<<
>>

Расходы здравоохранения и экономическая обстановка

  В этом разделе кратко рассматривается экономическая и фискальная обстановка, в которой существуют системы здравоохранения стран ЕС. По этой обстановке можно судить об уровне финансового давления на государственный бюджет, что объясняет низкий уровень расходов на здравоохранение в ряде стран, и выявить возможности по увеличению расходов на здравоохранение в будущем.
Далее рассмотрены тенденции в расходах на здравоохранение в 27 странах ЕС.

Экономическая и фискальная обстановка

Уровни ВВП на душу населения в разных странах ЕС значительно различаются — на одном конце шкалы находится Люксембург, на другом Болгария и Румыния. На рис. 1.1 ясно видна граница по уровням дохода, разделяющая «старые» страны ЕС (с доходами выше среднего уровня) и «новые» (с доходами ниже среднего уровня). Однако во всех странах ЕС уровни дохода на душу населения стабильно растут с конца 1990-х гг. (данные по отдельным странам см. Приложение), и этот рост особенно высок во многих из «новых» стран ЕС.

В отношении безработицы картина менее однородна, со сравнительно высокими и растущими уровнями безработицы в нескольких более богатых странах ЕС (Бельгия, Германия, Франция) и достаточно резком ее сокращении в странах Балтии, а также в Болгарии, Испании, Греции, Словакии и Польше (рис. 1.2). Сокращение без-

Рисунок 1.1. ВВП на душу населения в паритетах покупательной способности (ППП) в странах Европейского союза, 2006 г. (ЕС = 100).

Рисунок 1.2.<div class=

Гармонизированные уровни безработицы -/+ 25 лет, ежегодное среднее по странам Европейского союза, 2000 и 2005 гг." /> />

Источник: European Commission 2007c.

Рисунок 1.2. Гармонизированные уровни безработицы -/+ 25 лет, ежегодное среднее по странам Европейского союза, 2000 и 2005 гг.

Источник: European Commission 2007c.

работицы может благоприятно сказаться на здравоохранении, поскольку увеличит его доходную базу, опирающуюся на работающее население, снизит затраты на пособия по безработице и может укрепить здоровье населения.

Однако несмотря на сокращение безработицы во многих из «новых» стран ЕС, эти страны испытывают финансовые трудности, связанные со сравнительно большим объемом теневой экономики (см. рис. 1.3). Там, где значительная доля населения не занята в официальном секторе, может быть трудно собрать достаточно средств на

Рисунок 1.3. Размер теневой экономики в % от ВВП в странах Европейского союза, 1991-1992 и 2001-2002 гг.*

wrrrr гг

FI

І99І—І992 ¦ 2OOO—2OO1

Источник: Schneider 2002.

Примечания. Нет данных по Кипру, Мальте и Люксембургу. * 1990—1993 и 2000—2001 гг. для «новых» стран ЕС.

здравоохранение и другие сектора социального обеспечения, особенно с помощью основанных на величине заработка отчислений социального страхования от работодателей или работающих. Имеющиеся данные говорят о том, что размеры теневого сектора экономики во всех странах ЕС постепенно растут. В некоторых странах трудно также получить средства от тех, кто работает не по найму.

Рисунок 1.5. Государственный баланс: общий дефицит или положительное сальдо объединенного государственного сектора экономики в % от ВВП, 2006 г.Объем средств, которые государство может выделить на здравоохранение и другие сектора социального обеспечения, зависит от величины государственного сектора экономики, который в Швеции и во Франции гораздо крупнее, чем, например, в Эстонии и Литве (см. рис. 1.4). В целом в странах, недавно вступивших в ЕС, расходы государства в процентах от ВВП, как правило, ниже. Однако есть более богатые и более бедные страны, в которых государственный сектор имеет примерно одинаковую величину (например, Кипр, Польша, Соединенное Королевство, Германия), а также отклонения в ту или иную сторону (например, Ирландия и Венгрия). Возможности государства выделять средства могут быть ограничены величиной бюджетного дефицита, значительного в некоторых странах ЕС (см. рис. 1.5), но Венгрия и здесь представляет собой отклонение.

