Валеология

Отсюда следует, что здоровье й болезнь, являясь вариантами изменчивости живого, представляют вместе с тем его специфические качества. Их диапазонами изменчивости (мерами) выступают основные состояния живого: нормы и аномалии. Последнее в медицине получило традиционное наименование "патологии", что не вполне корректно, так как этимологически выражает наименование науки, изучающей страдания организмов. Так как здесь не ставится задача уточнения существующей терминологии, в дальнейшем используются традиционные термины, ранее уже обстоятельно проанализированные (В.П. Петленко, 1982).

Подобный переход к состояниям человеческого организма разделяется многими современными исследователями. Так, о норме как некотором интервале оптимального функционирования живой системы говорится во многих работах, где норма определяется как диапазон оптимального функционирования организма.

Несомненно, что оптимальное функционирование как наилучшее, наивыгоднейшее для организма в данных условиях будет нормальным. Но сведение нормы лишь к оптимуму означало бы сужение ее реального содержания. Является ли нормальным человеческий организм в период адаптации к условиям высокогорья или реадаптации к жизни на земле после космического полета или к внеутробному существованию после неотягощенных родов? На эти и

64

Нормативная и функциональная валеология

другие подобного рода вопросы современная медицина отвечает утвердительно, несмотря на то, что функционирование организма в этих условиях не оптимально.

Отсюда следует, что не всякая норма — оптимум. Норму можно представить как состояние, при котором периодически может происходить отклонение функционирования организма от оптимального. Однако оно носит обратимый характер. За счет механизмов гомеостатической саморегуляции организм способен возвратиться на оптимальный уровень функционирования. Обратимое отклонение можно сравнить с колебанием маятника вокруг центра тяжести (весьма наглядная и умная модель).

Норма, таким образом, это не только состояние оптимума в данный момент, но и реальная возможность его достижения. Применительно к человеческому организму норму можно определить как состояние психосоматического оптимума жизнедеятельности, а также реальной возможности достичь его за счет механизмов развития, саморегуляции и адаптации.

В свете изложенного, норма может иметь две разновидности: оптимальную и неоптимальную. Оптимальная представлена в первой части общего определения нормы, неоптимальная — во второй. Другим диалектически связанным с нормой состоянием организма является патология. В данное состояние организм переходит в случае такого отклонения от оптимального функционирования, при котором исключается реальная возможность самостоятельного возврата к нему.

В пределах основных состояний человеческого организма можно выделить также переходные, являющиеся их градациями. В последнее время особое внимание представителей клинической и теоретической медицины привлекают проблемы предпатологии и предболезни. Некоторые исследователи склонны отождествлять эти понятия, как и понятия нормы и здоровья, патологии и болезни. Между тем указанные пары понятий отнюдь не синонимы. Есть авторы, которые полагают, что предпатология — это область взаимопроникновения нормы и патологии. Норма и патология выступают как разные моменты, качественная и количественная стороны жизни.

Кроме того, в анализируемой концепции предпатология нередко предстает как самостоятельная промежуточная область, не относящаяся ни к норме, ни к патологии. Они непосредственно переходят друг в друга. Любой аспект всегда относится либо к одной, либо к другой противоположности.

Предпатология переходит в патологию, об этом говорит даже сам термин.

5 -4,9 65

Культура физического здоровья

Таким образом, норма и здоровье, патология и болезнь, предболезнь и предпатология не являются синонимами. Предпатология представляет собой переходное состояние организма в пределах нормы. Состояние крайнего напряжения его нормального функционирования — это экстремальная норма.

Изложенное понимание нормы тесно связано с понятием оптимума.

Оптимум как состояние является разновидностью меры как диапазона изменчивости качеств. Поскольку объекты многокачественны, у каждого качества функционирующей системы должен быть свой оптимум.

Отсюда следует, что оптимальность присуща не только здоровью, но и противоположному качеству — болезни. Поэтому вполне правомерно говорить об оптимальном (неотягощенном) течении болезни (говорят же врачи — болезнь протекает обычно, типично, нормально...).

Таким образом, понятие биологического оптимума шире понятия медицинской нормы. Оптимум связан со всеми качествами функционирующей системы, норма — лишь с некоторыми. Чтобы определить, какой именно оптимум представляет собой норму, рассмотрим, от чего зависит качество объекта. Эта категория отвечает на вопрос, что собой представляет та или иная вещь с внешней стороны. Ответить на него можно лишь рассматривая ее в связи с другой вещью, по отношению к ней, ибо о телах вне движения, вне всякого отношения к другим телам, ничего нельзя сказать. И это понятно. Внешнее есть обнаружение внутреннего, то есть свойств вещи, которые "не возникают из ее отношения к другим вещам, а лишь обнаруживаются в таком отношении" (К.Маркс). Чтобы они проявились, следовательно, объект должен вступить во взаимодействие с другими объектами.