§ 7. Содержание педагогического, социально-психологического и медико-физиологического мониторинга
Отечественная медицина, физиология, психология накопили значительные фундаментальные наработки по современным методам экспресс-диагностики психофизиологических свойств функционального состояния человека.
Однако широкого распространения эти методы не получили, во-первых, вследствие нозологической на- 81
правленности здравоохранения в России, когда здоровье здоровых людей не интересует медицинских работников, во-вторых, из-за отсутствия дешевых и широко распространенных технических средств, а также развитой информационной инфраструктуры.
Вместе с тем, эффективная система психолого-педагогического и медико-физиологического мониторинга, ориентированного на планомерную оценку здоровьесберегающей деятельности в системе образования, основанная на анализе используемых педагогических технологий и психолого-физиологических параметров, характеризующих показатели функционального состояния, адаптации и развития личности, является стержневым условием реализации управления качеством адаптивно-развивающей образовательной среды.
Осуществление социально-психологического и медико-физио- логического мониторинга показателей индивидуального здоровья, адаптации и развития должно быть направлено на прогнозирование вероятных изменений приспособительных возможностей, состояния здоровья детей, подростков, учащейся молодежи, характера формирования динамической системы ценностных ориентаций личности с последующим проведением (на основе полученных результатов) соответствующих психолого-педагогических, медикофизиологических мероприятий с целью обеспечения успешной учебной деятельности при ее минимальной физиологической стоимости.
На основе полученных диагностических данных разрабатывается и реализуется комплекс оздоровительно-профилактических мероприятий медико-биологического и психолого-педагогического профиля, направленных на: снижение уровня заболеваемости, выявление основных факторов риска индивидуального развития; уменьшение функциональной напряженности детей, подростков, учащейся молодежи и педагогов, обратимое восстановление резерва адаптации на этапах перехода от здоровья к болезни; регламентацию режимов жизнедеятельности с учетом индивидуальных особенностей организма, «критических периодов» и индивидуального развития; формирование устойчивой системы ценностных ориентаций, направленных на сохранение, укрепление здоровья субъектов воспитательно-образовательного процесса, социализацию (иденти
фикацию) и актуализацию личности с учетом индивидуально-типологических особенностей организма.
На практике это означает, что необходим поиск более адекватных форм организации воспитательно-образовательного процесса, рационально сочетающих развитие мотивационно-потребностной, эмоционально-волевой и когнитивной сфер учащихся с адаптивным, оздоровительным и развивающим процессами.
Комплексная оценка показателей адаптации, здоровья и развития индивида проводится с учетом «критических» (сенситивных) периодов онтогенеза, которые определяют степень наследственно обусловленной адаптивности, индивидуального психосоматического статуса, а также резистентности организма. Резистентность, как правило, имеет индивидуальный характер и зависит от уровня напряженности функциональных систем, степени их интеграции, что в свою очередь может определяться как эндогенными, так и экзогенными условиями и факторами (И. М. Воронцов, 1991; Э. М. Казин и др., 1993, 1995, 2000, 2008).
Важным в этом направлении является разработка методов, средств донозологической диагностики функционального напряжения и функциональных резервов систем организма с целью управления ими для повышения уровня здоровья населения, обеспечения требуемой степени работоспособности на основе создания в России в целом сети центров донозологической диагностики, реализации системы подготовки кадров.
Функциональная диагностика учащихся и педагогов осуществляется в центрах содействия укреплению здоровья обучающихся, воспитанников с помощью автоматизированного анализа массива кардиоинтервалов, включающего расчет статистических показателей вегетативной регуляции в покое и при проведении активной ортостатической пробы, а также спектральный анализ волновой структуры сердечного ритма (Р. М. Баевский, 1984; А. Р. Галеев, 1999; А. Д. Риф- тин, 1989; А. И. Фёдоров, Э. М. Казин и др., 2004).
Научно-педагогическими работниками Кузбасса совместно с учеными других российских регионов (Э. М. Казин и др., 2000, 2004, 2006, 2007, 2008) разработана методика комплексного мониторинга показателей индивидуального здоровья и адаптации субъектов образовательного процесса, которая включает следующие разделы: социальное здоровье, психологическое здоровье, соматическое здоровье индивида, психолого-педагогическое и физиологическое сопровождение образовательного процесса.
Данная методика реализуется специалистами органов здравоохранения и образования врачом-педиатром, врачом-неврологом, психологом, физиологом, педагогом-валсологом) (табл. 4).
