Использование метода оценки здоровья дает возможность по-новому подойти к критериям здорового образа жизни. Существующие модели здорового образа жизни имеют "казарменный'" вид. Практически всем даются одинаковые рекомендации: не курить, больше двигаться, не употреблять алкогольные напитки. Однообразие предложений делает невозможным выбор. В данном случае уже само отсутствие альтернативы способно психологически осложнить ситуацию. Кроме того, пациент не имеет текущей обратной связи, так как не способен проверить, насколько выполняемые им профилактические советы реально улучшают его здоровье. Все это делает оздоровительные мероприятия эмоционально непривлекательными, что в значительной мере может определять их недостаточную эффективность.

418

Валеология и валеометрия образа жизни: креативная нормология

Новый подход строится на совершенно иных принципах: индивидуальность критериев, личный выбор более предпочтительных мер оздоровления, самоконтроль за их действенностью.

В обычной медицинской практике только врач в результате обследования имеет возможность квалифицированно судить, какое поведение пациента считать здоровым.

Следуя предлагаемой методике, это решение может принимать сам пациент, учитывая величину индекса здоровья, его изменение во времени, состав медицинских и социально-психологических факторов риска, стоимость и трудоемкость тех или иных профилактических и оздоровительных мероприятий, их эффективность и наличие условий для реализации.

Что касается лиц с большим и очень большим (а также средним, но ближе к большому) резервом здоровья, то они не нуждаются в специальных рекомендациях.

Любой обычный для них образ жизни является здоровым, если ориентироваться на критерии разумной достаточности. Даже если они курят, имеют избыточную массу тела, низкую физическую активность, употребляют алкоголь, тем не менее при стабильных условиях жизни прогноз на ближайшие 8 лет остается хорошим. Предлагаются лишь ежегодные повторные обследования для контроля за динамикой индекса здоровья.

Зато у лиц с очень малым и малым резервом здоровья, даже если они не курят, подвижны, худощавы, не употребляют алкоголь, такой образ жизни не является здоровым. Требуются дополнительные усилия по оздоровлению. С этой целью проводится второе обследование, во время которого оценивается качество жизни и выявляются факторы риска заболеваемости и смертности. В зависимости от результатов обследования рекомендуются различные модели поведения.

• Лица, у которых выявлены признаки основных неинфекционных заболеваний (стенокардии напряжения, недостаточности кровоснабжения головного мозга, онкологических заболеваний, хронического бронхита, выраженной артериальной гипертонии), направляются на консультацию к соответствующему специалисту для клинического дообследования и лечения. Однако следует иметь в виду, что коэффициент полезного действия вторичной профилактики перечисленных заболеваний остается низким в отношении снижения смертности (примерно 3-5 %).

• Лица с наличием психоэмоционального истощения, депрессией, сексуальной неудовлетворенностью, повышенной стрессогенностью жизни направляются на консультацию к психологу (психоневрологу).

• Лица, у которых определяются факторы риска заболеваемости и смертности, получают рекомендации по их коррекции. В случае низкой повседневной физической активности пациенту выдается инструкция по ее оптимизации.

Набор предлагаемых рекомендаций значительно шире общепринятых медицинских советов по контролю артериальной гипертонии, курения, гиперхо-лестеринемии, избыточной массы тела. Необходимость нового подхода диктуется низкой эффективностью оздоровительных мероприятий, направленных на коррекцию только перечисленных факторов.

Во всяком случае опыт наибо-

27* 419

Валеология образа жизни

лее полных программ профилактики сердечно-сосудистых заболеваний не показал возможности снижения смертности в рамках медицинских моделей оздоровления.

Расширение сферы оздоровительных рекомендаций направлено на коррекцию социально-психологических условий.

Известно, что заболеваемость, нетрудоспособность и смертность возрастают среди лиц, страдающих от одиночества, депрессий, душевного истощения, неудовлетворенности жизнью, зависти, пессимизма. Например, показано, что смертность среди мужчин, имеющих хорошие дружеские связи, в 3,2 раза ниже, чем при плохой социальной поддержке. Среди холостых мужчин по сравнению с женатыми смертность выше от туберкулеза в 8,0 раз, от цирроза печени и пневмонии — в 5,7 раза, от рака горла — в 3,1 раза, от сердечно-сосудистых заболеваний — в 2 раза. Смертность мужей в бездетных семьях в 2,1 раза выше, чем в семьях, имеющих детей. Отсутствие планов на будущее у пожилых мужчин сочетается с риском смерти в 2,4 раза выше, чем среди имеющих жизненную перспективу.

Среди социально-психологических факторов одни существуют объективно (например, недостаточные размеры жилой площади), другие — субъективно, в виде ощущений, восприятий, переживаний (например, удовлетворенность имеющейся жилой площадью). Пациенту предлагается для укрепления здоровья постараться улучшить и объективные и субъективные условия. Однако если потребуется выбирать одно из двух, то для здоровья важнее и дороже душевное благополучие. Соответственно в отношении недостижимых целей следует или уменьшить к ним уровень требований, или найти эквивалентную замену, или переместить на более низкое место по шкале личных приоритетов.

В тех случаях, когда пациент сам знает, как справиться с выявленными проблемами, он делает это самостоятельно. В остальных вариантах пациенту предлагается помощь психолога-превентолога (психовалеолога).

Выполнение оздоровительных мероприятий может осуществляться пациентами по месту жительства, в Центрах здоровья, других валеологических центрах с использованием традиционных и нетрадиционных средств оздоровления. Было бы желание быть здоровым...

Самое трудное в жизни нашей — учить, лечить и судить людей. Сам человек — это мир бесконечной сложности и удивительной мудрости. "Мало быть просто живым и здоровым. Надо жить со смыслом, и здоровье должно помочь этой цели. Будьте мудрыми и здоровыми" (Сократ).

< пред след >

вернуться к содержанию

вернуться к списку источников

перейти на главную страницу

Помощь с написанием учебных работ

Релевантная научная информация:

Другие научные источники направления Валеология:

В.П. Петленко. Основы валеологии. Книга первая.. 1998

2. В.П. Петленко.. Основы валеологии. Книга вторая. 1998