<<
>>

Психотропные вещества

Дексамфетамин 0,005 г Катин (d-норпсевдоэфедрин) 0,0005 г Катинон (L-альфа-аминопропиофенон) 0,0005 г Левамфетамин 0,005 г Меклоквалон 0,05 г Метаквалон 0,2 г 4- метиламинорекс 0,01 г Метилфенидат (риталин) 0,01 г Изомеры перечисленных наркотических средств и психотропных веществ (если таковые определенно не исключены) в тех случаях, когда существование таких изомеров возможно в рамках данного химического обозначения, в размере средней разовой дозы, применяемой для указанных веществ.
Эфиры сложные и простые перечисленных наркотических средств и психотропных веществ в размере средней разовой дозы, применяемой для указанных веществ. Соли перечисленных наркотических средств и психотропных веществ, если существование таких солей возможно, в размере средней разовой дозы, применяемой для указанных веществ. СПИСОК НАРКОТИЧЕСКИХ СРЕДСТВ И ПСИХОТРОПНЫХ ВЕЩЕСТВ, ОБОРОТ КОТОРЫХ В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ОГРАНИЧЕН И В ОТНОШЕНИИ КОТОРЫХ УСТАНАВЛИВАЮТСЯ МЕРЫ КОНТРОЛЯ В СООТВЕТСТВИИ С ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВОМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ И МЕЖДУНАРОДНЫМИ ДОГОВОРАМИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ (СПИСОК II) (В пересчете на действующее наркотическое средство или психотропное вещество, за исключением таблеток и свечей) р-Аминопропиофенон (РАРР) и его оптические 0,02 г изомеры (антидот против цианидов) Альфентанил 0,003 г Амфетамин (фенамин) и комбинированные 0,1 г лекарственные препараты, содержащие фенамин (амфетамин) Бупренорфин 0,0003 г Глютетимид (Ноксирон) 0,25 г Декстроморамид 0,0005 г Декстропропоксифен (ибупроксирон, проксивон, 0,1 г спазмопроксивон) Дигидрокодеин 0,016 г Дифеноксилат 0,0025 г Кодеин 0,1 г Кодеина фосфат 0,1 г Кокаин 0,15 г Кокаина гидрохлорид 0,01 г Кодеин №-окись 0,1 г Морфин 0,01 г Морфина гидрохлорид 0,01 г Морфина сульфат 0,01 г Морфилонг 0,01 г Омнопон 0,03 г Пентазоцин 0,05 г Проперидин 0,003 г Пропирам 0,003 г Просидол 0,01 г Пиритрамид (дипидолор) 0,01 г Свечи тилидина в разных дозировках 1 свеча 0,05 г Сомбревин 0,25 г Суфентанил 0,00001 г Таблетки «Алнагон» (кодеина фосфата 20 мг, кофеина 5 табл.
80 мг, фенобарбитала 20 мг, кислоты ацетилсалициловой 20 мг) Таблетки (кодеина камфосульфоната 0,025 г, 4 табл. сульфагваякола калия 0,1 г, густого экстрата гринделии 0,017 г) Таблетки кодеина 0,03 г + парацетамола 0,5 г 3 табл. Таблетки кодеина фосфата 0,015 г + сахара 0,25 г 6 табл. Таблетки кодеина 0,01 г (0,015 г) + сахара 0,25 г 10 (6) табл. Таблетки кодеина 0,015 г + натрия гидрокарбоната 6 табл. 0, 25 г Таблетки «Кодтерпин» (кодеина 0,015 г + натрия 6 табл. гидрокарбоната 0,25 г + терпингидрата 0,25 г) Таблетки от кашля. Состав: травы термопсиса 5 (10) табл. в порошке - 0,01 г (0,02 г), кодеина - 0,02 г (0,01 г), натрия гидрокарбоната - 0,2 г, корня солодки в порошке - 0,2 г Тебаин 0,03 г Тилидин 0,05 г Тримеперидин (промедол) 0,02 г Фентанил 0,0005 г Этилформин 0,008 г Эскодол 0,05 г Эстоцин 0,06 г Эстоцина гидрохлорид 0,06 г Этилморфина гидрохлорид 0,008 г Психотропные вещества Амобарбитал (барбамил) 0,1 г Амфепрамон (фепранон, диэтилпропион) 0,025 г Кетамин 0,1 г Кетамина гидрохлорид (калипсол, кеталар) 0,1 г Таблетки (барбамила 0,15 г + бромизовала 0,15 г) 1 табл. Фенметразин 0,05 г Фентермин 0,01 г Этаминал натрия 0,2 г Хальцион (триазолам) 0,00025 г Соли перечисленных наркотических средств и психотропных веществ, если существование таких солей возможно, в размере средней разовой дозы, применяемой для указанных веществ. СПИСОК ПСИХОТРОПНЫХ ВЕЩЕСТВ, ОБОРОТ КОТОРЫХВ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ОГРАНИЧЕН И В ОТНОШЕНИИ КОТОРЫХ ДОПУСКАЕТСЯ ИСКЛЮЧЕНИЕ НЕКОТОРЫХ МЕР КОНТРОЛЯВ СООТВЕТСТВИИ С ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВОМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИИ МЕЖДУНАРОДНЫМИ ДОГОВОРАМИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ (СПИСОК III) (В пересчете на действующее психотропное вещество) Аминорекс 0,1 г Апрофен 0,025 г Бензфетамин 0,025 г Галотан (фторотан) 10 г Декстрометорфан 0,06 г Левамфетамин 0,002 г Лефетамин 0,001 г Мазиндол 0,002 г Мефенорекс 0,002 г Натрий оксибутират и другие соли оксимасляной 2 г кислоты Пентобарбитал 0,1 г Пипрадрол 0,002 г Тарен 0,2 г Фендиметразин 0,05 г Фенпропорекс 0,002 г Ципепрол 0,01 г Этиламфетамин 0,002 г Соли перечисленных наркотических средств и психотропных веществ, если существование таких солей возможно, в размере средней разовой дозы, применяемой для указанных веществ.
Примечания. 1. Размеры средних разовых доз аналогов наркотических средств и психотропных веществ соответствуют размерам приведенных в настоящем перечне средних разовых доз наркотических средств и психотропных веществ. 2. Количество наркотических средств, психотропных веществ, содержащихся в пропитанных ими тампонах, марле, бинтах и т. п., определяется путем экстракции наркотического средства, психотропного вещества с последующим пересчетом его сухого остатка. Раздел 4. Ведомственные и межведомственные нормативные правовые акты ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИПО ОХРАНЕ ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЫ № 787 МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ № 396 ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ГОРНЫЙ И ПРОМЫШЛЕННЫЙ НАДЗОР РОССИИ № 256 ГОСУДАРСТВЕННЫЙ ТАМОЖЕННЫЙ КОМИТЕТ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ № 910 ПРИКАЗ от 31 декабря 1998 г. «ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА КОНТРОЛЯ И НАДЗОРА ЗА ТРАНСГРАНИЧНЫМИ ПЕРЕВОЗКАМИ ОПАСНЫХ ОТХОДОВ» (ИЗВЛЕЧЕНИЕ) Во исполнение Постановления Правительства Российской Федерации от 1 июля 1996 года № 766 «О государственном регулировании и контроле трансграничных перевозок опасных отходов» приказываем: 1. Утвердить порядок контроля и надзора за трансграничными перевозками опасных отходов. Утвержден Приказом Государственного комитета Российской Федерации по охране окружающей среды, Министерства здравоохранения Российской Федерации, Федерального горного и промышленного надзора России и Государственного таможенного комитета Российской Федерации от 31 декабря 1998 г. № 787/396/256/910 ПОРЯДОК КОНТРОЛЯ И НАДЗОРА ЗА ТРАНСГРАНИЧНЫМИ ПЕРЕВОЗКАМИ ОПАСНЫХ ОТХОДОВ (ИЗВЛЕЧЕНИЕ) Порядок контроля и надзора за трансграничными перевозками опасных отходов (далее - Порядок) разработан во исполнение Постановления Правительства Российской Федерации от 01.07.96 № 766 «О государственном регулировании и контроле трансграничных перевозок опасных отходов» (Собрание законодательства Российской Федерации, 1996, № 28, ст. 3379) и в соответствии с Федеральным законом от 24.06.98 № 89-ФЗ «Об отходах производства и потребления» (Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, № 26, ст. 3009). 2. Государственный контроль и надзор за трансграничными перевозками опасных отходов осуществляют в пределах своей компетенции: Государственный комитет Российской Федерации по охране окружающей среды; Государственный таможенный комитет Российской Федерации; Федеральный горный и промышленный надзор России; Министерство здравоохранения Российской Федерации; Министерство транспорта Российской Федерации. 3. В целях обеспечения взаимодействия контролирующие органы, указанные в п. 2, могут проводить проверки как совместно, так и независимо друг от друга, каждый в пределах своей компетенции, с обменом информацией о результатах этих проверок и принятых мерах по устранению выявленных нарушений при трансграничных перевозках опасных отходов. Информацию об организации и осуществлении экспорта, импорта и транзита опасных отходов контролирующие органы направляют в выделенный центр. 4. Контроль и надзор за трансграничными перевозками опасных отходов также включают в себя контроль за соблюдением организациями требований (в том числе предусмотренных международными соглашениями и договорами) по обеспечению экологической безопасности при трансграничных перевозках отходов, в том числе: проверку документов, обосновывающих трансграничную перевозку отходов, на этапе принятия решения о возможности выдачи разрешений на их ввоз, вывоз и транзит в соответствии с требованиями действующего законодательства; лабораторный анализ отходов для проверки соответствия их физических свойств, химического состава и содержания в них токсичных веществ сведениям, указанным в разрешении на трансграничную перевозку; проверку соответствия состава и количества фактически перевозимых отходов предъявленной документации, а также соблюдения индивидуальными предпринимателями и юридическими лицами, осуществляющими трансграничные перевозки, экологических, санитарно-гигиенических требований, требований безопасности при перевозке и таможенных правил. 5. При проведении контроля и надзора за осуществлением трансграничных перевозок опасных отходов следует на основании документов, представленных перевозчиком, обращать внимание на: соответствие сведений о составе, свойствах и количестве отходов, указанных в документах о перевозке, фактическим данным; соответствие порядка транспортирования опасных отходов на транспортных средствах, погрузочно-разгрузочных работ, упаковки, маркировки опасных отходов требованиям к обеспечению экологической и пожарной безопасности, определенным государственным стандартам, правилам и нормативам, разработанным и утвержденным специально уполномоченными федеральными органами исполнительной власти в области обращения с отходами в соответствии со своей компетенцией. 6. Разрешения на ввоз, вывоз, транзит отходов выдаются компетентным органом - Госкомэкологией России - в соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от 26.05.97 № 643 «Об утверждении Положения о Государственном комитете Российской Федерации по охране окружающей среды. Территориальные органы Госкомэкологии России выдают разрешения на ввоз и вывоз опасных отходов по поручению Госкомэкологии России в соответствии с Типовым положением о территориальном органе Госкомэкологии России, утвержденным Приказом Госкомэкологии России от 12.08.97 № 345, зарегистрированным Минюстом России 20.02.98, регистрационный № 1475. 7. Действия таможенных органов Российской Федерации при осуществлении контроля за трансграничными (транзитными) перевозками опасных отходов регулируются действующим законодательством Российской Федерации. 8. Минздрав России осуществляет государственный санитарно-эпидемиологический надзор при трансграничных перевозках опасных отходов и обращении с ними, проводит санитарно-гигиеническую экспертизу технологий переработки опасных отходов. 9. Госгортехнадзор России осуществляет государственный надзор за трансграничными и транзитными перевозками опасных отходов железнодорожным транспортом, соответствием перевозки опасных грузов железнодорожным транспортом нормативным требованиям. 10. При осуществлении контроля за трансграничными перевозками отходов должностные лица Госкомэкологии России и его территориальных органов действуют в соответствии с Правилами осуществления государственного экологического контроля должностными лицами Минприроды России и его территориальных органов, утвержденными Министерством охраны окружающей среды и природных ресурсов Российской Федерации 17.04.96, зарегистрированными Минюстом России 30.04.96, регистрационный № 1076 («Российские вести» от 05.06.96). 11. Госкомэкология России и его территориальные органы привлекают лаборатории, аккредитованные в установленном порядке или имеющие соответствующие лицензии, для проверки соответствия физических свойств отходов, их химического состава, содержания в них токсических веществ и патогенных микроорганизмов сведениям, указанным в представленной документации. 12. Таможенные лаборатории, подведомственные ГТК России, и другие соответствующие учреждения либо иные специалисты, назначенные соответствующим должностным лицом таможенного органа Российской Федерации, проводят экспертизы и исследования провозимых товаров в случаях и порядке, предусмотренных ст. 326 Таможенного кодекса Российской Федерации. МИНИСТЕРСТВО ВНУТРЕННИХ ДЕЛ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПРИКАЗ от 30 июня 1994 г. № 332 «ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ДОКУМЕНТОВ ПО ГОСУДАРСТВЕННОМУ УЧЕТУ ПОЖАРОВ И ПОСЛЕДСТВИЙ ОТ НИХ В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ» В целях организации единой государственной системы статистического учета пожаров и последствий от них в Российской Федерации и во исполнение постановления Совета Министров - Правительства Российской Федерации от 23 августа 1993 г. № 849 «Вопросы обеспечения пожарной безопасности в Российской Федерации и организации Государственной противопожарной службы Министерства внутренних дел Российской Федерации» приказываю: 1. Утвердить и ввести в действие с 1 января 1995 года: 1.1. Инструкцию о порядке государственного статистического учета пожаров и последствий от них в Российской Федерации (Приложение 1). 1.2. Карточку учета пожара (Приложение 2) и инструкцию по заполнению и прохождению карточки учета пожара (Приложение 3). 2. ГУГПС (Дедиков В.Е.), ПХУ (Нелезин П.В.), ФЭУ (Соколов В.Л.) МВД России организовать издание необходимого количества инструкции о порядке государственного статистического учета пожаров и последствий от них в Российской Федерации для обеспечения заинтересованных федеральных органов исполнительной власти Российской Федерации. 3. Министрам внутренних дел республик, начальникам ГУВД, УВД краев, областей, г. Москвы, г. Санкт-Петербурга и Ленинградской области, автономных образований, УВДТ: 3.1. Организовать изучение указанных в п. 1 настоящего приказа документов личным составом заинтересованных подразделений органов внутренних дел. 3.2. Обеспечить изготовление необходимого количества бланков карточки учета пожаров, а также инструкции по заполнению и прохождению карточки учета пожара. 4. Считать утратившим силу с 1 января 1995 года приказ МВД России от 24 марта 1992 г. № 85. Приложение 1 к приказу МВД России от 30 июня 1994 г. № 332 Согласовано Заместитель Председателя Государственного комитета Российской Федерации по статистике В.Л.СОКОЛИН 20 июня 1994 г. Заместитель Министра здравоохранения и медицинской промышленности Российской Федерации А.Д.ЦАРЕГОРОДЦЕВ 7 июня 1994 г. Заместитель Министра финансов Российской Федерации А.А.АСТАХОВ 9 июня 1994 г. ИНСТРУКЦИЯ О ПОРЯДКЕ ГОСУДАРСТВЕННОГО СТАТИСТИЧЕСКОГО УЧЕТА ПОЖАРОВ И ПОСЛЕДСТВИЙ ОТ НИХ В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ I. Общие положения 1.1. Настоящая Инструкция разработана в соответствии с постановлением Совета Министров - Правительства Российской Федерации от 23 августа 1993 г. № 849 «Вопросы обеспечения пожарной безопасности в Российской Федерации и организации Государственной противопожарной службы Министерства внутренних дел Российской Федерации» и устанавливает единый порядок статистического учета пожаров и последствий от них в Российской Федерации. I. 2. Инструкция обязательна для применения всеми федеральными органами исполнительной власти Российской Федерации, органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации, органами местного самоуправления, а также объединениями, предприятиями, учреждениями, организациями, независимо от их организационно-правовых форм и форм собственности, физическими лицами, осуществляющими предпринимательскую деятельность без образования юридического лица. II. Основные понятия (применяются при учете пожаров и последствий от них) 2.1. Пожар - неконтролируемое горение вне специально предназначенного для этого места, приводящее к социальному и (или) материальному ущербу. 2.1.1. Учету подлежат все пожары, независимо от места их возникновения и последствий. 2.1.2. Не подлежат учету: - случаи горения, обусловленные спецификой технологического процесса производства (заложенные в технологический регламент или другую техническую документацию) или условиями работы промышленных установок и агрегатов; - случаи горения, как результата обработки предметов огнем, теплом или иным термическим (тепловым) воздействием с целью их переработки, изменения других качественных характеристик (сушка, варка, глаженье, копченье, жаренье, плавление и др.); - взрывы, вспышки и разряды статического электричества; - случаи коротких замыканий электросетей в электрооборудовании, бытовых и промышленных электроприборах; - горение отходов и мусора на открытых территориях (свалки, контейнерные площадки, открытые территории домовладений, обочины дорог, пустыри и т. п.), а также сухой травы, тополиного пуха, торфа на газонах, пожнивных остатков, стерни; - покушения на самоубийство и самоубийства путем самосожжения, не приведшие к гибели или травмированию других людей; - пожары, происшедшие на объектах собственности международных организаций, иностранных юридических и физических лиц, независимо от наступивших для них последствий, кроме случаев, когда ими причинен материальный ущерб или наступили другие последствия для юридических и (или) физических лиц Российской Федерации. 2.1.3. Перечисленные в п. 2.1.2 настоящей Инструкции случаи подлежат учету, если они привели к травмированию, гибели людей (за исключением покушения на самоубийство или самоубийства путем самосожжения) либо уничтожению, повреждению материальных ценностей. Погибшим при пожаре признается лицо, смерть которого наступила непосредственно на месте пожара или в течение трех месяцев (90 дней) со дня происшествия от телесных повреждений (травм), полученных вследствие воздействия опасных факторов пожара, а также вторичных проявлений опасных факторов пожара. Травмированным при пожаре признается лицо, получившее телесное повреждение от воздействия опасных факторов пожара, а также вторичных проявлений опасных факторов пожара. 2.3. Материальный ущерб от пожара - стоимостное выражение уничтоженных и поврежденных материальных ценностей, затрат на тушение и ликвидацию последствий пожара, в том числе на восстановление объекта. Материальный ущерб от пожара состоит из прямого и косвенного ущерба. 2.3.1. Прямой ущерб от пожара - оцененные в денежном выражении материальные ценности, уничтоженные и (или) поврежденные вследствие непосредственного воздействия опасных факторов пожара, огнетушащих веществ, мер, принятых для спасения людей и материальных ценностей. 2.3.2. Косвенный ущерб от пожара - оцененные в денежном выражении затраты на тушение и ликвидацию последствий пожара (включая социально-экономические и экологические), а также восстановление объекта. III. Учет пожаров и последствий от них 3.1. Государственный статистический учет пожаров и последствий от них предназначен для формирования основных показателей, характеризующих обстановку с пожарами в Российской Федерации, и включает: - официальный статистический учет, осуществляемый Государственной противопожарной службой МВД России; - ведомственный статистический учет, осуществляемый федеральными органами исполнительной власти, другими юридическими лицами на подведомственных объектах, и статистическую отчетность, представляемую ими в Государственную противопожарную службу МВД России в установленном Госкомстатом России порядке. Государственный статистический учет пожаров и последствий от них представляется Государственной противопожарной службой МВД России в Госкомстат России. 3.2. Учет пожаров и последствий от них в Российской Федерации осуществляют: 3.2.1. Государственная противопожарная служба МВД России - в населенных пунктах и на объектах, на которых она осуществляет государственный пожарный надзор, а также на транспортных средствах, если пожары на них возникли в пути следования или на временных стоянках (по месту их обнаружения), за исключением транспортных средств, учет пожаров на которых осуществляют управления внутренних дел на транспорте МВД России, а также министерства, ведомства, организации, указанные в п. 3.2.3 настоящей Инструкции. 