Таблица 4
Содержание мониторинга состояния здоровья и адаптации
| Характеристика статуса | Используемые параметры |
| 1. Социальное благополучие |
| 1.1. Социальный статус семьи | Семейное неблагополучие (асоциальный образ жизни, хроническая безработица родителей, криминальные проблемы в семье) Социальная незащищенность (неполные, многодетные, малообеспеченные семьи) Благополучная семья |
| 1.2. Состояние здоровья | Медико-социальные характеристики |
| 1.3. Особенности поведения | Девиантное поведение Употребление психоактивных веществ |
| 2. Психологическое развитие |
| 2.1. Психоэмоциональное самочувствие | Уровень тревожности Уровень стрессоустойчивости Степень эмоционального дискомфорта |
| 2.2. Развитие произвольной психики | Мышление (владение мыслительными операциями) Произвольная (опосредованная) память |
| 2.3. Особенности развития личности | Характер мотивации Акцентуации характера Специфика ценностных ориентаций Уровень субъективного контроля (интернальность) |
| 3. Психофизиологические показатели |
| 3.1. Нейродина- мические показатели и типы высшей нервной деятельности | Сила нервных процессов Подвижность нервных процессов Уравновешенность нервных процессов Лабильность нервной системы Скорость зрительно-моторной реакции Работоспособность головного мозга |
| 3.2. Функциональная асимметрия | Моторная Сенсорная |
| 4. Характеристики физического развития и функционального состояния |
colspan="2"> I '
4.1. Темпы роста [Длина тела
| Характеристика статуса | Используемые параметры |
| 4.2. Гармоничность физического развития | Длина тела Масса тела |
| 4.3. Осанка | Длина позвоночника Глубина изгибов позвоночника (шейный, поясничный отделы) |
| 4.4. Исходный тип регуляции | Тип вегетативной нервной системы |
| 4.5. Функциональное состояние организма | Характер адаптации |
| 4.6. Резистентность организма | Острая заболеваемость |
| 4.7. Заболеваемость | Признаки болезни Степень компенсации |
| 4.8. Показатели физической подготовленности | Параметры кистевой и становой динамометрии; PWC-170 |
| 5. Психолого-педагогическое и физиологическое сопровождение образовательного процесса |
| 5.1. Компетентность в вопросах культуры здоровья | Уровень знаний и представлений о ЗОЖ |
| 5.2. Овладение учебной программой | Успеваемость по основным предметам |
| 5.3. Социальнопсихологическая адаптация | Учебная активность Усвоение знаний Поведение на уроке и перемене Взаимоотношение с одноклассниками и учителями Эмоции (готовность к общению) Комплексная поэтапная диагностика |
| 5.4. Готовность к обучению в школе |
| 5.5. Готовность к изучению предметов на профильном уровне | |
PWC (англ.) Physical Work Capaciti - физическая работоспособность.
По классификации функциональных проб тест «PWC—170» является двухмоментой пробой, где используется субмаксимальная физическая нагрузка.
Методика комплексного мониторинга предполагает использование различных ручных, а также автоматизированных скрининговых методов и сочетает индивидуальный подход к оценке показателей здоровья, адаптации и развития конкретного человека с возможностью популяционной обработки накопленных данных и отслеживания воздействия на обучающихся различных социально-педагогических условий. Основа методики-тестирование, базирующееся на современных информационно-диагностических технологиях, использующих аппаратно-программное компьютерное обеспечение, позволяющее анализировать особенности индивидуального психофизиологического статуса и уровень функционального состояния и адаптивных возможностей индивида. Практическая реализация методики, осуществляемая на базе персональных компьютеров, предполагает анализ параметров, характеризующих социальный статус семьи, социально-гигиенические и педагогические условия обучения и воспитания.
Как показали лонгитюдные мониторинговые исследования на базе центров здоровья школ г. Кемерово (Н. А. Заруба, 1999; Г. И. Тушина, 2005), система диагностики психического и физического здоровья школьников в образовательном учреждении предполагает использование комплексного и системного подхода на всех ступенях образования и должна быть направлена на организацию образовательного процесса, дифференциацию содержания образования с учетом возрастных, индивидуальных особенностей учащихся, оказывающих существенное влияние на сохранение и укрепление их здоровья (рис. 11).
Формирование адаптивно-развивающей образовательной среды предусматривает осуществление диагностики на начальном этапе обучения, в среднем звене и итоговой диагностики показателей адаптации, здоровья и развития в старших классах.
На этапе входной диагностики осуществляется сбор информации о состоянии среды и здоровья школьника. Состояние адаптивноразвивающей образовательной среды определяется исходя из анализа: внутришколыюй среды, определяемой материально-техническим обеспечением образовательного процесса, характеристикой педагогического коллектива, санитарно-гигиеническими и организа- ционно-педагогическими условиями, организацией образовательного процесса; внешкольной среды, обусловленной влиянием семьи и социума.
