённом объёме задачи каждо- го типа реабилитации.

Результат хода реабилитации качественно характеризует эффективность тех действий, которые были заложены в реабилитационную программу [79, с. 111]. Результативность всей системы реабилитации устанавливается тем, как успешно будут разрешаться задачи всех фаз реабилитации. Вместе с этим, от того, какого рода задачи ставятся перед отдельными фазами реабилитации, бу- дет зависеть продолжительность фазы, а также её организационная структура.

Экспериментально определено, что результативность реабилитационных мероприятий обнаруживается на четырёх уровнях:

- 1-й уровень – отрицательный уровень, а именно отрицательные изме- нения прямых показателей, если по результатам диагностики отмечено пони- жение уровня проявлений предполагаемых к позитивному изменению качеств.

- 2-й уровень – это нулевой уровень, а именно нулевые изменения пря- мых показателей, если по результатам диагностики отмечено тождество прояв- лений планируемых к позитивному изменению качеств.

- 3-й уровень – это эволюционный положительный уровень, а именно плавные видоизменения прямых показателей, если по итогам диагностики от-

мечено позитивное изменение планируемых качеств, и порядок данного изме- нения равняется повышению на один уровень в степени сформированности.

- 4-й уровень – это скачкообразный положительный уровень, а именно скачкообразные изменения прямых показателей, если по итогам диагностики отмечено позитивное изменение планируемых качеств, и процесс этого измене- ния равняется повышению на два или более уровней в степени сформированно- сти [79, с. 111].

Как считает Т. И. Зубкова, наиболее оптимальным является достижение третьего уровня в реабилитационных программах, поскольку в этом случае происходит и параллельное плавное изменение косвенных показателей форми- рования личности, и человеку легче освоиться со своей непривычной позицией. При скачкообразном изменении некоторых показателей, если у человека имеет- ся достаточное количество внутренних резервов, произойдёт интенсивное из- менение других косвенных параметров в состоянии человека; если же недоста- точно внутренних резервов, то полученный итог понизится и снова наступит состояние дезадаптации [79].

Резюмируя вышеизложенное, можно сделать вывод о том, что реабилита- ция, которая традиционно воспринимается практикой и наукой двух прошлых столетий в качестве явления, которое изучает и восстанавливает в человеке то, что восстановить возможно, на данный момент является качественно новым феноменом, так как она вбирает в себя новые смыслы, наполняется более пол- ным содержанием, становится сложнее за счёт современных технологий [99, с. 67].

В современной науке существуют два важнейших подхода к пониманию сути процесса реабилитации. Первый подход строится на понимании реабили- тации в качестве комплекса психологических, медицинских, социально- педагогических, социальных и прочих мероприятий по восстановлению, ком- пенсации и коррекции утраченных свойств личности и характеристик психики (Б. Н. Алмазов, Н. П. Вайзман, Т. П. Калиновская).

Второй подход основывается на том, что реабилитация направляется на стимулирование внутренней активности человека по решению разнообразных трудностей и самовосстановлению. Представители этого подхода указывают на то, что компенсация и коррекция представляют собой элементы терапии, и в связи с этим процесс, в котором они задействуются, не является в чистом виде реабилитацией (А. В. Гордеева, В. А. Могилёв, А. Г. Петрынин, Е. И. Федак). В настоящем исследовании данный подход используется в качестве базового, в связи с чем под реабилитацией мы понимаем комплекс мероприятий, которые направлены на коррекцию дефекта или сохранение существующих функций, имеющих своей целью возвращение индивида к активной жизни в обществе и профессиональной деятельности.

<< | >>
Источник: ТЮКИН Василий Георгиевич. ФОРМИРОВАНИЕ ГОТОВНОСТИ КУРСАНТОВ ВУЗОВ МВД РФ К ИСПОЛЬЗОВАНИЮ РЕАБИЛИТАЦИОННОЙ ФИЗИЧЕСКОЙ КУЛЬТУРЫ В ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ. 2015

Еще по теме Сущность и общенаучное содержание понятия «реабилитация»:

  1. Глава 16 ЭКОНОМИЧЕСКАЯГЕОГРАФИЯ
  2. Философия лингвистики и философия языка
  3. Степень научной разработанности проблемы.
  4. Сущность и общенаучное содержание понятия «реабилитация»
- Коучинг - Методики преподавания - Андрагогика - Внеучебная деятельность - Военная психология - Воспитательный процесс - Деловое общение - Детский аутизм - Детско-родительские отношения - Дошкольная педагогика - Зоопсихология - История психологии - Клиническая психология - Коррекционная педагогика - Логопедия - Медиапсихология‎ - Методология современного образовательного процесса - Начальное образование - Нейро-лингвистическое программирование (НЛП) - Образование, воспитание и развитие детей - Олигофренопедагогика - Олигофренопсихология - Организационное поведение - Основы исследовательской деятельности - Основы педагогики - Основы педагогического мастерства - Основы психологии - Парапсихология - Педагогика - Педагогика высшей школы - Педагогическая психология - Политическая психология‎ - Практическая психология - Пренатальная и перинатальная педагогика - Психологическая диагностика - Психологическая коррекция - Психологические тренинги - Психологическое исследование личности - Психологическое консультирование - Психология влияния и манипулирования - Психология девиантного поведения - Психология общения - Психология труда - Психотерапия - Работа с родителями - Самосовершенствование - Системы образования - Современные образовательные технологии - Социальная психология - Социальная работа - Специальная педагогика - Специальная психология - Сравнительная педагогика - Теория и методика профессионального образования - Технология социальной работы - Трансперсональная психология - Философия образования - Экологическая психология - Экстремальная психология - Этническая психология -