3.2.2. Органы государственного пожарного надзора Главного управления, управлений внутренних дел на транспорте МВД России - на подвижном составе железнодорожного транспорта и объектах, на которых они осуществляют надзорные функции в области пожарной 3.2.3. Федеральные органы исполнительной власти, юридические лица - на объектах, на которых они по соглашениям с Государственной противопожарной службой МВД России осуществляют надзорные функции в области пожарной безопасности. 3.3. Объединения, предприятия, учреждения и организации, а также физические лица, осуществляющие предпринимательскую деятельность без образования юридического лица, обязаны сообщать в органы управления и подразделения Государственной противопожарной службы МВД России (если иное не установлено соглашениями с Государственной противопожарной службой МВД России) о всех случаях пожаров и представлять необходимые материалы в ходе их расследования. 3.4. Учет пострадавших при пожаре 3.4.1. Учет пострадавших при пожаре лиц федеральными органами исполнительной власти, другими юридическими лицами, указанными в п. 3.2 настоящей Инструкции, осуществляется на основании сведений, представляемых медицинскими учреждениями. 3.4.2. Медицинские учреждения, независимо от ведомственной подчиненности и форм собственности, обязаны немедленно сообщать в органы, подразделения, ответственным работникам соответствующих федеральных органов исполнительной власти, указанных в п. 3.2 настоящей Инструкции, о пострадавших при пожарах лицах, обратившихся или доставленных для оказания медицинской помощи, а также об умерших от травм, полученных на пожаре. 3.4.3. Медицинские учреждения обязаны по запросам должностных лиц, проводящих проверку (расследование) по пожарам, выдавать документы, подтверждающие факт смерти или травмирования лиц на пожаре. 3.5. Учет материального ущерба от пожара 3.5.1. Учету подлежит прямой материальный ущерб от пожара независимо от степени его возмещения. 3.5.2. Учет прямого материального ущерба от пожаров федеральными органами исполнительной власти, другими юридическими лицами, указанными в п. 3.2 настоящей Инструкции, осуществляется на основании документов бухгалтерской отчетности объединений, предприятий, учреждений, организаций, на которых произошел пожар; сведений страховых организаций; выписок из решений судебных органов; документов собственников личного имущества. 3.5.3. Объединения, предприятия, организации, учреждения, на объектах которых произошел пожар, страховые организации, независимо от форм собственности, обязаны представлять в органы, подразделения, ответственным работникам соответствующих федеральных органов исполнительной власти, других юридических лиц, указанных в п. 3.2 настоящей Инструкции, документы, подтверждающие величину причиненного пожаром материального ущерба. 3.5.4. В прямой материальный ущерб от пожаров включается ущерб, нанесенный недвижимости, основным фондам, оборотным средствам, личному имуществу граждан, ценным бумагам. 3.5.4.1. Прямой материальный ущерб в результате уничтожения или повреждения пожаром основных фондов определяется по остаточной стоимости с учетом последней переоценки за Материальный ущерб в результате уничтожения пожаром основных фондов на стадиях незавершенного капитального строительства и капитального ремонта рассчитывается исходя из объема выполненных работ. 3.5.4.2. Материальный ущерб в результате уничтожения (повреждения) пожаром оборотных средств определяется путем исключения из стоимости материальных ценностей по ценам учета на момент пожара стоимости материальных ценностей, оставшихся после него. Стоимость продукции собственного производства, в том числе находящейся на стадии незавершенного производства, определяется исходя из ее первоначальной стоимости и затрат на ее обработку, произведенных до момента пожара. Готовая продукция, сырье, материалы и другие материальные ценности (включая малоценные и быстроизнашивающиеся предметы), находящиеся на складах (базах), оцениваются по оптовым, закупочным ценам с учетом транспортных и заготовительно-складских расходов, накладных расходов и норм естественной убыли на момент пожара, а в розничной торговле - по розничным ценам. 3.5.4.3. Материальный ущерб в результате уничтожения (повреждения) пожаром личного имущества граждан определяется на основе документов собственника, по застрахованному имуществу - на основе данных страховых организаций по расчетной сумме ущерба исходя из розничных цен, действующих на момент страхования (перестрахования), за вычетом стоимости оставшегося имущества, годного к дальнейшему использованию, а при отсутствии указанных документов - в порядке, устанавливаемом Государственной противопожарной службой МВД России. 3.5.4.4. В случае уничтожения пожаром ценных бумаг, денежных знаков учитывается материальный ущерб, равный их номинальной стоимости, кроме ценных бумаг, находящихся в стадии изготовления (в этом случае материальный ущерб учитывается по себестоимости их изготовления). 3.5.5. В случаях причинения материального ущерба в иностранной валюте он учитывается в денежных единицах Российской Федерации по курсу Центрального банка России на момент ее реализации. 3.5.6. Не берется на учет материальный ущерб, нанесенный в результате пожара иностранной собственности, кроме случаев возмещения его юридическими и физическими лицами Российской Федерации. 3.5.7. Материальный ущерб от пожаров, включая косвенный, определяется в порядке, устанавливаемом Государственной противопожарной службой МВД России. IV. Ответственность за учет пожаров 4.1. Ответственность за своевременность представления и достоверность данных о пожарах несут должностные лица субъектов, указанных в п. 3.2 настоящей Инструкции, собственники объектов пожара, страховые организации, медицинские учреждения. 4.2. При выявлении должностными лицами субъектов, указанных в п. 3.2 настоящей Инструкции, нарушений представления и (или) искажения данных ими принимаются необходимые меры по привлечению виновных к ответственности в соответствии с действующим законодательством. 4.3. По установленным в результате проверки фактам незарегистрированных пожаров, искажений данных по пожарам вносятся дополнения и исправления, учитывающиеся в соответствии с настоящей Инструкцией. Одновременно вносятся исправления в государственную отчетность за тот период, когда имело место происшествие. МИНИСТЕРСТВО ВНУТРЕННИХ ДЕЛ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПРИКАЗ от 23 апреля 1999 г. № 309 «ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОЛОЖЕНИЯ О ВЕТЕРИНАРНО-САНИТАРНОМ НАДЗОРЕ В СИСТЕМЕ МВД РОССИИ» В соответствии с Законом Российской Федерации от 14 мая 1993 г. № 4979-1 «О ветеринарии» (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, № 24, ст. 857), в целях определения порядка осуществления ветеринарно-санитарного надзора в системе органов внутренних дел и внутренних войск МВД России приказываю: 1. Утвердить прилагаемое Положение о ветеринарно-санитарном надзоре в системе Министерства внутренних дел Российской Федерации, согласованное с главным государственным ветеринарным инспектором Российской Федерации. 2. Начальникам главных управлений, управлений МВД России, Следственного комитета при МВД России, министрам внутренних дел, начальникам ГУВД, УВД субъектов Российской Федерации, начальникам УВДТ, ОУМТиВС, РУБОП, УВД (ОВД) 8 ГУ МВД России, образовательных и научно-исследовательских учреждений МВД России, главнокомандующему внутренними войсками МВД России, командующим войсками округов, командирам соединений, воинских частей, начальникам военных образовательных учреждений высшего профессионального образования внутренних войск МВД России, начальникам (командирам) других структурных подразделений МВД России обеспечить выполнение требований ветеринарного законодательства Российской Федерации и Положения о ветеринарно-санитарном надзоре в системе МВД России. 3. Установить, что: ветеринарные свидетельства форм № 1, 2, 3 выдаются ветеринарно-санитарными специалистами органов внутренних дел и внутренних войск МВД России, списки которых утверждаются главным ветеринарно-санитарным инспектором МВД России; ветеринарные справки формы № 4 выдаются всеми ветеринарно-санитарными специалистами МВД России. 4. Контроль за выполнением настоящего Приказа возложить на заместителей Министра по курируемым направлениям деятельности. Приложение ПОЛОЖЕНИЕ О ВЕТЕРИНАРНО-САНИТАРНОМ НАДЗОРЕ В СИСТЕМЕ МИНИСТЕРСТВА ВНУТРЕННИХ ДЕЛ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ 1. Настоящее Положение определяет порядок осуществления ветеринарно-санитарного надзора в системе органов внутренних дел и во внутренних войсках МВД России в мирное и военное время. 2. Ветеринарно-санитарный надзор в органах внутренних дел и внутренних войсках МВД России - это деятельность органов управления и специалистов ветеринарно-санитарной службы, направленная на: 2.1. Предупреждение, обнаружение и пресечение нарушений требований Закона Российской Федерации «О ветеринарии». 2.2. Сохранение здоровья сотрудников органов внутренних дел и военнослужащих внутренних войск МВД России от болезней общих для человека и животных. 2.3. Обеспечение контроля за качеством и безопасностью в ветеринарно-санитарном отношении продовольственного сырья и пищевых продуктов животного происхождения, кормов для животных. 2.4. Организацию ветеринарно-профилактических, противоэпизоотических и лечебных мероприятий среди всех видов животных. 2.5. Поддержание эпизоотического благополучия в районах дислокации (действий) подразделений МВД России. 3. Ветеринарно-санитарный надзор включает: 3.1. Обеспечение выполнения требований Закона Российской Федерации «О ветеринарии». 3.2. Контроль за выполнением подразделениями МВД России ветеринарно-санитарных правил и норм: при заготовке, производстве, переработке, хранении, транспортировке и реализации пищевых продуктов животного происхождения, а также кормов для животных; при кормлении, уходе, содержании, использовании, эксплуатации животных и убое скота; при проектировании и строительстве ведомственных объектов для производства, переработки, хранения и реализации пищевых продуктов животного происхождения и кормов для животных, содержания животных и убоя скота. 3.3. Ветеринарно-санитарную экспертизу пищевых продуктов животного происхождения и кормов для животных. 3.4. Организацию и проведение ветеринарно-профилактических, противоэпизоотических и лечебных мероприятий в подразделениях МВД России. 3.5. Эпизоотологическое наблюдение и прогнозирование в районах дислокации (действий) подразделений МВД России, установление причин и условий возникновения болезней животных. 4. Ветеринарно-санитарному надзору подлежат: 4.1. Районы дислокации (действий) подразделений МВД России. 4.2. Подведомственные МВД России продовольственные базы, склады, холодильники, организации торговли, комбинаты питания, столовые, другие места хранения, переработки, выдачи и продажи пищевых продуктов животного происхождения и кормов для животных. 4.3. Средства для транспортировки (доставки) пищевых продуктов животного происхождения, кормов для животных и животных для нужд МВД России. 4.4. Пищевые продукты животного происхождения, корма для животных, поступающие на обеспечение МВД России, и территории их заготовок. 4.5. Базовые центры, центры, питомники и племенные питомники служебного собаководства, кавалерийские подразделения, сельскохозяйственные организации, подсобные хозяйства и другие подразделения МВД России для содержания животных, снаряжение для животных и предметы ухода за ними. 4.6. Служебные и сельскохозяйственные животные. 4.7. Пункты (площадки) убоя скота. 4.8. Подведомственные МВД России охотничьи, рыбоводческие и пчеловодческие хозяйства. 4.9. Практическая деятельность ветеринарно-санитарных специалистов МВД России в области ветеринарии. 5. Главные управления, управления МВД России, МВД, ГУВД, УВД субъектов Российской Федерации, УВДТ, ОУМТиВС, РУБОП, УВД (ОВД) 8 ГУ МВД России, образовательные и научно-исследовательские учреждения МВД России, ГКВВ МВД России, управления округов, соединений, воинских частей, военные образовательные учреждения высшего профессионального образования внутренних войск МВД России и другие структурные подразделения МВД России, имеющие по штатному расписанию органы ветеринарно-санитарного надзора, должны иметь круглую печать с обозначением «ветеринарно-санитарный надзор» по центру и указанием наименования подразделения по окружности и ветеринарные клейма и штампы для клеймения мяса и мясопродуктов в соответствии с Инструкцией по ветеринарному клеймению мяса. II. Организация ветеринарно-санитарного надзора 6. Органами ветеринарно-санитарного надзора в МВД России являются: отдел (отделение) ветеринарно-санитарной службы Медицинского управления МВД России; отделение (группа) ветеринарно-санитарной службы главных управлений, управлений МВД России, МВД, ГУВД, УВД субъектов Российской Федерации, УВДТ, ОУМТиВС, РУБОП, УВД (ОВД) 8 ГУ и других структурных подразделений МВД России; ветеринарно-санитарная служба ГКВВ МВД России, округов, соединений, воинских частей и военных образовательных учреждений высшего профессионального образования внутренних войск МВД России; ветеринарно-санитарная служба базовых центров, центров служебного собаководства и кавалерийских подразделений МВД России; ветеринарно-эпизоотические отряды, ветеринарные лаборатории, лаборатории ветеринарно-санитарной экспертизы, ветеринарные контрольные пункты, подразделения ветеринарно-санитарного надзора на предприятиях по переработке и хранению пищевых продуктов животного происхождения, ветеринарные лазареты, лечебницы, пункты. 7. Ветеринарно-санитарный надзор в системе МВД России осуществляют: 7.1. Главный ветеринарно-санитарный инспектор МВД России, главные (старшие) ветеринарно-санитарные инспекторы (ветеринарно-санитарные инспекторы) главных управлений, управлений МВД России, МВД, ГУВД, УВД субъектов Российской Федерации, УВДТ, ОУМТиВС, РУБОП, УВД (ОВД) 8 ГУ МВД России, начальники ветеринарно-санитарной службы - главные ветеринарно-санитарные инспекторы ГКВВ МВД России, округов внутренних войск МВД России, начальники ветеринарно-санитарной службы - ветеринарно-санитарные инспекторы соединений, военных образовательных учреждений высшего профессионального образования внутренних войск МВД России, начальники ветеринарно-санитарной службы базовых центров, центров, питомников и племенных питомников служебного собаководства и кавалерийских подразделений МВД России, начальники учреждений ветеринарно-санитарной службы - ветеринарно-санитарные инспекторы, старшие ветеринарно-санитарные врачи (ветеринарно-санитарные врачи), старшие ветеринарно-санитарные фельдшеры (ветеринарно-санитарные фельдшеры) и другие ветеринарно-санитарные специалисты учреждений ветеринарно-санитарной службы и подразделений МВД России. 7.2. Для проведения ветеринарно-санитарных мероприятий в подразделениях МВД России (при отсутствии ведомственных ветеринарно-санитарных специалистов) по договоренности или в соответствии с планом взаимодействия могут привлекаться ветеринарные специалисты Государственной ветеринарной службы или ветеринарно-санитарных служб других федеральных органов исполнительной власти. 8. При организации и осуществлении ветеринарно-санитарного надзора должностные лица, указанные в статье 7.1 настоящего Положения, взаимодействуют с органами управления и учреждениями Государственной ветеринарной службы Российской Федерации и ветеринарно-санитарными службами других федеральных органов исполнительной власти. III. Порядок осуществления ветеринарно-санитарного надзора 9. Цели, объем и периодичность мероприятий ветеринарно-санитарного надзора определяются в плане основных мероприятий по ветеринарно-санитарному надзору и календарном плане проведения основных мероприятий ветеринарно-санитарного надзора МВД России, главных управлений, управлений МВД России, МВД, ГУВД, УВД субъектов Российской Федерации, ГКВВ и округов внутренних войск МВД России на 2 года, а УВДТ, ОУМТиВС, РУБОП, УВД (ОВД) 8 ГУ МВД России, соединений, военных образовательных учреждений высшего профессионального образования внутренних войск МВД России и других структурных подразделений МВД России - на 1 год. При планировании мероприятий по ветеринарно-санитарному надзору в подразделениях МВД России учитываются мероприятия по предупреждению и ликвидации карантинных и особо опасных болезней животных, запланированные Государственной ветеринарной службой Российской Федерации. 10. Ветеринарно-санитарный надзор за объектами, указанными в пункте 4 настоящего Положения, осуществляется в виде: ветеринарно-санитарных и эпизоотологических обследований (проверок); ветеринарно-санитарных экспертиз, выполняемых в интересах МВД России; проведения ветеринарно-профилактических, противоэпизоотических и лечебных мероприятий. 11. Пищевые продукты животного происхождения разрешается реализовывать в подразделениях МВД России только после их освидетельствования ветеринарно-санитарным специалистом и представления заключения о качестве, пищевой безопасности в ветеринарно-санитарном отношении и порядке реализации. В документах, сопровождающих подконтрольную ветеринарно-санитарной службе продукцию, ветеринарно-санитарным специалистом производится соответствующая запись, подпись удостоверяется круглой печатью ветеринарно-санитарного надзора. Мясопродукция, полученная в подразделениях МВД России, подвергается клеймению. 12. Ветеринарно-санитарные и эпизоотологические обследования (проверки) проводятся непосредственно на объектах ветеринарно-санитарного надзора, указанных в подпунктах 4.1 - 4.5, 4.7, 4.8 настоящего Положения. 13. Ветеринарно-санитарная экспертиза пищевых продуктов животного происхождения и кормов для животных осуществляется на подведомственных МВД России продовольственных базах, складах, холодильниках, организациях торговли, комбинатах питания, в столовых и других местах хранения, переработки, выдачи и продажи путем проверки продуктов и кормов с изъятием проб и проведением исследований на месте или направлением проб для ветеринарно-санитарной экспертизы в учреждения ветеринарно-санитарной службы МВД России (в случае их отсутствия в учреждения Государственной ветеринарной службы Российской Федерации или ветеринарно-санитарных служб других федеральных органов исполнительной власти) для определения их доброкачественности и пищевой безопасности в ветеринарно-санитарном отношении с оформлением заключений по результатам экспертиз, выдачей ветеринарных свидетельств или справок. 14. Контроль за соблюдением ветеринарно-санитарных правил в процессе проектирования и строительства ведомственных объектов для производства, переработки, хранения и реализации пищевых продуктов животного происхождения и кормов для животных, содержания животных и убоя скота и при отводе земельных участков под них осуществляется посредством согласования норм технологического проектирования, проведения ветеринарной экспертизы и представления заключений по проектной документации, проектам отвода земли и вводимым в эксплуатацию объектам. 15. Ветеринарно-профилактические и противоэпизоотические мероприятия среди служебных и сельскохозяйственных животных, содержащихся в подразделениях МВД России, проводятся с учетом эпизоотической обстановки и мероприятий по предупреждению и ликвидации карантинных и особо опасных болезней животных, запланированных Государственной ветеринарной службой района (города), на территории которого дислоцируется подразделение МВД России. 16. При проведении ветеринарно-санитарных проверок транспортных средств и подконтрольных ветеринарно-санитарной службе грузов, принадлежащих МВД России, проверяются ветеринарные сопроводительные документы (ветеринарные свидетельство или справка), сертификат (удостоверение) качества и соответствие указанных в документах сведений качеству подконтрольных грузов и ветеринарно-санитарным требованиям Закона Российской Федерации «О ветеринарии», а также наличие соответствующей маркировки или клеймения. 