Валеология

72

Мудрость здоровья: культура и образ жизни человека

есть отношениях между мужем и женой, родителями и детьми, другими родственниками, живущими вместе и ведущими общее хозяйство.

Семья, являясь отражением всех особенностей социальной структуры общества, господствующих в нем идей, несет в себе специфические черты того или иного образа жизни людей. Для каждой общественно-экономической формации характерны особые формы семейных отношений.

Современная семья в значительной степени отличается от семьи предшествующих формаций. Старая — экономическая основа семейного воспитания отмирает. Новая — духовная основа родителей и детей, их культура и человечность развивается очень медленно.

Несмотря на то что темпы изменения внутрисемейных отношений в нашем обществе разные, мы можем выделить три основные функции семьи (Н.Г. Веселое).

Демографическая. Она заслуживает особого внимания медицинских работников, социологов и других специалистов. В настоящее время для нее характерно снижение рождаемости.

Охрана здоровья членов семьи.

Воспитательная — важнейшая функция семьи. В социализации детей семья представляется основной, ничем не заменимой структурой. При фактически полном отсутствии социального опыта ребенок не может без подготовки и воспитания вступить в мир социальных отношений. Без полноценного участия родителей в этом процессе на положительный эффект вряд ли можно рассчитывать. Особая роль в воспитательной функции отводится медицинским работникам. Причем, эта работа не должна сосредоточиваться только в рамках конкретного вопроса, например полового воспитания, а должна проводиться комплексно, последовательно совместно с педагогами и другими специалистами.

До недавнего времени не всегда обеспечивалось развитие семьи, не были созданы условия для воспитания ребенка, практически не наблюдалась тенденция улучшения быта трудовой семьи. Все это и ряд других причин побудили медицинских работников дифференцированно подходить к семье, в которой рождается ребенок. В литературу прочно вошли термины "ребенок из семьи крайнего социального риска", из "социально неблагополучной семьи", "субботние дети", "дети матерей-одиночек" и ряд других. Все это заставляет врачей-педиатров переосмысливать тактику ведения детей, менять традиционные формы работы с семьей, чтобы ослабить воздействие отрицательных социально-гигиенических факторов на показатели здоровья детей.

73

Валеология: наука об индивидуальном здоровье человека

Существует несколько классификаций семей.

Первая группа — полные семьи, в которых рождаются дети.

• Полная многопоколенная семья. В воспитании и уходе за ребенком кроме отца и матери принимают участие также бабушка и дедушка.

• Полная нуклеарная семья. Основное воспитание и уход за ребенком проводят мать и отец. Семья проживает отдельно, и другие родственники ребенка только эпизодически могут принимать участие в его судьбе.

Вторая группа — неполные семьи.

• Неполная многопоколенная семья. В семье, в которой воспитывается ребенок, есть и отец и мать, но в ней отсутствует бабушка или дедушка. Сюда также относятся те семьи, в которых кто-то один, бабушка или дедушка, участвует в воспитании и уходе за ребенком.

• Неполная родительская семья. В этом случае отсутствует один из родителей, чаще отец. Такие семьи еще называются "семьями матерей-одиночек".

• Неполная семья. Семья, в которой отсутствуют оба родителя. Формирование показателей здоровья ложится на плечи родственников. Сохраняется условие, что ребенок постоянно находится в семье.

Для сознательного формирования здорового образа жизни всех членов семьи и прежде всего детей большую роль играет медицинская активность семьи.

Влияние семьи на воспитание здорового ребенка проявляется на протяжении всей жизни. Наиболее ответственным моментом в формировании здоровья является период беременности и раннего детского возраста. В это время закладывается фундамент прочного здоровья будущего человека. Медицинская грамотность и правильная установка матери на выполнение правил по уходу за ребенком является тем обязательным элементом, который обеспечивает оптимальные условия для развития ребенка.

Рождение и воспитание детей в неблагополучных семьях влечет за собой целый ряд социально-гигиенических последствий, среди которых, в первую

74

Мудрость здоровья: культура и образ жизни человека

очередь, можно выделить повышенную заболеваемость, отставание в нервно-психическом развитии и более высокую младенческую смертность.

Участковому врачу-педиатру необходимо знать наличие в этой семье отрицательных факторов социального характера, выделить ведущую группу этих факторов и правильно спланировать свою работу.

Факторы, оказывающие негативное влияние на здоровье ребенка, можно представить в виде трех основных блоков:

• факторы социально-гигиенического характера — плохие материально-бытовые условия; работа родителей ребенка, особенно матери, в условиях с вредными факторами производства; мать или оба родителя являются учащимися;

• факторы медико-демографического характера — многодетная семья (трое или более детей); отсутствие в семье одного из родителей (неполная семья); наличие в семье ребенка с врожденными заболеваниями или дефектами развития; случаи мертворождаемости в семье; смерть ребенка в возрасте до 1 года;

• факторы социально-психологического характера — злоупотребление спиртными напитками (одного или обоих родителей); злоупотребление табаком (особенно матерью во время беременности и в период грудного вскармливания ребенка); пристрастие к наркотическим и токсическим средствам у одного или обоих родителей; неблагополучный психологический климат в семье; наличие психических отклонений у родителей; низкая общая и санитарная культура матери; низкий образовательный уровень родителей.

Для классификации семей высокого (крайнего) социального риска предлагается схема, разработанная коллективами кафедр профессора В.Ю. Альбицко-го и профессора Н.Г. Веселова:

• семьи социального неблагополучия — один из родителей или оба наркоманы, алкоголики; мать ведет асоциальный образ жизни; один из родителей находится в заключении;

• семьи, воспитывающие инвалидов и сирот;

• семьи, проживающие в плохих материально-бытовых условиях;

• семьи демографического риска — неполные; многодетные; семьи юных матерей;

• семьи с жестоким обращением с детьми.