Рекомендации

сти, могут выиграть от расширения доходной базы путем включения в нее доходов, не основанных на заработках. Помимо повышения экономической эффективности и улучшения равенства доступа к медицинской помощи, совершенствование методов объединения средств путем снижения числа их фондов или (еще лучше) создания единого общенационального фонда может облегчить планирование и координацию деятельности в системе здравоохранения в целом. Целесообразно сократить роль частного финансирования (частное медицинское страхование, ССМС, платные медицинские услуги) и четко разграничить государственное и частное финансирование, чтобы частное финансирование не использовало государственные средства и не оказывало негативного влияния на их распределение. При наличии оплаты медицинских услуг потребителями система оплаты должна быть последовательной и основанной на конкретных данных. Желательно не вводить ССМС, поскольку они не предусматривают объединение рисков разных групп населения. Они страдают также многими недостатками, свойственными системам частичной оплаты медицинских услуг потребителями. Борьба с неофициальными платежами играет важную роль в повышении доверия населения к системе здравоохранения. Неофициальные платежи могут представлять собой крупное препятствие на пути других реформ. Нужно способствовать стратегическому распределению средств, чтобы ресурсы здравоохранения покрывали потребности в медицинском обслуживании. Шире внедрять систему оценки медицинских технологий, особенно в процессе принятия решений о возмещении расходов и при разработке набора услуг, но также и для улучшения показателей лечения. Внедрять механизмы закупки медицинских услуг и системы оплаты труда медицинских работников, способствующие повышению экономической эффективности, качества и производительности труда. Повышать эффективность управления, сводя к минимуму дублирование функций и задач.

Не смешивать рентабельность и сдерживание расходов. Расходование средств на здравоохранение не должно быть ничем не ограничено — нужно стремиться к оптимальному соотношению цены и качества.