17. В процессе осуществления ветеринарно-санитарного надзора оформляется акт или протокол, постановление, предписание, заключение, разрешение, вносятся представления или предложения, выдаются ветеринарные свидетельство или справка. Порядок оформления результатов ветеринарно-санитарного надзора, принятие решений, а также порядок осуществления мер по пресечению выявленных нарушений требований Закона Российской Федерации «О ветеринарии» определяются правилами, инструкциями, указаниями и другими нормативными документами, издаваемыми Департаментом ветеринарии Минсельхозпрода России. 18. Решения, требования и указания должностных лиц ветеринарно-санитарной службы МВД России, осуществляющих ветеринарно-санитарный надзор, по вопросам, относящимся к их компетенции, обязательны для подразделений органов внутренних дел и внутренних войск МВД России. IV. Права и обязанности должностных лицветеринарно-санитарной службы МВД России 19. Должностные лица ветеринарно-санитарной службы, организующие и осуществляющие ветеринарно-санитарный надзор, имеют право: 19.1. Беспрепятственно посещать и обследовать объекты ветеринарно-санитарного надзора, указанные в пункте 4 настоящего Положения, получать сведения и документы с целью проверки исполнения ими требований Закона Российской Федерации «О ветеринарии», проведения противоэпизоотических мероприятий и соблюдения ветеринарно-санитарных правил, по результатам оформлять соответствующие документы, перечисленные в пункте 17 настоящего Положения. 19.2. Устанавливать причины и условия возникновения и распространения заразных и массовых незаразных болезней животных, вносить соответствующим начальникам (командирам) предложения о введении в установленном порядке на территориях размещения (дислокации) объектов ветеринарно-санитарного надзора (подразделения МВД России, продовольственные базы, склады, холодильники, организации торговли, комбинаты питания, столовые, другие места хранения, переработки, выдачи и продажи пищевых продуктов животного происхождения и кормов для животных, базовые центры, центры, питомники и племенные питомники служебного собаководства, кавалерийские подразделения, сельскохозяйственные организации, подсобные хозяйства и другие подразделения МВД России для содержания животных, пункты (площадки) убоя скота, подведомственные МВД России охотничьи, рыбоводческие и пчеловодческие хозяйства) карантина или других ограничений, направленных на предотвращение распространения и ликвидацию очагов болезней животных. 19.3. Предъявлять подразделениям МВД России требования о проведении противоэпизоотических и других ветеринарно-санитарных мероприятий, об устранении нарушений требований Закона Российской Федерации «О ветеринарии» и настоящего Положения, а также осуществлять контроль за выполнением этих требований. 19.4. Приостанавливать или запрещать впредь до проведения необходимых ветеринарно-санитарных и противоэпизоотических мероприятий и устранения имеющихся нарушений требований Закона Российской Федерации «О ветеринарии» и настоящего Положения эксплуатацию или использование объектов ветеринарно-санитарного надзора, указанных в подпунктах 4.2 - 4.8 настоящего Положения, заготовку и реализацию пищевых продуктов животного происхождения, кормов для животных и животных. 19.5. Изымать пробы пищевых продуктов животного происхождения и кормов для животных, проводить ветеринарно-санитарную экспертизу и по ее результатам представлять подразделениям МВД России заключения о качестве и безопасности в ветеринарно-санитарном отношении и порядке их реализации. 19.6. Принимать участие в подготовке заключения контрактов с организациями - поставщиками (мясоперерабатывающими, молочными комбинатами и заводами, хладокомбинатами, птицефабриками, рыбозаводами и другими обществами, организациями и крестьянскими (фермерскими) хозяйствами) пищевых продуктов животного происхождения, кормов для животных и животных, представлять подразделениям МВД России основанные на ветеринарно-санитарных правилах заключения по контрактной документации на поставку подконтрольной ветеринарно-санитарной службе продукции. 19.7. Запрещать использование на довольствие личному составу МВД России, служебным и сельскохозяйственным животным пищевых продуктов животного происхождения и кормов для животных, не отвечающих требованиям государственных, отраслевых стандартов и технических условий. 19.8. Вносить предложения соответствующим должностным лицам о наложении в установленном порядке административных взысканий или передаче материалов в следственные органы для возбуждения уголовных дел. 19.9. Принимать участие в разработке проектов приказов соответствующих начальников (командиров) по вопросам организации ветеринарно-санитарного надзора в системе МВД России. 19.10. Рассматривать тактико-технические задания и проекты на строительство ведомственных объектов подконтрольных ветеринарно-санитарной службе, представлять по ним заключения о соответствии ветеринарно-санитарным правилам и нормам. 19.11. Принимать решения: 19.11.1. О проведении диагностических исследований, вакцинации животных, дезинфекции, дезинсекции и дератизации по эпизоотическим показаниям. 19.11.2. Об отчуждении животных или изъятии пищевых продуктов животного происхождения и кормов для животных, при ликвидации очагов особо опасных болезней животных. 20. Должностные лица ветеринарно-санитарной службы МВД России в пределах своей компетенции по должности обязаны: изучать и знать ветеринарно-санитарное и эпизоотическое состояние районов дислокации (действия) подразделений МВД России, своевременно докладывать об изменениях их ветеринарно-санитарного и эпизоотического состояния непосредственному начальнику и старшему начальнику ветеринарно-санитарной службы; организовывать проведение ветеринарно-профилактических, противоэпизоотических и лечебных мероприятий; выполнять комплекс мероприятий ветеринарно-санитарного надзора, изложенных в пункте 3 настоящего Положения; использовать в полной мере предоставленные полномочия при осуществлении ветеринарно-санитарного надзора в целях предупреждения, обнаружения и пресечения нарушений требований Закона Российской Федерации «О ветеринарии». 21. Должностные лица ветеринарно-санитарной службы МВД России, осуществляющие ветеринарно-санитарный надзор, при исполнении служебных обязанностей носят форму одежды установленного для МВД России образца и руководствуются Законом Российской Федерации «О ветеринарии», Положением о государственном ветеринарном надзоре в Российской Федерации и настоящим Положением. Любое воздействие на этих лиц, в какой бы то ни было форме, препятствующее выполнению ими должностных обязанностей, или вмешательство в их деятельность запрещается. Согласовано Главный государственный ветеринарный Инспектор Российской Федерации В.АВИЛОВ 21 апреля 1999 года МИНИСТЕРСТВО ВНУТРЕННИХ ДЕЛ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ № 840 МИНИСТЕРСТВО ЮСТИЦИИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ№ 320 МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ № 388 МИНИСТЕРСТВО ЭКОНОМИКИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ№ 472 ГОСУДАРСТВЕННЫЙ ТАМОЖЕННЫЙ КОМИТЕТ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ№ 726 ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА БЕЗОПАСНОСТИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ№ 530 ФЕДЕРАЛЬНАЯ ПОГРАНИЧНАЯ СЛУЖБА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ№ 585 ПРИКАЗ от 9 ноября 1999 г. «ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ИНСТРУКЦИИ О ПОРЯДКЕ ИЗЪЯТИЯ ИЗ НЕЗАКОННОГО ОБОРОТА НАРКОТИЧЕСКИХ СРЕДСТВ, ПСИХОТРОПНЫХ ВЕЩЕСТВ И ИХ ПРЕКУРСОРОВ, ИНСТРУМЕНТОВ И ОБОРУДОВАНИЯ, НАХОДЯЩИХСЯ ПОД СПЕЦИАЛЬНЫМ КОНТРОЛЕМ И ИСПОЛЬЗУЕМЫХ ДЛЯ ПРОИЗВОДСТВА И ИЗГОТОВЛЕНИЯ НАРКОТИЧЕСКИХ СРЕДСТВ И ПСИХОТРОПНЫХ ВЕЩЕСТВ, А ТАКЖЕ ИХ УЧЕТА, ХРАНЕНИЯ, ПЕРЕДАЧИ, ИСПОЛЬЗОВАНИЯ И УНИЧТОЖЕНИЯ» Во исполнение Федерального закона от 8 января 1998 г. «О наркотических средствах и психотропных веществах» (Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, № 2, ст. 219) и Постановления Правительства Российской Федерации от 18 июня 1999 г. № 647 «О порядке дальнейшего использования или уничтожения наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, а также инструментов и оборудования, которые были конфискованы или изъяты из незаконного оборота либо дальнейшее использование которых признано нецелесообразным» (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, № 27, ст. 3360) приказываем: 1. Утвердить прилагаемую Инструкцию о порядке изъятия из незаконного оборота наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, инструментов и оборудования, находящихся под специальным контролем и используемых для производства и изготовления наркотических средств и психотропных веществ, а также их учета, хранения, передачи, использования и уничтожения, согласованную с Генеральной прокуратурой Российской Федерации и Верховным Судом Российской Федерации. 2. Создать из представителей Министерства внутренних дел Российской Федерации, Министерства юстиции Российской Федерации, Министерства здравоохранения Российской Федерации, Министерства экономики Российской Федерации, Государственного таможенного комитета Российской Федерации, Федеральной службы безопасности Российской Федерации и Федеральной пограничной службы Российской Федерации межведомственную федеральную комиссию по передаче конфискованных или изъятых из незаконного оборота наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, а также инструментов и оборудования, находящихся под специальным контролем и используемых для производства и изготовления наркотических средств и психотропных веществ, федеральным органам исполнительной власти и их территориальным органам, государственным унитарным предприятиям или государственным учреждениям, а также юридическим лицам, имеющим лицензию на виды деятельности, связанные с оборотом наркотических средств и психотропных веществ, для использования в целях, предусмотренных законодательством Российской Федерации, включая промышленную переработку. Возложить руководство указанной межведомственной федеральной комиссией на Министерство здравоохранения Российской Федерации. На первом заседании межведомственной федеральной комиссии определить порядок создания и деятельности межведомственных территориальных комиссий в субъектах Российской Федерации. 3. Управлению по борьбе с незаконным оборотом наркотиков МВД России (Сергееву А.Н.), Главному управлению исполнения наказания Минюста России (Ялунину В.У.), Управлению по организации снабжения лекарствами и медицинской техникой Минздрава России (Катлинскому А.В.), Департаменту медицинской промышленности Минэкономики России (Терещенко А.Г.), Региональному таможенному управлению по борьбе с таможенными правонарушениями ГТК России (Клепову А.В.), Управлению по борьбе с контрабандой и незаконным оборотом наркотиков Департамента экономической безопасности ФСБ России (Нургалиеву Р.Г.), Оперативно-розыскному управлению ФПС России (Савицкому А.И.) в 10-дневный срок после введения в действие прилагаемой Инструкции назначить представителя для участия в работе межведомственной федеральной комиссии. 4. Установить, что в системе Генеральной прокуратуры Российской Федерации, Верховного Суда Российской Федерации, Министерства внутренних дел Российской Федерации, Министерства юстиции Российской Федерации, Федеральной службы безопасности Российской Федерации и Министерства здравоохранения Российской Федерации не применяются: параграфы 23, 24 и 25 Инструкции о порядке изъятия, учета, хранения и передачи вещественных доказательств по уголовным делам, ценностей и иного имущества органами предварительного следствия, дознания и судами от 18 октября 1989 г. № 34/15/01-16/7-90/ 1/1002/К-8-106/441/Б, утвержденной Генеральной прокуратурой СССР, Министерством внутренних дел СССР, Министерством юстиции СССР, Верховным Судом СССР, Комитетом Государственной безопасности СССР; Инструкция о порядке хранения, сдачи государству и уничтожения наркотических веществ, изъятых из незаконного оборота, от 4 июня 1975 г., утвержденная Генеральной прокуратурой СССР, МВД СССР, Верховным Судом СССР, Министерством здравоохранения СССР, Министерством медицинской промышленности СССР. 5. Ведомственные нормативные правовые акты подлежат приведению в соответствие с прилагаемой Инструкцией. 6. Контроль за выполнением настоящего Приказа возложить на заместителей Министра внутренних дел Российской Федерации, Министра юстиции Российской Федерации, Министра здравоохранения Российской Федерации, Министра экономики Российской Федерации, Председателя Государственного таможенного комитета Российской Федерации, Директора Федеральной службы безопасности Российской Федерации, Директора Федеральной пограничной службы Российской Федерации по курируемым направлениям деятельности. Приложение к Приказу МВД России, Минюста России, Минздрава России, Минэкономики России, ГТК России, ФСБ России, ФПС России от 9 ноября 1999 г. № 840/320/388/472/726/530/585 ИНСТРУКЦИЯ О ПОРЯДКЕ ИЗЪЯТИЯ ИЗ НЕЗАКОННОГО ОБОРОТА НАРКОТИЧЕСКИХ СРЕДСТВ, ПСИХОТРОПНЫХ ВЕЩЕСТВ И ИХ ПРЕКУРСОРОВ, ИНСТРУМЕНТОВ И ОБОРУДОВАНИЯ, НАХОДЯЩИХСЯ ПОД СПЕЦИАЛЬНЫМ КОНТРОЛЕМ И ИСПОЛЬЗУЕМЫХ ДЛЯ ПРОИЗВОДСТВА И ИЗГОТОВЛЕНИЯ НАРКОТИЧЕСКИХ СРЕДСТВ И ПСИХОТРОПНЫХ ВЕЩЕСТВ, А ТАКЖЕ ИХ УЧЕТА, ХРАНЕНИЯ, ПЕРЕДАЧИ, ИСПОЛЬЗОВАНИЯ И УНИЧТОЖЕНИЯ (ИЗВЛЕЧЕНИЕ) I. Общие положения 1. Настоящая Инструкция о порядке изъятия из незаконного оборота наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, инструментов и оборудования, находящихся под специальным контролем и используемых для производства и изготовления наркотических средств и психотропных веществ, а также их учета, хранения, передачи, использования и уничтожения (далее - Инструкция) разработана в соответствии со статьями 8, 28, 29, 36, 47 и 48 Федерального закона от 8 января 1998 г. «О наркотических средствах и психотропных веществах» (Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, № 2, ст. 219), пунктами 1, 3, 4, 6, 8, 9 и 10 Постановления Правительства Российской Федерации от 18 июня 1999 г. № 647 «О порядке дальнейшего использования или уничтожения наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, а также инструментов и оборудования, которые были конфискованы или изъяты из незаконного оборота либо дальнейшее использование которых признано нецелесообразным» (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, № 27, ст. 3360). 2. Настоящей Инструкцией устанавливается единый порядок изъятия из незаконного оборота наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, включенных в Перечень наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации, утвержденный Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 1998 года № 681 (Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, № 27, ст. 3198) (далее - «наркотики», за исключением случаев, когда предусмотрено иное), инструментов и оборудования, находящихся под специальным контролем и используемых для производства и изготовления наркотических средств и психотропных веществ (далее - «инструменты и оборудование», за исключением случаев, когда предусмотрено иное), а также их учета, хранения, передачи для дальнейшего использования в целях, предусмотренных законодательством Российской Федерации, и уничтожения. II. Порядок изъятия из незаконного оборота наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, а также инструментов и оборудования 4. Факт изъятия наркотиков, а также инструментов и оборудования из незаконного оборота отражается в протоколе следственного или судебного действия, а при непосредственном обнаружении признаков преступления или наличии других поводов для возбуждения уголовного дела - в протоколе досмотра (основание: статья 243 КоАП РСФСР, статья 11 Закона Российской Федерации «О милиции», статья 6 Федерального закона «Об оперативно-розыскной деятельности»), составленном в ходе проведения проверки в порядке статьи 109 УПК РСФСР. Протоколы составляются в двух экземплярах в соответствии с требованиями статей 141, 142 и 176 УПК РСФСР. Копия протокола вручается под расписку лицу, у которого произведено изъятие. 5. Изъятие наркотиков, инструментов и оборудования производится в присутствии не менее двух понятых. В необходимых случаях изъятие наркотиков, инструментов и оборудования осуществляется с участием специалиста и фиксируется фото- и киносъемкой или видеозаписью, о чем делается соответствующая отметка в протоколе. Наркотики предъявляются всем присутствующим при их изъятии лицам, помещаются в прочную и надежную упаковку, исключающую возможность их утраты, порчи и извлечения наркотиков из упаковки без нарушения ее целостности и обеспечивающую сохранность имеющихся на них следов (микроследов). Упаковка опечатывается печатью правоохранительного органа, заверяется подписью лица, производящего изъятие, понятых и присутствующих лиц, о чем в протоколе делается соответствующая отметка. На упаковке разборчиво отражаются следующие сведения: фамилия и инициалы лица, у которого произведено изъятие; сведения о месте и времени изъятия; другая необходимая информация об их изъятии. 6. Инструменты и оборудование предъявляются всем присутствующим при их изъятии лицам, при необходимости помещаются в упаковку, исключающую возможность их повреждения и обеспечивающую сохранность имеющихся на них следов (микроследов), снабжаются бирками с печатью правоохранительных органов, заверенными подписью лица, производящего изъятие, понятых и присутствующих лиц, о чем делается соответствующая отметка в протоколе. 7. Для установления принадлежности изъятого вещества к наркотикам, определения его количества (веса, объема) изъятое незамедлительно направляется на исследование в экспертное учреждение. Результаты исследования экспертным учреждением изъятого вещества (справка об исследовании) приобщаются к материалам проверки в порядке статьи 109 УПК РСФСР (далее - «материалы доследственной проверки»). По результатам исследования решается вопрос о возбуждении уголовного дела в соответствии со ст. 108 УПК РСФСР. В этом случае справка об исследовании приобщается к материалам уголовного дела. 8. В случае возбуждения уголовного дела изъятое вещество представляется в экспертное учреждение для проведения экспертизы, как правило, в срок не позднее трех суток. При этом эксперт расписывается на копии постановления о назначении экспертизы, указывает дату его получения, а также сведения о наличии вещества, представленного на экспертизу, фактическое соответствие его упаковки, печатей и подписей сведениям, указанным в постановлении. В необходимых случаях на экспертизу направляются инструменты и оборудование в целях установления возможности их использования для производства и изготовления наркотиков. 9. При изъятии большого количества наркотиков, направление которых на экспертизу в полном объеме не представляется возможным, определение их количества (веса, объема) производится следователем (лицом, производящим дознание) при проведении следственных действий с участием специалиста, а на экспертизу направляются образцы, изъятые из каждого обособленного объема наркотиков. Количество направляемых образцов в необходимых случаях согласовывается с экспертом. 10. Эксперт составляет заключение в соответствии с требованиями статьи 191 УПК РСФСР, как правило, в срок, не превышающий 15 суток с момента поступления постановления о назначении экспертизы. 