Рисунок 1.5. Государственный баланс: общий дефицит или положительное сальдо объединенного государственного сектора экономики в % от ВВП, 2006 г.

Источник: European Commission 2007c.

alt="" /> Таблица 1.2а. Изменения в расходах на здравоохранение (в процентах от ВВП) в некоторых странах, 1970-2004 гг.

Таблица 1.2а. Изменения в расходах на здравоохранение (в процентах от ВВП) в некоторых странах, 1970-2004 гг.

% роста в 1970-1980 гг.

% роста в 1980-1990 гг.

% роста в 1990-2000 гг.

% роста в 2000-2004 гг.

Австрия

44,2

-6,7

34,3

2,1

Бельгия

61,5

14,3

19,4

17,4

Германия

40,3

-2,3

21,2

2,9

Греция

8,2

12,1

33,8

1,0

Дания

н/д

-6,7

0,0

7,2

Ирландия

62,7

-26,5

3,3

12,7

Исландия

31,9

27,4

16,5

10,9

Испания

51,4

22,6

10,8

12,5

Италия

н/Д

н/Д

5,2

7,4

Люксембург

67,7

3,8

7,4

37,9

Нидерланды

-

6,9

2,6

16,5

Норвегия

59,1

10,0

10,4

14,1

Португалия

115,4

10,7

51,6

7,4

Соединенное

Королевство

24,4

7,1

21,7

11,0

США

25,7

35,2

11,8

15,0

Финляндия

12,5

23,8

-14,1

11,9

Франция

32,1

20,0

9,5

14,1

Швеция

32,4

-7,8

1,2

8,3

Швейцария

34,5

12,2

25,3

11,5

Источник: OECD 2006.

Примечания. Скорость роста: самая высокая/второе место/третье место/самая низкая; н/д — нет данных.

лись, а в некоторых странах (например, Финляндии, Нидерландах и Швеции) выросли лишь на треть (см. табл. 1.2а). В большинстве стран наиболее быстрый рост пришелся на 1970-е гг., за ними идут 1990-е гг.; в другие десятилетия, особенно в 1980-е гг., рост был медленнее, хотя это может быть связано с высокими темпами экономического роста, влиявшими на ВВП. Глядя на изменения расходов в реальных ценах (а не в процентах от ВВП), мы также видим, что рост был наиболее высок в 1970-х и 1990-х гг., а после 2000 г. в большинстве стран был медленнее всего (см. табл. 1.2б). При истолковании этих данных нужно проявлять определенную осторожность: в некоторых странах статьи расходов, которые относят к здравоохранению, могут с течением времени меняться — например, долговремен-

% роста в 1970-1980 гг.

% роста в 1980-1990 гг.

% роста в 1990-2000 гг.

% роста в 2000-2004 гг.

Австрия

105,9

16,7

73,8

8,0

Бельгия

123,3

41,1

45,8

22,5

Германия

85,1

23,1

65,1

5,4

Греция

71,1

20,2

/>69,1

20,0

Дания

н/д

9,0

28,0

12,0

Ирландия

160,0

4,3

106,1

39,6

Исландия

146,6

63,3

48,3

25,0

Испания

116,1

64,5

45,5

26,7

Италия

н/Д

22,5

11,1

Канада

53,5

65,8

32,4

22,6

Люксембург

116,0

66,9

78,5

54,9

Нидерланды

н/д

32,8

37,4

19,9

Норвегия

151,2

41,3

58,2

24,2

Португалия

234,1

53,2

99,0

9,6

Соединенное

Королевство

52,0

38,4

53,8

23,5

США

72,2

86,6

53,8

26,9

Финляндия

63,2

65,9

2,7

23,7

Франция

83,8

53,2

34,5

22,4

Швеция

59,5

14,9

21,8

18,1

Швейцария

53,2

38,4

39,9

14,7

Источник: OECD 2006.