![Рис. 11.<div class=]()
Система диагностики психического и физического здоровья школьника в образовательном учреждении" /> Рис. 11. Система диагностики психического и физического здоровья школьника в образовательном учреждении
Входная диагностика образовательной среды проводится для выявления степени ее соответствия (несоответствия) возрастным, половым, индивидуальным особенностям, адаптационным возможностям обучающихся с целью своевременного определения факторов риска для их здоровья, образования и развития. Полученная в результате диагностики информация подвергается последующей компьютерной обработке и анализу методами математической статистики. Она составляет базовый банк данных по ряду интегральных показателей: готовность ребенка к школе; степень адаптации и дезадаптации;
наличие факторов риска (психофизиологического, биологического, социально-педагогического характера); успешность обучения школьника и его физиологическая «стоимость».
Итоговая диагностика на аналитико-статистическом этапе позволяет сопоставить оценку полученного результата с прогнозируемым. Такая оценка возможна благодаря систематическому поступлению информации об изменении показателей на этапе начальной диагностики. Выходная диагностика может быть текущей, итоговой, рубежной, заключительной. Комплекс диагностических методов, диагностируемых параметров и показателей зависит от вида выходной диагностики, ее целей и задач.
Мониторинг позволяет выявить темпы прироста различных показателей адаптации, здоровья и развития школьника, физиологической «стоимости» обучения, определить содержание и характер управленческих решений, направленных на сохранение и укрепление здоровья школьника, и корректировать адаптивно-развивающую образовательную среду. Данные мониторинга являются основой выбора траектории развития школьника в условиях адаптивно-разви- вающей образовательной среды в зависимости от его индивидуально-типологических характеристик, возраста и особенностей периода обучения.
В педагогической практике отношение к здоровью как к целостному многомерному понятию с позиции теории адаптации и развивающего обучения позволило выделить пять основных критериев результативности здоровьесберегающей деятельности: когнитивный, эмоциональный, инструментально-деятельностный, мотивационно-поведенческий; адаптивно-ресурсный.
Когнитивный компонент характеризует знания человека о своем здоровье, основных факторах, оказывающих как негативное (повреждающее), так и позитивное (укрепляющее) влияние на его здоровье и т. п.; эмоциональный отражает переживания и чувства человека, связанные со здоровьем; особенности эмоционального состояния, обусловленные ухудшением физического или психического самочувствия человека и т. п.; инструментально-деятельностный выявляет практико-ориентированные навыки в области сохранения и укрепления здоровья; мотивационно-поведенческий определяет место здоровья в индивидуальной иерархии терминальных и инструментальных ценностей человека, особенности мотивации в области здо
рового образа жизни, а также характеризует своеобразие поведения в состоянии здоровья и в случае его ухудшения, степень приверженности здоровому образу жизни. Адаптивно-ресурсный компонент позволяет выявить уровень функционального резерва, напряжение основных регуляторных механизмов и степень функционирования психофизиологических систем.
На основе вышеуказанных критериев разработаны и апробированы информационно-методические подходы, способствующие качественному и количественному анализу деятельности образовательных учреждений: классификация критериев и показателей адаптации, здоровья, индивидуального развития учащихся-подростков и средства их измерения;
-уровень готовности (высокий, средний, низкий) индивида к ведению здорового образа жизни, занятиям физической культурой и спортом, выбору профиля обучения, степень устойчивости к потреблению психоактивных веществ; показатели эффективности психолого-педагогических средств и методов профилактики асоциального поведения, адекватности психофизиологического сопровождения профильного обучения, уровня готовности педагогов к здоровьесберегающей деятельности; суммарная оценка степени сформированное™ адаптивно-развивающей образовательной среды (высокая, средняя, низкая).
Индикаторы эффективности здоровъесберегающей деятельности образовательных учреждений (в процентном выражении): увеличение числа учащихся, воспитанников, отказавшихся от вредных привычек; количество случаев снижения девиантного поведения; уменьшение количества учащихся с высоким уровнем эмоционального напряжения; увеличение количества учащихся со сформированными мотивациями на здоровый образ жизни и занятия физической культурой; увеличение количества учащихся и воспитанников со средним и высоким уровнем когнитивных и нейродинамических показателей; рост числа обучающихся со средним и высоким уровнем физической подготовки; увеличение числа учащихся и воспитанников с гармоничным физическим развитием, правильной осанкой и снижение - с плоскостопием;
число учащихся, относящихся к основной группе по физической культуре; увеличение количества учащихся с I группой здоровья и снижение - со II и III группами; увеличение количества учащихся с удовлетворительной адаптацией, уменьшение количества школьников с неудовлетворительной адаптацией и срывом адаптации; высокий уровень успеваемости в условиях повышенного образовательного уровня; число учащихся и воспитанников, занимающихся в творческих кружках и спортивных секциях; количество школьников, поступивших в учреждения высшего и среднего профессионального образования.