11. Если в процессе проведения исследования или производства экспертизы часть представленного вещества расходуется, это отражается в справке об исследовании или в заключении эксперта. Оставшееся вещество упаковывается в прежнюю упаковку, опечатывается печатью экспертного учреждения, заверяется подписью лица, проводившего исследование или экспертизу, и вместе со справкой об исследовании или заключением эксперта возвращается соответственно лицу, направившему наркотики на исследование или назначившему экспертизу. 12. В течение трех суток после получения справки об исследовании или заключения эксперта, содержащих сведения о качественных и количественных показателях наркотиков, следователь либо орган дознания, в чьем производстве находится уголовное дело либо материал доследственной проверки, установив, что изъятые наркотики включены в утвержденный Министерством здравоохранения Российской Федерации Перечень наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, которые после изъятия из незаконного оборота и обращения в доход государства могут быть переданы государственным унитарным предприятиям для промышленной переработки или уничтожения путем трансформации и ресинтеза с последующим их использованием в медицинских целях (далее - «Перечень Минздрава России»), в произвольной письменной форме уведомляет межведомственную федеральную (территориальную) комиссию о факте изъятия наркотиков. Уведомление должно содержать следующие сведения: наименование органа, направившего уведомление об изъятии наркотиков; номер уголовного дела либо материала доследственной проверки, по которому произведено изъятие наркотиков; точное наименование и количество (вес, объем) изъятых наркотиков (отдельно по каждому наименованию). К уведомлению прилагается заверенная следователем или начальником органа дознания копия справки об исследовании или заключения эксперта. Копия уведомления приобщается к материалам уголовного дела или доследственной проверки. Предусмотренный настоящим пунктом порядок направления уведомления в межведомственную федеральную (территориальную) комиссию распространяется на изъятые из незаконного оборота инструменты и оборудование, включенные в Перечень, утвержденный Министерством экономики Российской Федерации. 13. После проведения экспертизы наркотики постановлением органа дознания, следователя, прокурора или определением (постановлением) суда приобщаются к материалам уголовного дела в качестве вещественных доказательств и в течение суток передаются в камеру хранения наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, оборудованную с учетом требований пункта 14 настоящей Инструкции (далее - камера хранения наркотиков), а инструменты и оборудование - в камеру хранения вещественных доказательств. III. Порядок хранения изъятых из незаконного оборота наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, а также инструментов и оборудования 14. Для хранения изъятых из незаконного оборота наркотиков в правоохранительном органе выделяется специальное помещение с обитой металлом дверью (оснащенной не менее чем двумя врезными замками), оборудованное стеллажами, зарешеченными окнами, охранной и противопожарной сигнализацией. При отсутствии возможности выделения отдельного помещения оборудуется специальное хранилище (сейф, металлический шкаф достаточного размера), находящееся в помещении, отвечающем требованиям, изложенным в абзаце первом настоящего пункта. 15. Хранение изъятых из незаконного оборота инструментов и оборудования осуществляется в камерах хранения вещественных доказательств в порядке, установленном для хранения вещественных доказательств. 16. Условия для хранения наркотиков должны обеспечивать их сохранность от хищения, порчи и несанкционированного уничтожения. 17. Персональную ответственность за сохранность наркотиков в правоохранительном органе несет сотрудник, ведущий их учет (далее - лицо, ответственное за сохранность наркотиков), который назначается приказом начальника органа, обеспечивающего хранение наркотиков. 18. Принятые на хранение наркотики помещаются в упакованном и опечатанном виде в камеру хранения наркотиков. Каждый пакет (упаковка) снабжается биркой с указанием номера журнала учета наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров (приложение 1) (далее - «журнал учета») и порядкового номера записи (например: номер на бирке 2/117 означает, что сведения о данном наркотике находятся во втором журнале, запись за номером 117). 19. Запрещается помещение на хранение наркотиков в состоянии, способном повлечь порчу или невозможность их сохранности до принятия решения по уголовному делу, материалу доследственной проверки. Указанные наркотики должны быть упакованы с участием специалиста в герметически закупоренные емкости и содержаться в условиях, обеспечивающих их сохранность. 20. Наркотические средства и психотропные вещества хранятся отдельно от прекурсоров. Не допускается хранение наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров совместно с другими предметами. 21. Хранение ядовитых прекурсоров разрешается только в помещениях, имеющих надлежащие условия для их содержания, исключающие вредные последствия для жизни и здоровья людей (по согласованию со специалистом-химиком). При отсутствии таких условий, а также условий для хранения большого количества прекурсоров, они передаются на ответственное хранение в организации, где имеются специально приспособленные для этих целей помещения. Их учет осуществляется в соответствии с главой IV настоящей Инструкции. Расписка о принятии прекурсоров на ответственное хранение подшивается лицом, ответственным за сохранность наркотиков, в специальную папку. Аналогичный порядок передачи на ответственное хранение распространяется и на изъятые из незаконного оборота крупногабаритные инструменты и оборудование. 22. Передача изъятых из незаконного оборота наркотических средств и психотропных веществ на хранение в другие организации допускается только в случае, когда объем изъятого не позволяет хранить их в камере хранения наркотиков. Наркотические средства и психотропные вещества могут быть переданы в организации, имеющие лицензии на вид деятельности, связанный с хранением наркотических средств и психотропных веществ, а также на использование объектов и помещений, где осуществляется указанный вид деятельности. 23. Сейфы, металлические шкафы, в которых хранятся наркотики, и входная дверь в камеру хранения наркотиков опечатываются личной печатью лица, ответственного за их сохранность. Ключи от сейфов, металлических шкафов и камеры хранения наркотиков помещаются в специальный пенал, который опечатывается печатью лица, ответственного за их сохранность, и сдаются в дежурную часть органа, обеспечивающего их хранение, или в секретариат. 24. Доступ в камеру хранения наркотиков осуществляется только в присутствии лица, ответственного за их сохранность. В случае его отсутствия выдача и прием на хранение наркотиков осуществляются только руководителем органа, обеспечивающего их хранение. При этом составляется акт в двух экземплярах, в котором отражается, в связи с чем, кто, когда, кому и какие наркотики выданы либо приняты в камеру хранения. Акту присваивается регистрационный номер. Первый экземпляр акта передается лицу, ответственному за сохранность наркотиков, для внесения соответствующих записей в журнал учета (приложение 1), после чего подшивается в специальную папку. Второй экземпляр передается в секретариат и подшивается в дело. 25. В случае необходимости наркотики могут выдаваться из камеры хранения лицу, производящему дознание, следователю, прокурору или суду, в производстве которого находятся материалы доследственной проверки или уголовного дела, только на основании их письменного мотивированного запроса. По запросу суда наркотики представляются в судебное заседание лицом, ответственным за их сохранность. Выдача наркотиков в вышеуказанных случаях производится под расписку, которая хранится в специальной папке у лица, ответственного за их сохранность, о чем делается запись в журнале учета (приложение 1). По минованию надобности наркотики возвращаются в камеру хранения наркотиков, о чем делается соответствующая запись в журнале учета, а расписка возвращается лицу, сдавшему наркотики. IV. Порядок учета изъятых из незаконного оборота наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров 26. Учет изъятых из незаконного оборота наркотиков ведется в журнале учета (приложение 1), находящемся у лица, ответственного за сохранность наркотиков. 27. Журнал учета является документом строгой отчетности. Каждый лист журнала нумеруется, журнал прошнуровывается и скрепляется печатью и подписью руководителя органа, обеспечивающего хранение наркотиков. 28. Записи в журнале учета производятся в хронологическом порядке только лицом, ответственным за сохранность наркотиков, на основании документов, в которых отражены факты изъятия наркотиков, их исследования, сведения о дате поступления наркотиков на хранение, их наименовании, количестве, номере уголовного дела или материала доследственной проверки, месте фактического хранения, а также о передаче наркотиков в целях, предусмотренных законодательством Российской Федерации. 29. Лицо, ответственное за сохранность наркотиков, при регистрации их в журнале учета в обязательном порядке проверяет соответствие данных, указанных в документах об изъятии и исследовании наркотиков, их фактическому состоянию. 30. После оприходования наркотиков по журналу учета лицо, ответственное за их сохранность, выдает квитанцию (приложение 2), являющуюся документом строгой отчетности, которая приобщается к материалам уголовного дела либо доследственной проверки. В квитанции указывается, кто и когда сдал наркотик, его наименование и количество (вес, объем), а также сведения об упаковке (наличие печатей и соответствующих подписей), номер уголовного дела или материала доследственной проверки, номер журнала учета и порядковый номер записи. 31. Журнал учета хранится в установленном порядке в течение пятнадцати лет после внесения в него последней записи. Аналогичные требования распространяются на специальную папку, находящуюся у лица, ответственного за сохранность наркотиков. 32. Учет изъятых из незаконного оборота инструментов и оборудования осуществляется в книге учета вещественных доказательств в порядке, установленном для учета вещественных доказательств. V. Контроль за состоянием учета и хранения наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров 33. Контроль за состоянием учета и хранением наркотиков осуществляется комиссией, в которую входят руководитель органа, обеспечивающего их хранение (председатель комиссии), представители секретариата, экспертно-криминалистического подразделения и сотрудник, в функциональные обязанности которого входит противодействие незаконному обороту наркотиков. 34. Комиссия не реже одного раза в месяц проверяет состояние и условия хранения изъятых из незаконного оборота наркотиков, организацию делопроизводства по их приему, учету, выдаче и передаче. О результатах проверки составляется акт, который подписывается всеми членами комиссии и передается в секретариат, где подшивается в дело. 35. При переводе, увольнении или убытии в отпуск сотрудника, ответственного за сохранность наркотиков, комиссия проверяет соответствие фактического наличия наркотиков, переданных на хранение указанному лицу, записям в документах учета. 36. Результаты проверки отражаются в акте приема-передачи наркотиков вновь назначенному должностному лицу, ответственному за их сохранность, либо лицу, временно исполняющему его обязанности. Акт передается в секретариат и подшивается в дело. 37. При плановых проверках организации деятельности подчиненных органов в обязательном порядке проверяется состояние учета и хранения наркотиков. Результаты проверок фиксируются в журнале для проверяющих или соответствующих справках. 38. В случае необеспечения надлежащего учета и условий хранения наркотиков, повлекших их утрату либо порчу, виновные лица несут ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации. VI. Передача для дальнейшего использования наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, а также инструментов и оборудования, конфискованных или изъятых из незаконного оборота 39. Передача для дальнейшего использования наркотиков, инструментов и оборудования, конфискованных или изъятых из незаконного оборота, осуществляется только в целях, предусмотренных законодательством Российской Федерации, а именно: для использования в оперативно-розыскной деятельности; для использования в экспертной деятельности; для использования в научных и учебных целях; для использования в медицинских целях; для промышленной переработки или уничтожения путем трансформации и ресинтеза с последующим их использованием в медицинских целях. 40. Основанием для передачи наркотиков, инструментов и оборудования федеральным органам исполнительной власти и их территориальным органам, а также юридическим лицам, имеющим лицензию на виды деятельности, связанные с оборотом наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, является решение суда, постановление следователя или органа дознания о прекращении или об отказе в возбуждении уголовного дела после истечения срока на обжалование. 41. Передача наркотиков, инструментов и оборудования федеральным органам исполнительной власти и их территориальным органам, государственным унитарным предприятиям и государственным учреждениям производится органами, осуществившими их изъятие или конфискацию, на безвозмездной основе. 42. Передача для дальнейшего использования наркотиков, инструментов и оборудования, обращение с которыми требует наличия определенных навыков, точного фиксирования их весовых и качественных характеристик, индивидуальных признаков и определения стоимости производится с привлечением соответствующих специалистов. В необходимых случаях их передача фиксируется фото- и киносъемкой или видеозаписью. 43. Передача для дальнейшего использования наркотиков, инструментов и оборудования из органа, обеспечивающего их хранение, в обязательном порядке осуществляется по акту приема-передачи (приложение 3), в котором перечисляются все передаваемые наркотики (инструменты или оборудование), указываются их точные наименования, количество (вес, объем) и другие необходимые сведения. Указанный акт подшивается в специальную папку, находящуюся у лица, ответственного за сохранность наркотиков. Если передается несколько видов наркотиков (инструментов и оборудования), к акту приема-передачи прилагается их перечень, в котором указываются точные наименования наркотиков (инструментов и оборудования), количество (вес, объем), сведения об упаковке и другие необходимые сведения. В акте приема-передачи дается ссылка на указанный перечень. Перечень подписывается лицами, участвующими в передаче, и является неотъемлемой частью акта приема-передачи. Количество экземпляров акта приема-передачи определяется по числу сторон, принимающих участие в передаче. Копия акта приема-передачи направляется в орган, принявший решение о передаче наркотиков, инструментов и оборудования для использования в целях, предусмотренных законодательством Российской Федерации. 44. Если передаваемые для дальнейшего использования прекурсоры, инструменты и оборудование находятся на ответственном хранении в других организациях, то составление акта приема-передачи производится по месту их нахождения. VIII. Порядок передачи конфискованных или изъятых из незаконного оборота наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, а также инструментов и оборудования для использованияв экспертной деятельности 67. Руководитель экспертно-криминалистического подразделения, проводившего исследование или экспертизу наркотика, письменно обращается к инициатору проведения исследования или экспертизы с просьбой о передаче всего образца или его части в распоряжение вверенного ему подразделения с целью использования в экспертной деятельности. Запрос оформляется в виде мотивированной заявки, заверенной гербовой печатью, в которой указывается наименование и количество (вес, объем) истребуемого наркотика. Заявка направляется одновременно с заключением эксперта или справкой об исследовании. 68. Получив мотивированную заявку, лицо, направившее наркотики на исследование или назначившее экспертизу, приобщает ее к материалам уголовного дела или доследственной проверки. 69. Принимая решение о передаче наркотиков для дальнейшего использования в экспертной деятельности, суд при разрешении уголовного дела, а прокурор, следователь (с согласия начальника следственного отдела) или орган дознания при вынесении постановления о прекращении или об отказе в возбуждении уголовного дела учитывает мотивы, изложенные в заявке, и другие обстоятельства. Копия приговора (постановления, определения) суда, постановления прокурора, следователя или органа дознания о прекращении или об отказе в возбуждении уголовного дела направляется для исполнения в орган, обеспечивающий хранение наркотиков, и инициатору заявки. 70. Передача наркотиков для использования в экспертной деятельности представителю экспертно-криминалистического подразделения осуществляется лицом, ответственным за их сохранность, по акту приема-передачи. Наркотики передаются в экспертно-криминалистическое подразделение в упакованном и опечатанном виде, о чем делается соответствующая запись в журнале учета. 71. Хранение и учет наркотиков, предназначенных для использования в экспертной деятельности, организуется при экспертно-криминалистическом подразделении в соответствии с требованиями, предусмотренными главами III и IV настоящей Инструкции. 72. Наркотики, переданные экспертно-криминалистическому подразделению, могут использоваться для создания банков данных, коллекций наркотиков, изъятых из незаконного оборота, проведения сравнительных исследований, а также для решения других вопросов, связанных с экспертной деятельностью. О расходовании наркотиков руководитель экспертно-криминалистического подразделения ежеквартально составляет отчет, который представляет руководителю вышестоящего органа. Хранение, учет, использование, списание и уничтожение наркотиков в экспертно-криминалистических подразделениях осуществляются в установленном порядке. 73. Требования, предусмотренные настоящей главой, распространяются на порядок передачи для использования в экспертной деятельности инструментов и оборудования. X. Порядок передачи конфискованных или изъятых из незаконного оборота наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров,а также инструментов и оборудования государственнымунитарным предприятиям, осуществляющим их переработкуили уничтожение, либо Министерству здравоохраненияРоссийской Федерации для использования в медицинских целях 83. Наркотические средства и психотропные вещества, включенные в Список I Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации, утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 1998 г. № 681 (далее - «Список I»), подлежат уничтожению в полном объеме, за исключением случаев их передачи для использования в оперативно-розыскной или экспертной деятельности либо в научных и учебных целях в порядке, предусмотренном главами VII-IX настоящей Инструкции, а также их передачи государственным унитарным предприятиям в целях, предусмотренных пунктом 85 настоящей Инструкции. 84. Наркотические средства и психотропные вещества, включенные в Списки II и III Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации, утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 1998 г. № 681, подлежат уничтожению в полном объеме, за исключением случаев их передачи для использования в оперативно-розыскной или экспертной деятельности либо в научных и учебных целях в порядке, предусмотренном главами VII-IX настоящей Инструкции, либо на основании заключения межведомственной федеральной (территориальной) комиссии - Министерству здравоохранения Российской Федерации или органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации в области здравоохранения для использования в медицинских целях. 