2.4.2. Нарушения голоса

Различают частичное нарушение голоса (страдает высота, сила и тембр) - дисфония и полное отсутствие голоса - афония.

Нарушения голоса встречаются как у взрослых, так и у детей. Возрастные изменения голоса бывают у подростков 13-15 лет, что связано с эндокринной перестройкой в период полового созревания. Этот период развития голоса называется мутационным. В это время подростку необходим охранительный голосовой режим. Нельзя перенапрягать и форсировать голос. Лицам, профес- сия которых связана с длительной голосовой нагрузкой, рекомен дуется специальная постановка речевого голоса, которая пред храняет его от перенапряжения. 2.4.3.

Ринолалия

Ринолалия - нарушение звукопроизношения и тембра голос связанное с врожденным анатомическим дефектом строения артн куляционного аппарата.

Анатомический дефект проявляется в виде расщелины (нез ращения) на верхней губе, десне, твердом и мягком нёбе. В резул тате этого между носовой и ротовой полостью имеется открыт" расщелина (отверстие) либо расщелина, прикрытая истонченно слизистой оболочкой.

Речь ребенка при ринолалии характеризуется невнятность из-за назализованное™ (гнусавости) голоса и нарушения произн" шения многих звуков. Чем обширнее расщелина, тем сильнее ск^ зывается ее отрицательное влияние на формирование звуково стороны речи. В тяжелых случаях речь ребенка не понятна дд окружающих. Нарушения в строении и деятельности речевого а~ парата при ринолалии обусловливают отклонения в развитии только звуковой стороны речи. В разной степени страдают в структурные компоненты языковой системы.

Дети, страдающие ринолалией, нуждаются в ранней диспанс ризации, ортодонтическом и хирургическом лечении. Логопед ческая помощь таким детям необходима как в до-, так и в поел операционный период. Она должна быть систематической и до таточно длительной. 2.4.4.

Дизартрия

Дизартрия - нарушение звукопроизносительной и мелодик интонационной стороны речи, обусловленное недостаточность иннервации мышц речевого аппарата.

Дизартрия связана с органическим поражением нервной сист мы, в результате чего нарушается двигательная сторона речи. Э нарушение может возникать как у детей, так и у взрослых. Пр чиной дизартрии в детском возрасте является поражение нервно системы главным образом во внутриутробном или родовом п риоде жизни нередко на фоне церебрального паралича. Детски церебральный паралич (ДЦП) включает большую группу двиг"' тельных нарушений, которые развиваются при органическом п ражении двигательных систем мозга. У таких детей отмечают отставание в моторном развитии, нарушения произвольных движений, дизонтогенез1 в формировании двигательных навыков. Двигательные нарушения могут быть выражены в разной степени: от паралича рук и ног до незначительных отклонений в движении органов артикуляции. Такие дети позже, чем их здоровые сверстники, начинают сидеть, стоять, ходить, говорить.

При дизартрии наблюдаются расстройства звукопроизноше- ния, голосообразования, темпо-ритма речи и интонации.

Различают несколько клинических форм дизартрии, характер которых связан с местом органического поражения нервной системы. В детском возрасте чаще всего встречаются смешанные формы дизартрии, выраженные в легкой и средней степени. Как правило, при дизартрии речь детей развивается с задержкой. У таких детей чаще страдает произношение сложных по артикуляции звуков (с-с', з-з', ц, ш, щ, ж, ч, р-р', л-л'). В целом произношение звуков нечеткое, смазанное («каша во рту»). Голос таких детей может быть слабым, хрипловатым, назализованным. Речь малоинтонированная, невыразительная. Темп речи может быть как ускоренным, так и замедленным. Фонематическое восприятие таких детей, как правило, недостаточно сформировано. Звуковой анализ и синтез осуществляют с трудом. Лексико-грамматическая сторона речи обычно не страдает грубо, в то же время практически у всех детей с дизартрией отмечаются бедность словаря, недостаточное владение грамматическими конструкциями. Процесс овладения письмом и чтением таких детей затруднен. Почерк неровный, буквы несоразмерные, дети с большим трудом овладевают скорописью, наблюдаются стойкие специфические ошибки письма (дисграфия). Чтение вслух у таких детей интонационно неокрашено, скорость чтения снижена, понимание текста ограничено. Они допускают большое количество ошибок прочтения (дислексия). Дети, страдающие дизартрией, нуждаются в раннем начале логопедической работы и длительной коррекции речевого дефекта.

* 2.4.5. Заикание

Заикание - нарушение плавности речи, обусловленное судорогами мышц речевого аппарата.

' Дизонтогенез - качественное нарушение на каждом возрастном этапе темпа развития функций. Заикание, как правило, начинается у детей в возрасте от 2 до лет. Оно может появиться у детей с опережающим речевым разви тием в результате излишней речевой нагрузки, психической тра мы либо у детей с задержанным речевым развитием в результа поражения определенных структур центральной нервной систем

Основным проявлением заикания являются судороги мышц чевого аппарата, которые возникают только в момент речи и при попытке начать речь.

В 10-12 лет у заикающихся подростков нередко появляет осознание своего дефекта речи, а в связи с этим боязнь произве на собеседника неблагоприятное впечатление, обратить вниман посторонних на свой речевой дефект, не суметь выразить мы вследствие судорожных запинок. В этом возрасте у заикающих начинает формироваться стойкий страх речевого общения с н вязчивым ожиданием речевых неудач - логофобия. Эмоционал ная реакция в виде логофобии усиливает речевые запинки в м мент общения. Логофобия, как правило, особенно ярко прояв ется в определенных ситуациях: разговоре по телефону, ответе доски, при общении в магазине и т. п. В связи с этим появляют реакция избегания таких ситуаций и ограничение речевого общ ния. Часто логофобия у подростков приводит к отказу отвеча устно перед классом, подростки просят учителей опрашивать либо письменно, либо после уроков. В то же время при общен на перемене, с близкими друзьями, дома с родными заикающие" могут говорить достаточно плавно и свободно.

Несмотря на речевые и психологические трудности, возн кающие у таких подростков, учителю не следует заменять устнь ответы заикающихся на письменные. В связи с тем что в пери~г' школьного обучения активно формируется связная контексти" речь, перевод заикающегося подростка на письменную форму р чи отрицательно сказывается на формировании монологическо~ высказывания в целом. Кроме этого отсутствие речевой практик в условиях учебной деятельности отрицательно сказывается н всех сторонах устной речи, а главное, на речевом общении. Д

Ш

преодоления речевого дефекта заикающемуся требуется систематическая помощь логопеда, а в тех случаях, когда заикание имеет затяжной характер (подростки, взрослые), - также помощь психолога.