Разработка и реализация комплексных программ формирования, сохранения и укрепления здоровья детей дошкольного возраста, школьников, студентов, педагогов направлена на: оценку функционального состояния субъектов воспитательно- образовательного процесса; снижение заболеваемости и уровня функциональных нарушений у дошкольников, учащихся и педагогов, выявление физиологической «стоимости» процесса адаптации к условиям обучения; повышение профессиональной культуры и компетентности специалистов дошкольных образовательных учреждений и общеобразовательных школ; овладение субъектами воспитательно-образовательного процесса навыками сохранения собственного здоровья и реализации внутренних ресурсов; уменьшение степени профессиональной утомляемости у специалистов дошкольных образовательных учреждений, общеобразовательных школ, учреждений профессионального образования; формирование социальной направленности родителей на здоровый образ жизни семьи; увеличение ресурсных возможностей индивида (физических, интеллектуальных, социальных) начиная с ранних периодов жизни; повышение успешности детей и подростков в процессе обучения и овладения различными видами деятельности за счет снижения заболеваемости и повышения психических новообразований в сензи- тивные периоды; уменьшение классов коррекции в начальной школе;
снижение числа групп социального риска (с девиантными формами поведения: наркомания, алкоголизм, токсикомания, табакокурение; нарушения эмоционально-волевой сферы).
Анализ показателей комплексного мониторинга позволяет сравнить фактические и расчетные данные, дать им качественную и количественную оценку, отследить их динамику, осуществить коррекцию педагогического процесса и принять обоснованные решения, направленные на совершенствование управления системой образования.
Мониторинг показателей адаптации и здоровья обучающихся, проведенный в последние годы в Кемеровской области, указывает на улучшение их параметров в образовательных учреждениях, реализующих модель «Школа здоровья»: на 11,6 % увеличилось число детей с I группой здоровья; количество часто болеющих детей снизилось на 20,7 %; детей, испытывающих трудности при адаптации к процессу обучения-с 19 до 12 %. Уровень высокой тревожности в целом среди учащихся этих школ уменьшился с 27 до 21 %, а количество обучающихся с нормой по уровню тревожности увеличилось на 47 %. Про цент детей, посещающих дошкольные образовательные учреждения и подвергшихся острым респираторным заболеваниям, уменьшился с 65 до 44,1 %.
Внедрение познавательно-развивающей педагогической технологии оздоровительной направленности (С. И. Петухов, 2002; Г. И. Тушина, 2004) показало, что 100 % младших школьников, занимающихся в экспериментальном режиме физического воспитания, утвердительно ответили на вопрос о том, готовы ли они постоянно заниматься физической культурой. После двух лет наблюдения число учащихся экспериментальных классов, признанных здоровыми, возросло на 16 %, в 2 раза увеличилось количество школьников с I группой здоровья по показателям адаптационного потенциала, в 3,5 раза - с высоким уровнем физического развития.
Проведение комплексного медико-физиологического и психоло- го-педагогического мониторинга на уровне муниципальных образовательных учреждений позволяет выявить факторы, влияющие на здоровье участников образовательного процесса: социальные (социальная ориентация учащихся на здоровый образ жизни, потребность в специальных знаниях, умениях по сохранению своего здоровья, риски социализации и др.); психолого-физиологические (взгляды на здоровье и адаптацию, индивидуально-типологические особенности организма, функциональные резервы школьников и др.); организационно-педагогические;
-профессионалъно-компетентностные (антистрессовая педагогическая тактика, комплексный подход учителя к оценке состояния/>здоровья участников образовательного процесса, методы индивидуальной диагностики оздоровления учащихся и др.); управленческие (основные параметры качества здоровьесберегающей среды образовательных учреждений; материально-технические, финансовые, кадровые, информационные, методические ресурсы и др.).
В результате реализации региональной целевой программы «Образование и здоровье» в Кузбассе осуществляется широкая апробация и внедрение здоровьесберегающих технологий в воспитательно-образовательный процесс, что позволяет осуществлять психолого-педагогический и медико-физиологический контроль за показателями физического, психического и социального здоровья обучающихся, воспитанников образовательных учреждений; устранять негативные факторы образовательного процесса, отрицательно влияющие на здоровье школьников (снизить количество заболеваний и функциональных нарушений органов учащихся и педагогов); разработать методические и нормативные материалы по использованию психофизиологических критериев отбора в профильные классы в школах с углубленным изучением предметов.
Таким образом, комплексный педагогический мониторинг как средство управления адаптивно-развивающей образовательной средой может существенно повысить эффективность научно-педагогической политики в области сохранения здоровья, адаптации и развития всех участников воспитательно-образовательного процесса как на уровне отдельных образовательных учреждений, так и на уровне муниципальной, региональной систем образования в целом.