85. Наркотики, включенные в Перечень Минздрава России (в том числе из Списка I), могут быть переданы государственным унитарным предприятиям, включенным в Перечень государственных унитарных предприятий, осуществляющих переработку и уничтожение наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, утвержденный Министерством экономики Российской Федерации, для промышленной переработки или уничтожения путем трансформации и ресинтеза с последующим их использованием в медицинских целях. 86. Количество (вес, объем) наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, порядок передачи которых определяется настоящей главой, устанавливается Перечнем Минздрава России. 87. Межведомственная федеральная (территориальная) комиссия, получив уведомление, указанное в пункте 12 настоящей Инструкции, в 20-дневный срок выносит заключение, содержащее одно из следующих решений: о целесообразности передачи наркотических средств или психотропных веществ, включенных в Перечень Минздрава России, государственным унитарным предприятиям для промышленной переработки или уничтожения путем трансформации и ресинтеза с последующим их использованием в медицинских целях; о целесообразности передачи наркотических средств и психотропных веществ, включенных в Список II и III Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации, утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 1998 г. № 681, Министерству здравоохранения Российской Федерации или органам исполнительной власти в области здравоохранения для использования в медицинских целях; о целесообразности направления прекурсоров или инструментов и оборудования для использования государственному унитарному предприятию или организации (с долей государства в уставном капитале свыше 51 процента); о нецелесообразности передачи наркотиков, инструментов и оборудования в целях, предусмотренных настоящим пунктом. В зависимости от принятого межведомственной федеральной (территориальной) комиссией решения в заключении указываются наименование, местонахождение (другие необходимые сведения) соответственно государственного унитарного предприятия, либо медицинского (аптечного) учреждения или органа исполнительной власти в области здравоохранения, либо организации (с долей государства в уставном капитале свыше 51 процента). В случае направления прекурсоров заключение должно содержать, кроме того, указание, что предприятие имеет лицензию на вид деятельности, связанный с оборотом прекурсоров. Заключение направляется следователю либо органу дознания, уведомившему межведомственную федеральную (территориальную) комиссию о факте изъятия наркотиков, инструментов и оборудования, для приобщения к материалам уголовного дела или доследственной проверки. 88. В случае вынесения межведомственной федеральной (территориальной) комиссией решения о нецелесообразности направления наркотических средств, психотропных веществ или их прекурсоров для уничтожения или дальнейшего использования, об этом уведомляется орган, осуществивший изъятие или конфискацию наркотиков. 89. Заключение межведомственной федеральной (территориальной) комиссии и другие обстоятельства дела учитываются судом при разрешении уголовного дела, а прокурором, следователем (с согласия начальника следственного отдела) или органом дознания при вынесении постановления о прекращении уголовного дела или об отказе в его возбуждении, при принятии решений: о направлении наркотических средств или психотропных веществ конкретному государственному унитарному предприятию для промышленной переработки или уничтожения путем трансформации и ресинтеза с последующим их использованием в медицинских целях; о направлении наркотических средств, психотропных веществ в определенное медицинское или аптечное учреждение для использования в медицинских целях; о направлении прекурсоров, инструментов и оборудования для использования конкретному государственному унитарному предприятию или организации (с долей государства в уставном капитале свыше 51 процента); об уничтожении наркотиков, инструментов и оборудования в связи с нецелесообразностью их передачи в целях, предусмотренных настоящим пунктом. В зависимости от принятого решения в приговоре (постановлении, определении) суда, постановлении прокурора, следователя или органа дознания должно быть указано точное наименование и местонахождение соответственно государственного унитарного предприятия, либо медицинского или аптечного учреждения, либо организации (с долей государства в уставном капитале свыше 51 процента), которым наркотические средства, психотропные вещества, их прекурсоры, инструменты и оборудование передаются для уничтожения или дальнейшего использования (далее - «предприятие, учреждение или организация», за исключением случаев, когда предусмотрено иное). Копия приговора (постановления, определения) суда, постановления прокурора, следователя или органа дознания о прекращении или об отказе в возбуждении уголовного дела направляется для исполнения в орган, обеспечивающий хранение наркотиков, и руководителю соответствующего предприятия, организации или учреждения, указанного в настоящем пункте. 90. В случае, если заключение межведомственной федеральной (территориальной) комиссии не поступило до вынесения постановления об отказе в возбуждении уголовного дела, в нем указывается на необходимость дальнейшего хранения наркотических средств, психотропных веществ или их прекурсоров в камере хранения наркотиков, а инструментов и оборудования в камере хранения вещественных доказательств, до принятия решения об их уничтожении или направлении для дальнейшего использования. Копия данного постановления направляется для исполнения в орган, обеспечивающий хранение наркотиков, инструментов и оборудования. При поступлении заключения межведомственной федеральной (территориальной) комиссии следователь или орган дознания направляет его с сопроводительным письмом для исполнения в орган, обеспечивающий хранение наркотиков. Если в течение тридцати суток с момента направления уведомления об изъятии наркотиков, инструментов и оборудования заключение межведомственной федеральной (территориальной) комиссии не поступило либо в случае принятия судом, прокурором, следователем или органом дознания решения о нецелесообразности передачи наркотиков, инструментов и оборудования в целях, предусмотренных пунктом 89 настоящей Инструкции, они подлежат уничтожению в порядке, предусмотренном главой XI настоящей Инструкции. 91. Передача наркотических средств, психотропных веществ, их прекурсоров, а также инструментов и оборудования из органа, обеспечивающего их хранение, предприятиям, организациям или учреждениям, указанным в пункте 89 настоящей Инструкции, осуществляется по акту приема-передачи (приложение 3). Количество экземпляров акта приема-передачи определяется по числу сторон, принимающих участие в передаче. Копия акта приема-передачи приобщается к материалам уголовного дела или доследственной проверки. 92. Ответственным за организацию перевозки наркотиков из органа, обеспечивающего их хранение, до места назначения является соответствующее предприятие, учреждение или организация, указанное в приговоре (постановлении, определении) суда, постановлении прокурора, следователя или органа дознания. Указанное решение подлежит исполнению в срок не более 30 суток с момента его получения. Перевозка осуществляется только юридическим лицом, имеющим лицензию на данный вид деятельности. 93. Предприятие, организация или учреждение, указанное в пункте 89 настоящей Инструкции, обязано в письменной форме проинформировать орган, обеспечивающий хранение наркотиков, инструментов и оборудования, об их поступлении к нему в количестве, указанном в акте приема-передачи. XI. Порядок уничтожения конфискованных или изъятых из незаконного оборота наркотических средств, психотропных веществ и ихпрекурсоров, а также инструментов и оборудования 94. Основанием для уничтожения конфискованных или изъятых из незаконного оборота наркотиков, а также инструментов и оборудования являются вступивший в законную силу приговор (постановление, определение) суда, постановление прокурора, следователя или органа дознания о прекращении или об отказе в возбуждении уголовного дела после истечения срока на обжалование. 95. Конфискованные или изъятые из незаконного оборота наркотики, инструменты и оборудование, процесс уничтожения которых в соответствии с заключением комиссии, состоящей из представителей органов внутренних дел, здравоохранения и охраны окружающей среды, не требует технологической обработки, могут быть уничтожены органом, обеспечивающим их хранение. 96. Для уничтожения наркотиков, инструментов и оборудования, не требующих технологической обработки, создается комиссия из представителей органа, осуществившего их изъятие или конфискацию, органа, обеспечивающего хранение наркотиков, инструментов и оборудования, а также органов здравоохранения и охраны окружающей среды. Об уничтожении наркотиков, инструментов и оборудования составляется акт (приложение 4), в котором указывается: дата и место составления акта; место работы, должность, фамилия, имя, отчество лиц, принимающих участие в уничтожении; основания для уничтожения; сведения о наименовании и количестве (весе, объеме) уничтожаемых наркотиков, инструментов и оборудования, а также о таре или упаковке, в которой они хранились; способ уничтожения. Количество экземпляров акта определяется по числу сторон, принимающих участие в уничтожении. Первый экземпляр акта подшивается в специальную папку, находящуюся у лица, ответственного за сохранность наркотиков. Копия акта об уничтожении наркотиков, инструментов и оборудования направляется в орган, принявший решение об их уничтожении. 97. Наркотики, уничтожение которых не требует технологической обработки, уничтожаются путем сжигания в котельных или в яме глубиной не менее 50 см либо иным безопасным способом. В случае сжигания наркотических средств в яме, при соблюдении мер противопожарной безопасности, они предварительно должны быть облиты горючим веществом (бензин, керосин, мазут и т. п.). После полного сжигания наркотических средств яма закапывается. 98. Уничтожение инструментов и оборудования осуществляется в зависимости от их вида путем демонтажа, воздействия высоких температур, давления и другими способами до состояния, исключающего их дальнейшее использование для производства и изготовления наркотиков. 99. Если процесс уничтожения наркотиков требует технологической обработки, то они направляются для уничтожения государственным унитарным предприятиям или государственным учреждениям при наличии у них лицензии на указанный вид деятельности. Уничтожение инструментов и оборудования, требующих технологической обработки, осуществляется организациями по переработке вторичного сырья при участии представителя органа, обеспечивающего хранение инструментов и оборудования. 100. Передача для дальнейшего использования наркотиков, а также инструментов и оборудования, в отношении которых принято решение об их уничтожении, запрещается. 101. Настоящая Инструкция вводится в действие с 1 января 2000 года. МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПРИКАЗ от 11 января 1993 г. № 6 «О НЕКОТОРЫХ ВОПРОСАХ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ПСИХИАТРИЧЕСКОЙ СЛУЖБЫ» Во исполнение п. 3 распоряжения Правительства Российской Федерации от 21 октября 1992 г. № 1922-р в части пересмотра и отмены актов, противоречащих Закону Российской Федерации «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании», приказываю: 1. Не применять на территории Российской Федерации: 1.1. Пункты 10, 11, 13, 14, 19, 20, 21 Положения о психоневрологическом диспансере республиканского, краевого, областного, городского и районного подчинения, утвержденного Минздравом СССР 14.12.53; 1.2. Приказ Минздрава СССР от 11.02.64 № 60 «Об обязательном учете больных с впервые в жизни установленным диагнозом психического заболевания»; 1.3. Пункты 1, 38, 39, 40, 41, 42 и подпункты а), б) пункта 31 Методических указаний по организации работы психоневрологических диспансеров, диспансерных отделений и кабинетов, утвержденных Минздравом СССР 11.04.75; 1.4. Приказ Минздрава СССР от 29.12.79 № 1333 «О порядке сообщения сведений о психическом состоянии граждан»; 1.5. Пункты 8, 9 Временного положения о психиатрической врачебной бригаде скорой медицинской помощи, утвержденного Приказом Минздрава СССР от 12.12.80 № 1270; 1.6. Временную инструкцию о порядке первичного психиатрического освидетельствования граждан, утвержденную Приказом Минздрава СССР от 21.03.88 № 225; 1.7. Временную инструкцию о порядке неотложной госпитализации психически больных, утвержденную Приказом Минздрава СССР от 21.03.88 № 225; 1.8. Пункты 5, 22, 27, 28, 30, 36, 39, 42, 43, 50, 55, 57, 58, 59, 60, 66 Положения о психиатрической больнице, утвержденного Приказом Минздрава СССР от 21.03.88 № 225; 1.9. Пункты 5.4, 5.5, 5.7 Временного положения о главном психиатре органа здравоохранения, утвержденного Приказом Минздрава СССР от 21.03.88 № 225. 2. Установить, что в соответствии с требованиями статей 20, 23 - 40 Закона Российской Федерации «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании»: 2.1. Психиатрические и психоневрологические учреждения (подразделения) в своей деятельности руководствуются Законом Российской Федерации «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании». Открытие и закрытие психиатрических и психоневрологических учреждений (подразделений) производится органами здравоохранения по территориальному признаку. Виды психиатрической помощи, оказываемой учреждениями (подразделениями), устанавливаются в лицензии, полученной в порядке, предусмотренном постановлением Правительства Российской Федерации; 2.2. Внебольничные психиатрические и психоневрологические учреждения: психоневрологические диспансеры, диспансерные отделения психиатрических больниц, психиатрические диспансерные отделения и кабинеты городских, центральных районных и районных больниц и поликлиник осуществляют специализированную психиатрическую помощь взрослым и детям, страдающим психическими расстройствами, по территориально-участковому принципу. Задачами внебольничных психиатрических и психоневрологических учреждений являются: амбулаторная консультативно-лечебная психиатрическая помощь населению; диспансерное наблюдение больных. Функции и обязанности отдельных категорий работников данных учреждений и подразделений устанавливаются должностными инструкциями, утверждаемыми главным врачом учреждения на основе положений, утвержденных Министерством здравоохранения Российской Федерации. 3. Руководителям территориальных органов здравоохранения довести настоящий Приказ до всех учреждений, отделений, бригад, кабинетов, оказывающих психиатрическую помощь, для исполнения. 4. Контроль за исполнением настоящего Приказа возложить на заместителя министра здравоохранения РФ Москвичева А.М. МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПРИКАЗ от 10 сентября 1996 г. № 332 «О ПОРЯДКЕ МЕДИЦИНСКОГО ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЯ ГРАЖДАН, ЖЕЛАЮЩИХ СТАТЬ УСЫНОВИТЕЛЯМИ, ОПЕКУНАМИ (ПОПЕЧИТЕЛЯМИ) ИЛИ ПРИЕМНЫМИ РОДИТЕЛЯМИ» Во исполнение Постановления Правительства Российской Федерации № 542 от 1 мая 1996 года «Об утверждении Перечня заболеваний, при наличии которых лицо не может усыновить ребенка, принять его под опеку (попечительство), взять в приемную семью» и обеспечения прав ребенка, оставшегося без попечения родителей, при решении вопроса его дальнейшего устройства приказываю: 1. Утвердить: 1.1. Положение о медицинском освидетельствовании гражданина(ки), желающего стать усыновителем, опекуном (попечителем) или приемным родителем (Приложение 1). 1.2. Форму «Медицинского заключения по результатам освидетельствования гражданина (гражданки), желающего(ей) усыновить, принять под опеку (попечительство) ребенка или стать приемным родителем» (уч. ф. № 164/у-96), выдаваемую государственным учреждением здравоохранения (Приложение 2). 1.3. Дополнение к «Перечню форм первичной медицинской документации учреждений здравоохранения» (Приложение 3). 2. Руководителям органов управления здравоохранением субъектов Российской Федерации: 2.1. Определить порядок направления на медицинское освидетельствование лиц - кандидатов в усыновители, опекуны (попечители), приемные родители. 2.2. Обеспечить оформление «Медицинского заключения по результатам освидетельствования гражданина (гражданки), желающего(ей) усыновить, принять под опеку (попечительство) ребенка или стать приемным родителем» (уч. ф. № 164/у-96) на кандидата в соответствии с Приложением 2 данного Приказа. 2.3. Выдавать на руки медицинское заключение об освидетельствовании состояния здоровья кандидата в усыновители, опекуны (попечители), приемные родители лицу, обратившемуся в установленном порядке в государственное учреждение здравоохранения, для представления его в органы опеки и попечительства, осуществляющие вопросы устройства ребенка, оставшегося без попечения родителей. 3. Контроль за выполнением Приказа возложить на начальника Управления охраны здоровья матери и ребенка Министерства здравоохранения Российской Федерации (Д.И. Зелинская). Приложение 1 ПОЛОЖЕНИЕ О МЕДИЦИНСКОМ ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИИ ГРАЖДАНИНА(КИ), ЖЕЛАЮЩЕГО СТАТЬ УСЫНОВИТЕЛЕМ, ОПЕКУНОМ (ПОПЕЧИТЕЛЕМ) ИЛИ ПРИЕМНЫМ РОДИТЕЛЕМ к Приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10.09.96 № 332 ПОЛОЖЕНИЕ О МЕДИЦИНСКОМ ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИИ ГРАЖДАНИНА(КИ), ЖЕЛАЮЩЕГО СТАТЬ УСЫНОВИТЕЛЕМ, ОПЕКУНОМ (ПОПЕЧИТЕЛЕМ) ИЛИ ПРИЕМНЫМ РОДИТЕЛЕМ Настоящее Положение регламентирует деятельность государственных учреждений системы Минздрава России, осуществляющих освидетельствование кандидатов в усыновители, опекуны (попечители) или приемные родители. К государственным учреждениям относятся территориальные амбулаторно-поликлинические учреждения (отделения), специализированные диспансеры (отделения) системы Министерства здравоохранения Российской Федерации. Освидетельствование, при необходимости дополнительное обследование, осуществляется в учреждении здравоохранения по месту жительства кандидата. Медицинское заключение подготавливается на основании осмотра, а также данных из медицинской карты амбулаторного больного (уч. ф. № 25/у-87). Заключение специалиста, осуществляющего освидетельствование гражданина(ки), подтверждается подписью руководителя медицинского учреждения и гербовой печатью. В медицинскую карту амбулаторного больного (уч. ф. № 25/у-87) вносится запись о том, что гражданин(ка) прошел(а) освидетельствование, без указания его цели. Бланк «Медицинского заключения» выдается каждому кандидату на руки в органах опеки и попечительства при обращении гражданина (гражданки) с просьбой об усыновлении ребенка, о взятии под опеку (попечительство) или в семью на воспитание. После заполнения и оформления в установленном порядке в учреждении здравоохранения «Медицинское заключение» возвращается в органы опеки и попечительства. Результаты медицинского освидетельствования действительны в течение 3 месяцев. Зарегистрировано в Минюсте РФ 31 декабря 1996 г. № 1224 МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПРИКАЗ от 10 декабря 1996 г. № 405 «О ПРОВЕДЕНИИ ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫХ И ПЕРИОДИЧЕСКИХ МЕДИЦИНСКИХ ОСМОТРОВ РАБОТНИКОВ» В целях дальнейшего совершенствования организации проведения предварительных при поступлении на работу и периодических медицинских осмотров работников, правильного применения Списка профессиональных заболеваний 1. Утверждаю: 1.1. Положение о проведении обязательных предварительных при поступлении на работу и периодических медицинских осмотров работников (Приложение № 1); 1.2. Инструкцию по применению Списка профессиональных заболеваний (Приложение № 2). 