Примечания. Скорость роста: самая высокая/второе место/третье место/самая низкая; н/д — нет данных.

ный медицинский уход в показателях за более ранние годы может не входить в расходы здравоохранения, — и это затрудняет точное сравнение между странами и между разными периодами времени.

Из рис. 1.7 видно, что в большинстве стран основная часть расходов на здравоохранение (в процентах от ВВП) приходится на государственные расходы. В некоторых странах ЕС (Кипр, Греция, Польша, Италия, Финляндия, Дания, Венгрия) уровень государственных расходов низок по сравнению с возможностями государства (рис. 1.4), а для других стран (Ирландия, Люксембург, Соединенное Королевство, Мальта, Германия) верно обратное. Данные рис. 1.8 это подтверждают; можно думать, что в странах первой группы здравоохране-

Рисунок 1.7. Государственные и частные расходы на здравоохранение в % от ВВП в странах Европейского союза, 2005 г.

Рисунок 1.7. Государственные и частные расходы на здравоохранение в % от ВВП в странах Европейского союза, 2005 г.

12 10 8 : 6 4

Государственные ¦ Частные

Источник: ЖНО 2007Ь.

2

0

Рисунок 1.8. Государственные расходы на здравоохранение в % от общих государственных расходов в странах Европейского союза, 1996 и 2005 гг.

Рисунок 1.8. Государственные расходы на здравоохранение в % от общих государственных расходов в странах Европейского союза, 1996 и 2005 гг.

О. -I

gt; О О о.

Ш и-

СС о

о о со сс

а * ^ §

г * lt; gt; gt; Ь С/Э ш

ш о. lt; .

N С/Э СС 3 О ш и_

_ сс lt; о.

со х з СС 3 сс Ш О ^ “ а

1996 ¦ 2005

Источник: WHO 2007Ь.

ние, если судить по затраченным государством средствам в процентах от общих расходов государства, имеет сравнительно низкий приоритет, а в странах второй группы — более высокий. Однако высокие уровни расходов на здравоохранение могут отражать также неспособность государства сдерживать рост расходов вследствие ограничений гибкого бюджета. В Эстонии, Литве, Словении и Чешской Республике государственные расходы на здравоохранение в процентах от общих государственных расходов с конца 1990-х гг. на самом деле снизились.

 

<< | >>
Источник: Thomson S., Foubister T., Mossialos E. Финансирование здравоохранения в Европейском союзе. 2010

Еще по теме Расходы здравоохранения и экономическая обстановка:

  1. 1. Регион как объект прогнозирования. Региональная экономика и специфика ее прогнозирования
  2. 2.1. Воздействие экономических процессов на человеческие ресурсы малых городов
  3. Х.2. Геоэкологические аспекты урбанизации
  4. Таджикистан
  5. Оценка современной ситуации в России
  6. Глава 30 ЭКОНОМИЧЕСКАЯ ВОЙНА: РАЗРУШЕНИЕ ИНСТИТУЦИОНАЛЬНЫХ МАТРИЦ НАРОДА
  7. ГЛАВА 7 СССР Сталина
  8. Психотропные вещества
  9. Какие реформы системы финансирования скорее всего повысят устойчивость?
  10. Введение
  11. Расходы здравоохранения и экономическая обстановка
- Ароматерапия - Биологически активные добавки - Восточная медицина. Йога. Терапии - Генетика - Организация системы здравоохранения - Популярная и нетрадиционная медицина - Стоматология - Судебная медицина - Физиология - Хирургия -
- Абитуриентам и школьникам - Бизнес-литература - География - Гуманитарные дисциплины - Для школьников и абитуриентов - Журналистика и СМИ - Исторические науки и археология - Конфликтология - Культурология - Литература по недвижимости - Медицинская литература - Менеджмент и маркетинг - Политология - Право - Психология и педагогика - Публицистика - Студентам и аспирантам - Технические науки - Физика - Физическая культура и спорт - Философские науки - Философы - Экология и природопользование - Экономика - Языки и языкознание -