Валеология

Если сводные данные относительно поставок пищевых продуктов разбиваются по регионам, то возникают значительные различия. В Африке, несмотря на ряд катастрофических случаев засухи, наличие пищевых продуктов в последние годы улучшилось, но при среднем ежедневном потреблении, составляющем лишь 2085 ккал на человека по регионам, положение является далеко не удовлетворительным. В Азии, где проживает почти половина недостаточно питающегося населения, положение немного лучше, причем существуют признаки того, что рост количества пищевых продуктов начинает опережать рост населения. В странах Латинской Америки и Карибского бассейна продолжает существовать благоприятная тенденция, несмотря на краткосрочные спады, о чем свидетельствует оценка имеющегося ежедневного энергетического потребления в более чем 2700 ккал на человека.

Региональные и национальные средние данные о наличии пищевых продуктов не отражают истинного положения.

Белково-энергетическая недостаточность имеет особо тяжелые последствия для матерей и детей. В развивающихся регионах она является основной причиной низкой массы тела новорожденных. Часто сама мать испытывает последствия низкой массы тела при рождении, задержки в росте, а также анемии. Многие дети с пониженной массой тела умирают в течение первых лет жизни. Согласно оценкам, в 1990 году умерло 12,9 млн детей в возрасте до

408

tt

Глобальные проблемы питания: мир голода - мир болезней

5 лет, причем приблизительно одна треть из них в течение первого месяца жизни и еще треть не дожили до своего первого дня рождения. Вероятность смерти детей в возрасте до 5 лет в развивающемся мире в 20 раз выше, чем в развитом мире.

Недостаточность витаминов и микроэлементов в питании может наносить вред с момента зачатия, влияя на регулирование роста и другие физиологические процессы. Слишком часто отсутствие витаминов и минеральных элементов ведет к порочному кругу, для разрыва которого требуется не одно поколение: матери, получающие недостаточное питание, рожают детей, которые испытывают последствия недостаточности питания в зрелом возрасте, а если это касается женщин, то последствия отражаются на следующем поколении.

Почти 13 млн детей дошкольного возраста подвергаются опасности поражения ксерофтальмией — необратимым повреждением глаз, которое вызывается недостаточностью витамина А.

Число людей, страдающих от железодефицитной анемии, составляет приблизительно 1500 млн — 28 % населения мира. Особенно подверженными являются женщины детородного возраста. Приблизительно пятая часть из 500 000 случаев материнской смерти во время беременности и родов может быть отнесена на счет тяжелой формы анемии. Дети матерей, больных анемией, имеют низкую массу тела и подвержены большому риску смерти перед рождением и после него.

Недостаточность йода, которая может сокращать как умственные, так и физические способности, отмечена у 217 млн человек — 4 % населения планеты, а 1000 млн живут в районах с недостаточностью йода. Зоб — увеличение щитовидной железы — является самой распространенной болезнью, которой страдают 211 млн человек. Около 20 млн имеют различной степени церебральные нарушения, вызванные недостаточностью йода, в том числе 6 млн человек страдают кретинизмом.

Число случаев хронических неинфекционных заболеваний и болезней, связанных с образом жизни, уменьшается в большинстве развитых стран, но становится более заметным в развивающихся странах. В настоящее время ожирение у детей широко распространено в странах Карибского бассейна. Высокое кровяное давление становится основной проблемой в Западной и Восточной Африке. Возрастает число случаев заболевания сердца в Мексике, Индии и на Ближнем Востоке. Значение этой меняющейся структуры заболеваемости еще предстоит обсудить. Последние данные свидетельствуют о том, что количество случаев заболеваний хроническими алиментарными болезнями в качестве причины преждевременной смерти в развивающемся мире увеличивается.

409

Валеология питания

Инфекционные болезни по-прежнему являются причиной большинства случаев смерти в развивающемся мире.

Курение сигарет, широко распространенная привычка, является самым крупным отдельным источником ухудшения состояния здоровья и повышения смертности в мире. Приблизительно 3 млн человек ежегодно умирают в результате курения табака, почти 2/3 из них — в развитом мире. В странах с давно установившейся практикой употребления табака курение является причиной рака легких приблизительно в 90 % случаев, хронического бронхита и эмфиземы — в 80 %, а причиной смерти от ишемической болезни сердца и инсульта — в 20 — 25 % случаев.

Масштабы курения сигарет упали в некоторых развитых странах: на 25 % в Соединенном Королевстве в период с 1970 по 1985 год, но в других странах курение по-прежнему популярно, особенно среди молодежи. В странах Третьего мира курение сигарет увеличивается практически повсюду.

Ухудшение состояния окружающей среды оказывает глубокое влияние на состояние питания. Каждый год, например, теряется около 5-7 млн гектаров хорошей сельскохозяйственной земли. В засушливых и полузасушливых районах опустынивание угрожает 27 млн гектарам орошаемых земель, 170 млн гектарам земель, занятых неорошаемыми культурами, и 3000 млн гектарам пастбищ.

Обезлесение создает «энергетический кризис», который оказывает непосредственное влияние на состояние питания и охрану здоровья семьи. В городах древесный уголь и дрова становятся слишком дорогими для беднейших семей. В целях экономии они реже готовят пищу, и приготовленную пищу хранят в негигиенических условиях.

Загрязнение и отравление почвы и воды подрывают производство и безопасность пищевых продуктов во всем мире. В развивающихся странах микробные загрязнители в 90 % случаев являются причиной заболеваний пищевого происхождения, включая тиф, холеру, дизентерию и гепатит А. Заболеваемость этими болезнями в промышленных странах снизилась, но заражение пищевых продуктов сальмонеллой и аналогичными возбудителями болезней продолжает усиливаться. В Германии частота отравлений пищевыми продуктами, вызванных сальмонеллой, повысилась примерно с 5000 случаев в 1960 году до 90 000 случаев в 1989 году. В Нидерландах с населением 15 млн человек ежегодно отмечается около 1,5 млн случаев заболеваний пищевого происхождения.