2. Приказываю: 2.1. Руководителям органов и учреждений здравоохранения, Центров госсанэпиднадзора Российской Федерации: 2.2. Осуществить меры по совершенствованию проведения предварительных при поступлении на работу и периодических медицинских осмотров работников; 2.3. Принять меры по подготовке специалистов, участвующих в проведении предварительных и периодических медицинских осмотров, по профессиональной патологии. Приложение № 1 ПОЛОЖЕНИЕ О ПРОВЕДЕНИИ ОБЯЗАТЕЛЬНЫХ ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫХ ПРИ ПОСТУПЛЕНИИ НА РАБОТУ И ПЕРИОДИЧЕСКИХ МЕДИЦИНСКИХ ОСМОТРОВ РАБОТНИКОВ к Приказу Минздрава России от 10.12.1996 № 405 ПОЛОЖЕНИЕ О ПРОВЕДЕНИИ ОБЯЗАТЕЛЬНЫХ ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫХ ПРИ ПОСТУПЛЕНИИ НА РАБОТУ И ПЕРИОДИЧЕСКИХ МЕДИЦИНСКИХ ОСМОТРОВ РАБОТНИКОВ 1. Общие положения 1.1. Целью предварительных медицинских осмотров при поступлении на работу является определение соответствия состояния здоровья работников (освидетельствуемых) поручаемой им работе. Целью периодических медицинских осмотров является динамическое наблюдение за состоянием здоровья работников в условиях воздействия профессиональных вредностей, профилактика и своевременное установление начальных признаков профессиональных заболеваний; выявление общих заболеваний, препятствующих продолжению работы с вредными, опасными веществами и производственными факторами, а также предупреждение несчастных случаев. Предварительные и периодические медицинские осмотры работников проводятся в соответствии с Приказом Минздравмедпрома России № 90 от 14.03.96 лечебно-профилактическими организациями (учреждениями) всех организационно-правовых форм, имеющими соответствующую лицензию и сертификат. Осмотр психиатром проводится в психоневрологическом диспансере (отделении, кабинете) по месту постоянной регистрации обследуемого. 1.2. Оплата предварительных и периодических медицинских осмотров работников осуществляется в порядке, предусмотренном законодательством Российской Федерации. 1.3. По желанию и на средства работодателя предварительные и периодические медицинские осмотры могут проводиться по расширенной программе по договору с лечебно-профилактической организацией (учреждением). 2. Порядок проведения медицинских осмотров 2.1. Контингенты, подлежащие предварительным и периодическим медицинским осмотрам, определяют центры Госсанэпиднадзора субъектов Российской Федерации совместно с работодателем и соответствующим выборным профсоюзным органом организации, предприятия, учреждения (по цехам, профессиям, опасным, вредным веществам и производственным факторам) не позднее 1 декабря предшествующего года. Сроки проведения осмотров должны соответствовать установленной периодичности. 2.2. Направление на медицинский осмотр, перечень вредных, опасных веществ и производственных факторов, оказывающих воздействие на работника, выдается работодателем на руки работнику (освидетельствуемому) для предоставления лечащему врачу лечебно-профилактической организации (учреждения), проводящему медосмотр. 2.3. Основным лицом, проводящим предварительные и периодические медицинские осмотры, является лечащий врач лечебно-профилактической организации (учреждения), оказывающий медицинскую помощь. Лечащим врачом может быть врач - терапевт здравпункта, цехового или территориального участка или врач общей практики (семейный врач), работающий в лечебно-профилактической организации. 2.4. Данные медицинского обследования заносятся в амбулаторную медицинскую карту. Каждый врач, принимающий участие в освидетельствовании, дает свое заключение о профессиональной пригодности и при показаниях намечает необходимые лечебно-оздоровительные мероприятия. На отдельный лист выносятся данные профессионального маршрута работника (организация, цех, участок, профессия, стаж, вредные, опасные вещества и производственные факторы) и окончательное заключение о соответствии состояния здоровья поручаемой работе или иное заключение (о временном или постоянном переводе на другую работу). При изменении профиля трудовой деятельности в лист вносятся уточнения и дополнения. 2.5. Работникам, прошедшим предварительный или периодический медицинский осмотр и признанным годными к работе с вредными, опасными веществами и производственными факторами, выдается соответствующее заключение, подписанное лечащим врачом и скрепленное печатью лечебно-профилактической организации. В случае индивидуального допуска в указанное заключение вносятся данные об обязательном пользовании протезом, слуховым аппаратом, очками и др. 2.6. Работникам (освидетельствуемым), которым противопоказана работа с вредными, опасными веществами и производственными факторами, выдается заключение клинико-экспертной комиссии (КЭК) на руки, и копия пересылается в трехдневный срок работодателю, выдавшему направление. 2.7. Предварительные и периодические медицинские осмотры работников, работающих вахтовым методом, проводят лечебно-профилактические организации (учреждения) по месту постоянного медицинского обслуживания или по месту дислокации вахт, при решении администрацией вахтовых организаций вопроса об их финансировании. 2.8. Работникам, прошедшим предварительный или периодический медицинский осмотр, при переводе на другую работу с аналогичными условиями труда и производственными факторами до истечения срока медосмотра необходимые документы оформляются лечащим врачом на основании данных предыдущего осмотра, повторный медицинский осмотр осуществляется в установленные сроки. 2.9. В соответствии с приложением № 1 Приказа Минздравмедпрома России № 90 от 14.03.96 периодические медицинские осмотры могут проводиться в условиях центра профпатологии (в консультативной поликлинике либо стационаре) с выдачей заключения по результатам обследования и годности к профессиональной деятельности. 3. Порядок установления связи заболевания с профессией 3.1. В случаях установления признаков профессионального заболевания у работника при прохождении им медицинского осмотра либо при обращении к врачу он направляется решением клинико-экспертной комиссии лечебно-профилактической организации (учреждения) или профпатологом в установленном порядке в центр профпатологии для специального обследования с целью уточнения диагноза и установления связи заболевания с профессиональной деятельностью. 3.2. Особо сложные экспертные вопросы установления связи заболевания с профессией рассматриваются Федеральным Центром профпатологии и Федеральным экспертным советом по профзаболеваниям. 3.3. Уточнение или подтверждение диагноза инфекционного или паразитарного заболевания проводится врачами-инфекционистами или другими специалистами по профилю патологии в инфекционных стационарах. Установление связи инфекционного или паразитарного заболевания с профессиональной деятельностью проводится в установленном порядке с обязательным участием врача-инфекциониста и эпидемиолога. Основным документом, подтверждающим профессиональный характер заражения инфекционным или паразитарным заболеванием, служит карта эпидемиологического обследования. 3.4. Все лица с выявленными профессиональными заболеваниями либо отклонениями в состоянии здоровья, которые можно связать с профессиональным фактором, должны находиться на диспансерном наблюдении у лечащего врача или врача-специалиста по профилю заболевания, либо у врача-профпатолога. 4. Обязанности и ответственность 4.1. Лечебно-профилактическая организация (учреждение): - обеспечивает в месячный срок с момента обращения работника проведение медицинского осмотра индивидуально каждому обследуемому в соответствии с требуемым объемом и видами медицинской деятельности, указанными в лицензии; - при необходимости проведения дополнительных исследований, выходящих за рамки возможностей данной организации (учреждения), решает вопрос о привлечении иных специалистов или организаций (учреждений) здравоохранения. 4.2. Лечащий врач несет ответственность за качество медицинского осмотра и обоснованность заключений, проведение необходимого диспансерного наблюдения и оздоровления пациента, в случае выявления общих заболеваний или отклонений в состоянии его здоровья, направление пациента, в случае необходимости, в центр профпатологии или иную специализированную медицинскую организацию (учреждение) для проведения медицинской экспертизы и дополнительных диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий. 4.3. Центр Госсанэпиднадзора: - определяет совместно с администрацией (работодателем) и соответствующим выборным профсоюзным органом контингенты лиц, подлежащих предварительным и периодическим медицинским осмотрам, с указанием перечня вредных, опасных веществ и производственных факторов, оказывающих воздействие на работников; - совместно с работодателем, исходя из конкретной санитарно-гигиенической и эпидемиологической ситуации, либо в порядке экспертизы выносит заключение о необходимости проведения периодических медицинских осмотров чаще, чем это предусмотрено перечнями № 1 и № 2 Приказа Минздравмедпрома России № 90 от 14.03.96. Повод досрочного медосмотра указывается в направлении; - составляет по запросу лечебно-профилактической организации (учреждения) санитарно-гигиеническую характеристику условий труда работника для направления в соответствующий центр профпатологии в целях установления связи заболевания с профессией. 5. Основные функции 5.1. Работодателю (руководителю организации) рекомендуется: - составить в месячный срок после получения от центра Госсанэпиднадзора данных о контингентах лиц, подлежащих периодическим медицинским осмотрам, поименный список таких лиц с указанием наименования производства, цехов, профессий, вредных, опасных веществ и производственных факторов, воздействию которых подвергаются работники, стажа работы в данных условиях; - своевременно направить работников на периодические медицинские осмотры, а также на внеочередные медицинские осмотры при наличии показаний, указывая в направлениях, выдаваемых им на руки, все необходимые сведения в соответствии с п. 2.2; - не допускать к работе лиц, не прошедших предварительный или периодический осмотр, либо не допущенных к работе по медицинским показаниям; - обеспечить лиц, направляемых на предварительные медицинские осмотры, бланками направлений, куда вносятся результаты медицинских обследований и заключение о возможности выполнения по состоянию здоровья поручаемой им работы. 5.2. Руководителям высших и средних учебных заведений, а также профтехучилищ, курсов, школ по профессиональной подготовке, рекомендуется направлять на предварительные медицинские осмотры абитуриентов, если по окончании они по роду своей деятельности будут подвергаться воздействию вредных, опасных веществ и производственных факторов. 5.3. Освидетельствуемому рекомендуется: - своевременно явиться на медицинский осмотр; - иметь при себе направление, паспорт либо иной документ, удостоверяющий личность, и военный билет; - получить медицинское заключение для предъявления работодателю направлявшей организации. 6. По результатам периодического медицинского осмотра рекомендуется составить акт заключительной комиссии, в котором могут принять участие врач здравпункта, цеховой терапевт или врач лечебно-профилактического учреждения и представители центра Госсанэпиднадзора (при необходимости врач-профпатолог) соответствующего выборного профсоюзного органа, а также работодателя. 7. Контроль за выполнением настоящего Положения осуществляют органы управления здравоохранением и учреждения Госсанэпиднадзора Минздрава России в пределах своей компетенции. Приложение № 2 ИНСТРУКЦИЯ ПО ПРИМЕНЕНИЮ СПИСКА ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ к Приказу Минздрава России ИНСТРУКЦИЯ ПО ПРИМЕНЕНИЮ СПИСКА ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ 1. Список профессиональных заболеваний в соответствии с Приказом Минздравмедпрома России № 90 от 14.03.96 является основным документом, который используется при установлении диагноза профессионального заболевания, связи его с выполняемой работой или профессией, при решении вопросов экспертизы трудоспособности, медицинской и трудовой реабилитации, а также при рассмотрении вопросов, связанных с возмещением ущерба, причиненного работнику повреждением здоровья. 2. В Список включены заболевания, которые вызваны исключительно или преимущественно действием вредных, опасных веществ и производственных факторов. 3. К острым профессиональным заболеваниям (отравлениям) относятся формы, развившиеся внезапно, после однократного (в течение не более одной рабочей смены) воздействия вредных и опасных производственных факторов, интенсивность которых значительно превышает ПДК или ПДУ. 4. К хроническим профессиональным заболеваниям (отравлениям) относятся такие формы заболеваний, которые возникли в результате длительного воздействия вредных, опасных веществ и производственных факторов. К хроническим должны быть отнесены также ближайшие и отдаленные последствия профессиональных заболеваний (например, стойкие органические изменения ЦНС после интоксикации окисью углерода). Необходимо учитывать возможность развития профессиональных заболеваний через длительный срок после прекращения работы в контакте с вредным, опасным веществом и производственным фактором (поздние силикозы, бериллиоз, папиллома мочевого пузыря и т. д.). К профессиональным могут быть отнесены также болезни, в развитии которых профессиональное заболевание является фоном или фактором риска (например, рак легких, развившийся на фоне асбестоза, силикоза или пылевого бронхита). 5. Диагноз острого профессионального заболевания (отравления) может быть установлен с учетом заключения специалистов Центра профпатологии. 6. В соответствии с п. 1.4 Постановления Правительства РФ от 23.04.94 № 392 «Об утверждении Положения о порядке установления врачебно-трудовыми экспертными комиссиями степени утраты профессиональной трудоспособности в процентах работникам, получившим увечье, профессиональное заболевание либо иное повреждение здоровья, связанные с исполнением ими трудовых обязанностей» право впервые устанавливать диагноз хронического профессионального заболевания (или интоксикации) имеют только специализированные лечебно-профилактические учреждения и их подразделения (Центры профпатологии, клиники и отделы профзаболеваний научных организаций клинического профиля, кафедры профзаболеваний учреждений высшего, послевузовского медицинского образования), осуществляющие свою деятельность в соответствии с законодательством Российской Федерации. 7. При решении вопроса о том, является ли данное заболевание профессиональным, необходимо учитывать характер действующего этиологического фактора и выполняемой работы, особенности клинической формы заболевания, конкретные санитарно-гигиенические условия производственной среды и трудового процесса, стаж работы во вредных и опасных условиях труда. Все указанные параметры должны быть подтверждены соответствующей медицинской документацией. При работе со списком профессиональных заболеваний следует учесть, что в соответствующих графах приводится примерный перечень проводимых работ и производств. 8. При смешанной этиологии профессиональных заболеваний экспертные вопросы должны решаться как по профессиональному заболеванию. 9. Определение степени утраты профессиональной трудоспособности в процентах возложено на медико-социальные экспертные комиссии (МСЭК) субъектов Российской Федерации. При наличии оснований, определяемых МСЭК, устанавливается соответствующая группа инвалидности и определяется нуждаемость потерпевшего в дополнительных видах помощи. 10. В целях наиболее рационального решения вопросов экспертизы трудоспособности при формулировке диагноза профессионального заболевания следует указать основные синдромы поражения и степень их нарушения (компенсации) функций. 11. При даче заключения по трудовым рекомендациям необходимо учитывать, что признание заболевания профессиональным не всегда означает нарушение общей трудоспособности. При начальных и легких формах профессиональных заболеваний и интоксикаций в заключении о трудоспособности могут быть даны рекомендации о необходимости прекращения работы в конкретных производственных условиях и рациональном трудоустройстве без снижения квалификации и заработка. 12. Контроль за установлением связи заболевания с профессией, правильным применением Списка профессиональных заболеваний в соответствии с приложением № 5 Приказа Минздравмедпрома России № 90 от 14.03.96 «О порядке проведения предварительных и периодических медицинских осмотров работников и медицинских регламентах допуска к профессии» и настоящей Инструкции возлагается на территориальные органы управления здравоохранением и Министерство здравоохранения Российской Федерации. МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПРИКАЗ от 7 августа 1998 г. № 241 «О СОВЕРШЕНСТВОВАНИИ МЕДИЦИНСКОЙ ДОКУМЕНТАЦИИ, УДОСТОВЕРЯЮЩЕЙ СЛУЧАИ РОЖДЕНИЯ И СМЕРТИ, В СВЯЗИ С ПЕРЕХОДОМ НА МКБ-Х» Во исполнение п. 8 Постановления Правительства Российской Федерации от 06.07.98 № 709 «О мерах по реализации Федерального закона „Об актах гражданского состояния" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, № 28, ст. 3359) и в связи с переходом к статистической разработке причин смерти населения на основе очередного X пересмотра МКБ, а также с целью дальнейшего совершенствования учета естественного движения населения приказываю: 1. Утвердить с 01.01.99: 1.1. Учетные формы: «Медицинское свидетельство о рождении» ф. № 103/у-98 (приложение 1), «Медицинское свидетельство о смерти» ф. № 106/у-98 (приложение 2), «Медицинское свидетельство о перинатальной смерти» ф. № 106-2/у-98 (приложение 3). 1.2. Список форм первичной медицинской документации, подлежащей дальнейшему использованию, в измененной редакции (приложение 4); список форм первичной медицинской документации, не подлежащей дальнейшему использованию (приложение 5). 2. Руководителям органов управления здравоохранением субъектов Российской Федерации: 2.1. Обеспечить введение вышеперечисленных учетных форм с 01.01.99. 2.2. Организовать изготовление бланков учетных форм и обеспечение ими всех учреждений здравоохранения, независимо от их организационно-правовой формы, в том числе частнопрактикующих врачей. 3. Отделу медицинской статистики и информатики (Тишук Е.А.), Управлению организации медицинской помощи населению (Вялков А.И.), Управлению охраны здоровья матери и ребенка (Зелинская Д.И.) обеспечить организационную и методическую поддержку введения новых учетных форм до 01.12.98. 4. Приказ Минздрава СССР от 19.11.84 № 1300 «О дальнейшем совершенствовании ведения медицинской документации, удостоверяющей случаи рождений и смертей» не применяется на территории Российской Федерации с 01.01.99. 5. Контроль за выполнением настоящего Приказа возложить на заместителя Министра Стародубова В.И. Приложение 1 КОРЕШОК МЕДИЦИНСКОГО СВИДЕТЕЛЬСТВА О РОЖДЕНИИ Утверждено Приказом Минздрава России от 07.08.98 № 241 КОРЕШОК МЕДИЦИНСКОГО СВИДЕТЕЛЬСТВА О РОЖДЕНИИ К ФОРМЕ № 103/У-98 СЕРИЯ № Дата выдачи «__» г. Наименование учреждения здравоохранения Ф.И.О. частнопрактикующего врача 1. Фамилия, имя, отчество матери 2. Адрес (место постоянного жительства матери): республика, область (край) район , город - 1, село - 2 улица , дом , кв. . 3. Дата рождения матери: год , месяц , число __ 4. Национальность матери 5. Семейное положение матери: состоит в браке - 1, не состоит в браке - 2 6. Образование матери: высшее - 1, незаконченное высшее - 2, среднее специальное - 3, среднее общее - 4, неполное среднее - 5, начальное и ниже - 6 7. Дата родов: год , месяц , число __, час. __ мин. __ 8. Место родов (в стационаре, на дому, в др. месте) 9. Пол ребенка: мальчик - 1, девочка - 2, не определен - 3 10. Ребенок родился при сроке беременности недель 11. Которые по счету роды . 12. Которая по счету беременность 13. Который по счету родившийся ребенок у матери 14. Ребенок родился при одноплодных родах - 1, первым из двойни - 2, вторым из двойни - 3, при других многоплодных родах - 4 15. Масса ребенка при рождении г. Рост ребенка при рождении см 16. Оценка по шкале Апгар 1 мин., 5 мин. 17. Критерии живорождения: дыхание - 1, сердцебиение - 2, пульсация пуповины - 3, определенные движения произвольной мускулатуры - 4 Линия отреза МЕДИЦИНСКОЕ СВИДЕТЕЛЬСТВО О РОЖДЕНИИ СЕРИЯ № Дата выдачи «__» г. 1. Фамилия, имя, отчество матери 2. Адрес (место постоянного жительства матери): республика, область (край) район , город - 1, село - 2 улица , дом , кв. 3. Дата рождения матери: год , месяц , число __ 4. Национальность матери 5. Семейное положение матери: состоит в браке - 1, не состоит в браке - 2 6. Образование матери: высшее - 1, незаконченное высшее - 2, среднее специальное - 3, среднее общее - 4, неполное среднее - 5, начальное и ниже - 6 18. Медицинские факторы Кровотечение во время родов 07 риска настоящей беременности Роды и родоразрешение, Анемия 01 осложнившиеся стрессом плода Болезни системы (дистресс) 08 кровообращения 02 Роды и родоразрешение, Болезни органов дыхания 03 осложнившиеся патологическим Инфекционные и паразитарные состоянием пуповины 09 болезни матери 04 Другие (указать) 10 Гипертензия Не было 00 кардиоваскулярная 05 21. Акушерские процедуры Гипертензия почечная 06 Амниоцентез 01 Вызванная беременностью Мониторинг плода 02 гипертензия 07 Стимуляция плода 03 Сахарный диабет 08 Ультрасонография 04 Болезни почек 09 Другие (указать) 05 Гидрамнион (многоводие) 10 Не производили 00 Олигогидрамнион 11 22. Осложнения Эклампсия 12 новорожденного Кровотечение в ранние сроки Анемия 01 беременности 13 Фатальный алкогольный Инфекция мочеполовых путей 14 синдром 02 Недостаточность питания при Синдром мекониевой пробки 03 беременности 15 Легочная вентиляция до 30 Генитальный герпес 16 мин. 04 Недостаточность плаценты 17 Легочная вентиляция свыше 30 Rh-сенсибилизация 18 мин. 05 Крупный плод 19 Другие (указать) 06 Гипотрофия плода 20 Нет осложнений 00 Другие (указать) 21 23. Врожденные аномалии Не было 00 (пороки развития, деформации 19. Прочие факторы риска во и хромосомные нарушения) время беременности Анэнцефалия 01 Курение 01 Спинно-мозговая грыжа 02 Употребление алкоголя 02 Энцефалоцеле 03 20. Осложнения родов Гидроцефалия 04 Гипертермия во время родов 01 Расщелина неба 05 Предлежание плаценты 02 Тотальная расщелина губы 06 Преждевременная отслойка Атрезия пищевода 07 плаценты 03 Атрезия ануса 08 Неудачная попытка стимуляции Эписпадия 09 родов 04 Редукционные пороки Стремительные роды 05 конечностей 10 Затруднительные роды Омфалоцеле 11 вследствие неправильного Синдром Дауна 12 положения или предлежания Другие (указать) 13 плода 06 Не было 00 Свидетельство выдал врач (фельдшер, акушерка) подчеркнуть Линия отреза 7. Дата родов: год , месяц , число __, час. 8. Место родов (в стационаре, на дому, в др. месте) 9. Пол ребенка: мужской - 1, женский - 2 10. Который по счету родившийся ребенок у матери 11. Ребенок родился при одноплодных родах - 1, первым из двойни - 2, вторым из двойни - 3, при других многоплодных родах - 4 12. Врач (фельдшер, акушерка) Печать Подпись выдавшего свидетельство учреждения здравоохранения о рождении или частнопрактикующего врача К сведению родителей В соответствии со ст. 16 Федерального закона «Об актах гражданского состояния» регистрация ребенка в органах ЗАГС обязательна. Заявление о рождении ребенка должно быть сделано не позднее чем через месяц со дня рождения ребенка. Приложение 2 КОРЕШОК МЕДИЦИНСКОГО СВИДЕТЕЛЬСТВА О СМЕРТИ Утверждено Приказом Минздрава России от 07.08.1998 № 241 КОРЕШОК МЕДИЦИНСКОГО СВИДЕТЕЛЬСТВА О СМЕРТИ К ФОРМЕ № 106/У-98 СЕРИЯ № (окончательное, предварительное, взамен предварительного серия № ) Дата выдачи «__» 19 г. 1. Фамилия, имя, отчество умершего 2. Возраст 3. Дата смерти (число, месяц, год) Для детей, умерших в возрасте до 1 года: 4. Дата рождения: число __ , месяц , год , число месяцев и дней жизни 5. Место рождения (наименование учреждения, адрес) 6. Фамилия, имя, отчество матери 7. Фамилия врача (фельдшера), выдавшего свидетельство о смерти Линия отреза МЕДИЦИНСКОЕ СВИДЕТЕЛЬСТВО О СМЕРТИ СЕРИЯ № (окончательное, предварительное, взамен предварительного серия № ) Дата выдачи «__» г. 1. Фамилия, имя, отчество умершего 2. Пол: мужской - 1, женский - 2 3. Дата рождения: год , месяц __ , число __ 4. Дата смерти: год , месяц __ , число __ 5. Для детей, умерших в возрасте от 6 дней до 1 месяца: доношенный - 1, недоношенный - 2 6. Для детей, умерших в возрасте от 6 дней до 1 года: масса (вес) при рождении грамм - 1, число месяцев и дней жизни - 2, каким по счету был ребенок у матери - 3, возраст матери - 4 7. Место постоянного жительства (регистрации) умершего: республика, область (край) , район , город - 1, село - 2 улица , дом , кв. 8. Место смерти: республика, область (край) , район город - 1, село - 2 9. Смерть последовала в стационаре - 1, дома - 2, в др. месте - 3 10. Национальность умершего 11. Семейное положение: состоял(а) в браке - 1, никогда не состоял(а) в браке - 2, вдов(а) - 3, разведен(а) - 4, неизвестно - 5 12. Образование: высшее - 1, незаконченное высшее - 2, среднее специальное - 3, среднее общее - 4, неполное среднее - 5, начальное и ниже - 6, неизвестно - 7. 13. Где и кем работал умерший 14. Смерть произошла: от заболевания - 1, несчастного случая, не связанного с производством, - 2, несчастного случая, связанного с производством, - 3, убийства - 4, самоубийства - 5, род смерти не установлен - 6 15. В случае смерти от несчастного случая, отравления или травмы: дата травмы (отравления): год месяц __ число ; при несчастных случаях, не связанных с производством, указать вид травмы: бытовая - 1, уличная (кроме транспортной) - 2, дорожно-транспортная - 3, школьная - 4, спортивная - 5, прочие - 6 место и обстоятельства, при которых произошла травма (отравление) Для детей, умерших в возрасте до 1 года, заполняется в отношении матери. 8. Причина смерти I. а) (болезнь или состояние, непосредственно приведшее к смерти) б) (патологические состояния, которые привели к возникновению вышеуказанной причины) в ) (основная причина смерти указывается последней) г ) (внешние причины при травмах и отравлениях) II. Прочие важные состояния, способствовавшие смерти, но не связанные с болезнью или патологическим состоянием, приведшим к ней 9. В случае смерти женщины репродуктивного возраста: 9.1. умерла беременной (независимо от продолжительности и локализации беременности), 9.2. в процессе родов (аборта), 9.3. в течение 42 дней после родов (аборта), 9.4. в течение 43 - 365 дней после окончания беременности, родов. Линия отреза 16. Причина смерти установлена: врачом, только установившим смерть, - 1, врачом, лечившим умершего, - 2, фельдшером - 3, патологоанатомом - 4, судебно-медицинским экспертом - 5 17. Я, врач (фельдшер) (фамилия, имя, отчество) должность удостоверяю, что на основании: осмотра трупа - 1, записей в медицинской документации - 2, предшествующего наблюдения за больным - 3, вскрытия - 4 мною определена последовательность патологических процессов (состояний), приведших к смерти, и установлена следующая причина смерти: 18. Причина смерти I. а) (болезнь или состояние, непосредственно приведшее к смерти) б) в ) (основная причина смерти указывается последней) г ) (внешние причины при травмах и отравлениях) II. Прочие важные состояния, способствовавшие смерти, но не связанные с болезнью или патологическим состоянием, приведшим к ней 19. В случае смерти женщины репродуктивного возраста: 19.1. умерла беременной (независимо от продолжительности и локализации беременности), 19.2. в процессе родов (аборта), 19.3. в течение 42 дней после родов (аборта), 19.4. в течение 43 - 365 дней после окончания беременности, родов Печать Подпись выдавшего свидетельство учреждения здравоохранения о смерти или частнопрактикующего врача Заполняется в органе ЗАГС 20. Свидетельство проверено в органе ЗАГС врачом, ответственным за правильность заполнения медицинских свидетельств о смерти. «__ » 19__ г. Подпись врача Печать органа ЗАГС Приложение 3 КОРЕШОК МЕДИЦИНСКОГО СВИДЕТЕЛЬСТВА О ПЕРИНАТАЛЬНОЙ СМЕРТИ Утверждено Приказом Минздрава России от 07.08.1998 № 241 КОРЕШОК МЕДИЦИНСКОГО СВИДЕТЕЛЬСТВА О ПЕРИНАТАЛЬНОЙ СМЕРТИ К ФОРМЕ № 106-2/У-98 СЕРИЯ № (окончательное, предварительное, взамен предварительного серия № ) Дата выдачи «__» 19 г. Наименование учреждения здравоохранения Ф.И.О. частнопрактикующего врача 1. Мертворожденный - 1 . Умер на 1-й неделе жизни - 2 . 2. Фамилия, имя, отчество матери 3. Дата рождения матери: год месяц число 4. Национальность матери 5. Семейное положение матери: состоит в браке - 1, не состоит в браке - 2 6. Место работы матери 7. Должность или выполняемая работа 8. Образование: высшее - 1, незаконченное высшее - 2, среднее специальное - 3, среднее общее - 4, неполное среднее - 5, начальное и ниже - 6 9. Фамилия, имя, отчество умершего ребенка 10. Пол: мужской - 1, женский - 2, не определен - 3 11. Дата рождения (мертворождения) год месяц число час. __ мин. __ 12. Дата смерти: год месяц число час. мин. 13. Смерть последовала: в стационаре - 1, дома - 2, в др. месте - 3 14. Который по счету родившийся ребенок у матери 15. Какие по счету роды 16. Число предшествующих беременностей , из них закончившихся живорождением , мертворождением , самопроизвольным выкидышем , медицинским абортом , в т. ч. по медицинским показаниям 17. Последняя из предшествующих беременностей закончилась: рождением живого ребенка - 1, мертворождением - 2, самопроизвольным выкидышем - 3, медицинским абортом - 4, в т. ч. по медицинским показаниям - 5 18. Продолжительность настоящей беременности недель 19. Число посещений врача (фельдшера) 20. Роды принял: врач - 1, акушерка - 2, фельдшер - 3, другое лицо - 4 21. Осложнения родов: Гипертермия во время родов 01 Кровотечение во время родов 07 Предлежание плаценты 02 Роды и родоразрешение, Преждевременная отслойка осложнившиеся стрессом плаценты 03 плода (дистресс) 08 Неудачная попытка стимуляции Роды и родоразрешение, родов 04 осложнившиеся Стремительные роды 05 патологическим состоянием Затруднительные роды пуповины 09 вследствие неправильного Другие (указать) 10 положения или предлежания Не было 00 плода 06 22. Ребенок (плод) родился: при одноплодных родах - 1, первым из двойни - 2, вторым из двойни - 3, при других многоплодных родах - 4 23. Ребенок (плод) родился: мацерированным - 1, в асфиксии - 2 24. Масса тела ребенка (плода) при рождении г 25. Рост ребенка (плода) при рождении см 26. Смерть ребенка (плода) наступила: до начала родовой деятельности - 1, во время родов - 2, после родов - 3, неизвестно - 4 27. Смерть ребенка (плода) произошла от заболевания - 1, несчастного случая - 2, убийства - 3, род смерти не установлен - 4 28. Медицинские факторы 30. Акушерские процедуры риска настоящей беременности Амниоцентез 01 Анемия 01 Мониторинг плода 02 Болезни системы Стимуляция плода 03 кровообращения 02 Ультрасонография 04 Болезни органов дыхания 03 Другие (указать) 05 Инфекционные и паразитарные Не производили 00 болезни матери 04 31. Осложнения Гипертензия новорожденного кардиоваскулярная 05 Анемия 01 Гипертензия почечная 06 Фатальный алкогольный Вызванная беременностью синдром 02 гипертензия 07 Синдром мекониевой пробки 03 Сахарный диабет 08 Легочная вентиляция до 30 Болезни почек 09 мин. 04 Гидрамнион (многоводие) 10 Легочная вентиляция свыше 30 Олигогидрамнион 11 мин. 05 Эклампсия 12 Другие (указать) 06 Кровотечение в ранние сроки Не было 00 беременности 13 32. Врожденные аномалии Инфекция мочеполовых путей 14 (пороки развития, деформации Недостаточность питания при и хромосомные нарушения) беременности 15 Анэнцефалия 01 Генитальный герпес 16 Спинно-мозговая грыжа 02 Недостаточность плаценты 17 Энцефалоцеле 03 Rh-сенсибилизация 18 Гидроцефалия 04 Крупный плод 19 Расщелина неба 05 Гипотрофия плода 20 Тотальная расщелина губы 06 Другие (указать) 21 Атрезия пищевода 07 Не было 00 Атрезия ануса 08 29. Прочие факторы риска во Эписпадия 09 время беременности Редукционные пороки Курение 01 конечностей 10 Употребление алкоголя 02 Омфалоцеле 11 Синдром Дауна 12 Другие (указать) 13 Не было 00 33. Причина перинатальной смерти а) Основное заболевание или патологическое состояние ребенка (плода), явившееся причиной смерти (указывается только одно заболевание) б) Другие заболевания или патологические состояния ребенка (плода) в) Основное заболевание или патологическое состояние матери, оказавшее неблагоприятное влияние на ребенка (плод) г) Другие заболевания или патологические состояния матери, оказавшие неблагоприятное влияние на ребенка (плод) д) Другие обстоятельства, имевшие отношение к смерти Фамилия, и.о. врача (фельдшера, акушерки), выдавшего свидетельство о смерти Запись акта о № (рождении, смерти (нужное вписать)) от « » года Наименование органа ЗАГС Подпись специалиста органа ЗАГС Дата « » г. Подпись получателя МЕДИЦИНСКОЕ СВИДЕТЕЛЬСТВО О ПЕРИНАТАЛЬНОЙ СМЕРТИ СЕРИЯ № (окончательное, предварительное, взамен предварительного серия № ) Дата выдачи «__» 19 г. Мертворожденный - 1 Умер на 1-й неделе жизни - 2 1. Фамилия, имя, отчество умершего 3. Дата рождения (мертворождения): год число 4. Дата смерти: год мин. 5. Место смерти (мертворождения): республика, область (край) город - 1, село - 2 7. Смерть (мертворождение) произошла: в стационаре - 1, дома - 2, в др. месте - 3 8. Фамилия, имя, отчество матери 9. Дата рождения матери: год 10. Национальность матери 11. Семейное положение матери: состоит в браке - 1, не состоит в браке - 2 12. Место постоянного жительства матери умершего (мертворожденного) ребенка: республика, область (край) район город - 1, село - 2 улица , дом , кв. 13. Образование матери: высшее - 1, незаконченное высшее - 2, среднее специальное - 3, среднее общее - 4, неполное среднее - 5, начальное и ниже - 6 14. Место работы матери 15. Должность или выполняемая работа 16. Который по счету родившийся ребенок у матери 17. Какие по счету роды 18. Число предшествующих беременностей , из них самопроизвольным выкидышем , медицинским абортом , в т. ч. по медицинским показаниям 19. Последняя из предшествующих беременностей закончилась: рождением живого ребенка - 1, мертворождением - 2, самопроизвольным выкидышем - 3, медицинским абортом - 4, в т. ч. по медицинским показаниям - 5 20. Продолжительность настоящей беременности недель 21. Число посещений врача (фельдшера) 22. Роды принял: врач - 1, акушерка - 2, фельдшер - 3, другое лицо - 4 23. Осложнения родов: не были - 1, были - 2, если были - указать, какие 24. Ребенок (плод) родился: при одноплодных родах - 1, первым из двойни - 2, вторым из двойни - 3, при других многоплодных родах - 4 25. Ребенок (плод) родился: мацерированным - 1, в асфиксии - 2 26. Смерть ребенка (плода) произошла от заболевания - 1, несчастного случая - 2, убийства - 3, род смерти не установлен - 4 27. Масса тела ребенка (плода) при рождении г 28. Рост ребенка (плода) при рождении __ см 29. Критерии живорождения ребенка (плода): дыхание - 1, сердцебиение - 2, пульсация пуповины - 3, движения произвольной мускулатуры - 4 30. Оценка по шкале Апгар: через 1 мин. баллов, через 5 мин. баллов 31. Смерть ребенка наступила: до начала родовой деятельности - 1, во время родов - 2, после родов - 3, неизвестно - 4 32. Смерть ребенка (плода) произошла: от заболевания - 1, несчастного случая - 2, убийства - 3, род смерти не установлен - 4 33. Причина перинатальной смерти: а) Основное заболевание или патологическое состояние ребенка (плода), явившееся причиной смерти (указывается только одно заболевание) б) Другие заболевания или патологические состояния ребенка (плода) в) Основное заболевание или патологическое состояние матери, оказавшее неблагоприятное влияние на ребенка (плод) г) Другие заболевания или патологические состояния матери, оказавшие неблагоприятное влияние на ребенка (плод) д) Другие обстоятельства, имевшие отношение к смерти 34. Причина смерти (мертворождения) установлена: а) врачом, удостоверившим смерть - 1, врачом - акушером, принимавшим роды - 2, врачом - педиатром, лечившим больного ребенка - 3, патологоанатомом - 4, судебно-медицинским экспертом - 5, акушеркой - 6, фельдшером - 7 б) на основании: осмотра трупа - 1, записей в медицинской документации - 2, предшествовавшего наблюдения - 3, вскрытия - 4 35. Фамилия, и., о., должность врача (фельдшера, акушерки), выдавшего свидетельство Подпись выдавшего свидетельство (Главный врач учреждения здравоохранения) Печать (фамилия, и., о., подпись) учреждения здравоохранения или частнопрактикующего врача «__» г. Заполняется в органе ЗАГС 34. Свидетельство проверено в органе ЗАГС врачом, ответственным за правильность заполнения врачебных свидетельств о смерти. « » г. Подпись врача Печать органа ЗАГС Для индивидуально работающих частнопрактикующих врачей данный пункт не заполняется. Приложение 4 СПИСОК ФОРМ ПЕРВИЧНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ДОКУМЕНТАЦИИ, ПОДЛЕЖАЩЕЙ ДАЛЬНЕЙШЕМУ ИСПОЛЬЗОВАНИЮ В ИЗМЕНЕННОЙ РЕДАКЦИИ Утверждено Приказом Минздрава России от 07.08.98 № 241 СПИСОК ФОРМ ПЕРВИЧНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ДОКУМЕНТАЦИИ, ПОДЛЕЖАЩЕЙ ДАЛЬНЕЙШЕМУ ИСПОЛЬЗОВАНИЮ В ИЗМЕНЕННОЙ РЕДАКЦИИ Начальник Отдела медицинской статистики и информатики Е.А.ТИШУК СПИСОК ФОРМ ПЕРВИЧНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ДОКУМЕНТАЦИИ, НЕ ПРИМЕНЯЕМОЙ НА ТЕРРИТОРИИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ Утверждено Приказом Минздрава России от 07.08.98 № 241 СПИСОК ФОРМ ПЕРВИЧНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ДОКУМЕНТАЦИИ, НЕ ПРИМЕНЯЕМОЙ НА ТЕРРИТОРИИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ № 291 ФОНД СОЦИАЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ № 167 ПРИКАЗ от 6 октября 1998 г. «ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ИНСТРУКЦИИ О ПОРЯДКЕ ОСУЩЕСТВЛЕНИЯ КОНТРОЛЯ ЗА ОРГАНИЗАЦИЕЙ ЭКСПЕРТИЗЫ ВРЕМЕННОЙ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ» В целях совершенствования контроля за организацией экспертизы временной нетрудоспособности в лечебно-профилактических учреждениях и у лиц, занимающихся частной медицинской практикой, рационального расходования средств государственного социального страхования на выплату пособий по временной нетрудоспособности, беременности и родам приказываем: 1. Утвердить и ввести в действие Инструкцию о порядке осуществления контроля за организацией экспертизы временной нетрудоспособности (приложение). 2. Руководителям органов управления здравоохранением субъектов Российской Федерации, региональных и отраслевых отделений Фонда социального страхования Российской Федерации: 2.1. Обеспечить проведение ведомственного и вневедомственного (межведомственного) контроля за организацией экспертизы временной нетрудоспособности в лечебно-профилактических учреждениях независимо от их организационно-правовой формы и ведомственной подчиненности и лицами, занимающимися частной медицинской практикой, имеющих лицензию на право проведения экспертизы временной нетрудоспособности, в соответствии с Инструкцией, поименованной в пункте 1. 2.2. Организовать систему ежегодного анализа уровня и причин временной нетрудоспособности работников, динамики изменения средней продолжительности случая временной нетрудоспособности по различным нозологическим формам, расходов на выплату пособий по временной нетрудоспособности, беременности и родам из средств Фонда государственного социального страхования Российской Федерации и ежегодно информировать об этом органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации. 3. Руководителям органов управления здравоохранением субъектов Российской Федерации: 3.1. В течение 1998 года принять меры для получения лицензии на право проведения экспертизы временной нетрудоспособности лечебно-профилактическими учреждениями, находящимися на территории субъекта Российской Федерации, и осуществлять контроль за этой работой в пределах своей компетенции. 3.2. Обеспечить хранение медицинских карт амбулаторных больных (форма № 025/-у) в лечебно-профилактических учреждениях в соответствии с установленным порядком. 3.3. Принять меры по повышению квалификации заместителей главных врачей по клинико-экспертной работе (или лиц, их заменяющих) и лечащих врачей лечебно-профилактических учреждений по вопросам экспертизы временной нетрудоспособности, контролю качества медицинской помощи и обеспечению их нормативными правовыми документами по данным разделам работы. 4. Управлению организации медицинской помощи населению Министерства здравоохранения Российской Федерации обеспечить методическое руководство, практическую помощь, а также усилить контроль за состоянием экспертизы временной нетрудоспособности. 5. Управлению экспертизы временной нетрудоспособности и оздоровительно-профилактической работы Фонда социального страхования Российской Федерации обеспечить проведение повышения квалификации и аттестаций специалистов исполнительных органов Фонда, занимающихся вопросами экспертизы временной нетрудоспособности. 6. Считать не действующим на территории Российской Федерации Приказ Министерства здравоохранения СССР от 29.02.88 № 155 «Дополнение к Приказу Министерства здравоохранения СССР от 31.12.87 № 1338». 7. Руководителям органов управления здравоохранением субъектов Российской Федерации, региональных и отраслевых отделений Фонда социального страхования Российской Федерации проинформировать о ходе выполнения данного Приказа Министерство здравоохранения Российской Федерации и Фонд социального страхования Российской Федерации до 15.01.99. 8. Контроль за выполнением настоящего Приказа возложить на начальника Управления организации медицинской помощи населению Министерства здравоохранения Российской Федерации и начальника Управления экспертизы временной нетрудоспособности и оздоровительно-профилактической работы Фонда социального страхования Российской Федерации. Приложение ИНСТРУКЦИЯ О ПОРЯДКЕ ОСУЩЕСТВЛЕНИЯ КОНТРОЛЯ ЗА ОРГАНИЗАЦИЕЙ ЭКСПЕРТИЗЫ ВРЕМЕННОЙ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ 1. Настоящая Инструкция разработана во исполнение статьи 49 «Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан», утвержденных Постановлением Верховного Совета Российской Федерации от 22 июля 1993 года № 5488-1 (Ведомости Съезда народных депутатов и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, № 33, ст. 1318), Постановления Правительства Российской Федерации от 22 ноября 1997 года № 1471 «О некоторых мерах по упорядочению выплат за счет средств Фонда социального страхования Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 1997, № 48, ст. 5555) и в соответствии с пунктом 1.4 Инструкции о порядке выдачи документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность граждан, утвержденной Приказом - Постановлением Министерства здравоохранения и медицинской промышленности Российской Федерации и Фонда социального страхования Российской Федерации от 19 октября 1994 г. № 206/21 (зарегистрирован в Министерстве юстиции Российской Федерации 28 октября 1994 г., № 713) (Бюллетень нормативных актов министерств и ведомств Российской Федерации, 1995, № 1). 2. Инструкция устанавливает общие организационные и методические принципы контроля за проведением экспертизы временной нетрудоспособности и обоснованностью выдачи листков нетрудоспособности в лечебно-профилактических учреждениях, независимо от их организационно-правовой формы и ведомственной подчиненности, а также у лиц, занимающихся частной медицинской практикой. 3. Функции контроля за состоянием экспертизы временной нетрудоспособности осуществляются: при ведомственном контроле - должностными лицами территориальных органов управления и учреждений здравоохранения, обеспечивающими различные уровни экспертизы временной нетрудоспособности с учетом вынесенного решения экспертов предыдущего уровня, при вневедомственном (межведомственном) контроле - специалистами исполнительных органов Фонда социального страхования Российской Федерации (далее по тексту - Фонда) совместно с территориальными органами управления здравоохранением и учреждениями здравоохранения с привлечением, при необходимости, представителей лицензионно-аккредитационных комиссий, страховых медицинских организаций, территориальных фондов обязательного медицинского страхования (в случае выполнения ими функций страховщика), профессиональных медицинских ассоциаций, учреждений высшего профессионального образования, научно-исследовательских институтов, других учреждений здравоохранения и независимых экспертов в пределах их компетенции. 4. Порядок осуществления ведомственного контроля за организацией экспертизы временной нетрудоспособности: 4.1. Плановый контроль осуществляется клинико-экспертными комиссиями и (или) заместителями руководителей по клинико-экспертной работе лечебно-профилактических учреждений не реже одного раза в квартал, выборочно по работе отдельных врачей-специалистов либо по профилям оказания медицинской помощи. При этом осуществляется анализ не менее 30 - 50 медицинских карт амбулаторных или стационарных больных из числа случаев временной нетрудоспособности у проверяемого врача или подразделения. При проведении плановых проверок применяется статистический метод «случайной» выборки и оцениваются: - качество проведения и эффективность лечебно-диагностических мероприятий; - своевременность привлечения к лечению необходимых специалистов, проведения консилиумов, применение возможных стационарозамещающих лечебных технологий, направления на госпитализацию; - интенсивность лечебно-диагностического процесса; - адекватность затраченных средств на лечение пациента достигнутому результату; - обоснованность выдачи листка нетрудоспособности. При необходимости к проведению плановых проверок могут привлекаться другие специалисты, отвечающие установленным требованиям. По результатам проведенных проверок готовится информационный материал с указанием выявленных недостатков, рекомендациями по их устранению и доводится до сведения проверяемых и руководителей лечебно-профилактических учреждений. 4.2. Плановый контроль за состоянием экспертизы временной нетрудоспособности осуществляется также клинико-экспертными комиссиями муниципальных органов управления здравоохранением или субъектов Российской Федерации не реже одного раза в три года. При осуществлении проверок оценивается состояние и постановка экспертизы временной нетрудоспособности в лечебно-профилактических учреждениях и деятельность в этом направлении отдельных специалистов, заместителей руководителей по клинико-экспертной работе (или лиц, их заменяющих), клинико-экспертных комиссий лечебно-профилактических учреждений. Объем проводимых экспертиз определяется на региональном уровне. 4.2.1. Для оценки состояния работы членам комиссии должны быть представлены следующие документы: - лицензия на право проведения экспертизы временной нетрудоспособности; - приказы руководителя проверяемого лечебно-профилактического учреждения, регламентирующие данный раздел работы; - при наличии работников со средним медицинским образованием, имеющих право выдачи листков нетрудоспособности, - решение местных органов управления здравоохранением, с указанием причин данного решения и сроков выдачи листков нетрудоспособности; - наличие нормативной правовой документации по вопросам экспертизы временной нетрудоспособности и контроля качества медицинской помощи, вопросам медико-социальной экспертизы; - сведения о повышении квалификации лиц, ответственных за работу по экспертизе временной нетрудоспособности, и лечащих врачей лечебно-профилактических учреждений; - документация, имеющаяся в лечебно-профилактическом учреждении по данному разделу работы. 4.2.2. К данной работе могут также привлекаться специалисты-эксперты по профилям оказания медицинской помощи, отвечающие установленным требованиям. 4.2.3. Результаты проверки должны быть доведены до сведения проверяемых, территориальных органов управления здравоохранением и исполнительных органов Фонда. 4.3. Внеплановый контроль осуществляется: - в связи с письменными запросами исполнительных органов Фонда, страхователей (работодателей), граждан по обоснованности выдачи, продления или оформления листков нетрудоспособности, предъявленных к оплате; - при возникновении конфликтных ситуаций по экспертизе временной нетрудоспособности и своевременности направления больных в учреждения медико-социальной экспертизы. 5. Порядок осуществления вневедомственного (межведомственного) контроля за организацией экспертизы временной нетрудоспособности исполнительными органами Фонда социального страхования Российской Федерации: 5.1. Плановый контроль осуществляется в соответствии с планом-графиком, утвержденным совместным приказом (распоряжением) регионального отделения Фонда и территориального органа управления здравоохранением, не реже одного раза в пять лет в каждом лечебно-профилактическом учреждении, имеющем лицензию на проведение экспертизы временной нетрудоспособности, независимо от его организационно-правовой формы и ведомственной подчиненности. 5.1.1. Количество проверяемой медицинской документации для каждого проверяемого лечебно-профилактического учреждения устанавливается совместным решением территориального органа управления здравоохранением и регионального отделения Фонда. При этом оценивается: - организация и состояние экспертизы временной нетрудоспособности в лечебно-профилактических учреждениях, деятельность в этом направлении клинико-экспертных комиссий и лиц, занимающихся частной медицинской практикой; - подтверждение случая временной нетрудоспособности записью, обосновывающей временное освобождение от работы; - соответствие порядка организации экспертизы временной нетрудоспособности действующим нормативным правовым актам; - соблюдение установленных правил выдачи, продления, оформления, учета и хранения листков нетрудоспособности. 5.1.2. Для оценки работы проверяющим должны быть представлены следующие документы: - лицензия на право проведения экспертизы временной нетрудоспособности; - приказы руководителя лечебно-профилактического учреждения, регламентирующие данный раздел работы; - нормативные правовые документы по вопросам экспертизы временной нетрудоспособности и вопросам медико-социальной экспертизы; - при наличии работников со средним медицинским образованием, имеющих право выдачи листков нетрудоспособности, - решение местных органов управления здравоохранением, с указанием причин данного решения и сроков выдачи листков нетрудоспособности; - книга регистрации листков нетрудоспособности (форма 036-У); - книга записей заключений клинико-экспертной комиссии (форма 035-У); - книги учета и использования бланков листков нетрудоспособности; - документы по работе с испорченными и невостребованными бланками листков нетрудоспособности и акты по их уничтожению, акты комиссий по уничтожению корешков листков нетрудоспособности; - медицинские карты амбулаторных и стационарных больных. 5.1.3. Экспертному контролю подлежат следующие случаи временной нетрудоспособности: - превышающие длительность ориентировочных сроков на 30 % и более, а также значительно короче этих сроков; - несвоевременного представления больных на клинико-экспертную комиссию; - закончившиеся выходом на инвалидность; - с несвоевременным направлением больных в учреждения медико-социальной экспертизы. 5.1.4. При проведении проверок могут быть рассмотрены другие вопросы, касающиеся обоснованности выдачи и продления листков нетрудоспособности. 5.2. Внеплановый контроль осуществляется в связи с письменными или устными запросами граждан, страхователей (работодателей) по обоснованности выдачи, продления, оформления, учета и хранения листков нетрудоспособности, предъявленных к оплате, и в других случаях, требующих экспертного контроля. 5.3. По итогам проверок составляются справки в трех экземплярах с указанием выявленных недостатков (примеры), отклонений от установленного порядка выдачи документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность, рекомендаций по их устранению, выводами и предложениями по улучшению работы и направляются комиссией проверяемым, в исполнительный орган Фонда, территориальные органы управления здравоохранением. 6. Порядок осуществления вневедомственного (межведомственного) контроля за состоянием экспертизы временной нетрудоспособности лицензионно-аккредитационными органами: 6.1. Плановый контроль осуществляется в соответствии с планом-графиком работы в порядке контроля за соблюдением лицензионных условий в государственных (муниципальных) учреждениях здравоохранения не реже одного раза в три года, в негосударственных учреждениях здравоохранения и у лиц, занимающихся частной медицинской практикой, не реже одного раза в год. 6.2. Внеплановый контроль осуществляется с привлечением необходимых экспертов: - при проведении лицензирования и выдачи лицензии на право проведения экспертизы временной нетрудоспособности; - в случаях поступления информации о проведении экспертизы временной нетрудоспособности лечебно-профилактическими учреждениями и лицами, занимающимися частной медицинской практикой, не имеющими лицензии на этот вид медицинской деятельности, с направлением соответствующих материалов в территориальные органы управления здравоохранением и территориальные исполнительные органы Фонда, а также в случаях поступления информации о нарушениях лицензионных условий. 7. Информация о состоянии здоровья граждан, полученная в ходе проведения проверок, в соответствии со статьей 61 «Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан», утвержденных Постановлением Верховного Совета Российской Федерации от 22 июля 1993 года № 5488-1, составляет врачебную тайну (Ведомости Съезда народных депутатов и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, № 33, ст. 1318). 8. Вопросы состояния экспертизы временной нетрудоспособности рассматриваются территориальными органами управления здравоохранением совместно с исполнительными органами Фонда не реже одного раза в год. 9. Расходы по государственному социальному страхованию, произведенные с нарушением установленных правил или не подтвержденные документами (в том числе не возмещенные страхователем суммы пособий по временной нетрудоспособности вследствие трудового увечья или профессионального заболевания, а также суммы пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, выплаченные на основании неправильно оформленных или выданных с нарушением установленного порядка листков нетрудоспособности), к зачету не принимаются и подлежат возмещению в установленном порядке (п. 18 «Изменений и дополнений, которые вносятся в Положение о Фонде социального страхования Российской Федерации», утвержденных Постановлением Правительства Российской Федерации от 22 ноября 1997 г. № 1471 «О некоторых мерах по упорядочению выплат за счет средств Фонда социального страхования Российской Федерации») (Собрание законодательства Российской Федерации, 1997, № 48, ст. 5555). МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПРИКАЗ от 16 марта 1999 г. № 83 «О ПЕРЕЧНЕ МЕДИЦИНСКИХ ПРОТИВОПОКАЗАНИЙ ДЛЯ ОСУЩЕСТВЛЕНИЯ РАБОТЫ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ СВЕДЕНИЙ, СОСТАВЛЯЮЩИХ ГОСУДАРСТВЕННУЮ ТАЙНУ» В соответствии со статьей 22 Закона Российской Федерации «О государственной тайне» от 21 июля 1993 г. № 5485-1 (Собрание законодательства Российской Федерации, № 41 от 13 октября 1997 г., ст. 4673) утверждаю: Перечень медицинских противопоказаний для осуществления работы с использованием сведений, составляющих государственную тайну (Приложение). Приложение ПЕРЕЧЕНЬ МЕДИЦИНСКИХ ПРОТИВОПОКАЗАНИЙ ДЛЯ ОСУЩЕСТВЛЕНИЯ РАБОТЫ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ СВЕДЕНИЙ, СОСТАВЛЯЮЩИХ ГОСУДАРСТВЕННУЮ ТАЙНУ 1. Хронические и затяжные психические расстройства с тяжелыми стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями. 2. Психические расстройства и расстройства поведения, связанные с употреблением психоактивных веществ: синдром зависимости от алкоголя (третья стадия) с признаками резидуальных и отсроченных психических расстройств; синдром зависимости, развивающийся вследствие употребления наркотических средств или психотропных веществ. МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПРИКАЗ от 2 июля 1999 г. № 263 «О ВВЕДЕНИИ В ДЕЙСТВИЕ ПЕРЕЧНЯ ИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ, ТРЕБУЮЩИХ ПРОВЕДЕНИЯ МЕРОПРИЯТИЙ ПО САНИТАРНОЙ ОХРАНЕ ТЕРРИТОРИИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ» Во исполнение Федерального закона «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» от 30 марта 1999 года № 52-ФЗ (статья 30 пункт 2) приказываю: 1. Ввести в действие с 01.08.99 Перечень инфекционных заболеваний, требующих проведения мероприятий по санитарной охране территории Российской Федерации (приложение). 2. Руководителям органов управления здравоохранением, главным государственным санитарным врачам по субъектам Российской Федерации и регионам на транспорте (водном и воздушном) обеспечить своевременное проведение санитарно-противоэпидемиологических и профилактических мероприятий, в том числе ограничительных мероприятий (карантин), в случае угрозы возникновения и распространения инфекционных заболеваний, включенных в Перечень. 3. Контроль за выполнением настоящего Приказа возлагаю на Первого заместителя Министра здравоохранения Российской Федерации Г.Г. Онищенко. Приложение к Приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 2 июля 1999 г. № 263 ПЕРЕЧЕНЬ ИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ, ТРЕБУЮЩИХ ПРОВЕДЕНИЯ МЕРОПРИЯТИЙ ПО САНИТАРНОЙ ОХРАНЕ ТЕРРИТОРИИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ *Коды болезней соответствуют «Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем». Десятый пересмотр. Женева, 1995 (МКБ-10, Женева, 1995). МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ № 240 ФЕДЕРАЛЬНЫЙ НАДЗОР РОССИИ ПО ЯДЕРНОЙ И РАДИАЦИОННОЙ БЕЗОПАСНОСТИ № 65 ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПО ОХРАНЕ ОКРУЖАЮЩЕЙ ПРИКАЗ от 21 июня 1999 г. «ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ТИПОВЫХ ФОРМ РАДИАЦИОННО-ГИГИЕНИЧЕСКИХ ПАСПОРТОВ» В целях повышения радиационной безопасности населения и реализации Постановления Правительства Российской Федерации от 28.01.97 № 93 «О порядке разработки радиационно-гигиенических паспортов организаций и территорий» (Собрание законодательства Российской Федерации, 1997, № 5, ст. 688) приказываем: 1. Утвердить типовые формы радиационно-гигиенических паспортов организаций и территорий (приложения 1, 2). 2. Центрам госсанэпиднадзора в субъектах Российской Федерации, межрегиональным территориальным округам Федерального надзора России по ядерной и радиационной безопасности и территориальным органам Государственного комитета Российской Федерации по охране окружающей среды принять участие в организации работы по заполнению радиационно-гигиенических паспортов организаций и территорий в соответствии с утвержденными типовыми формами. 3. Контроль за выполнением настоящего Приказа возложить на Первого заместителя Министра здравоохранения Российской Федерации Онищенко Г.Г., Заместителя Начальника Госатомнадзора России Жокина А.М., Заместителя Председателя Госкомэкологии России Соловьянова А.А. Приложение 1 ТИПОВАЯ ФОРМА РАДИАЦИОННО-ГИГИЕНИЧЕСКОГО ПАСПОРТА ОРГАНИЗАЦИИ (ПРЕДПРИЯТИЯ) Утверждено Приказом Минздрава России, Федерального надзора России по ядерной и радиационной безопасности, Государственного комитета РФ по охране окружающей среды 21.06.1999 № 240/65/289 ТИПОВАЯ ФОРМА РАДИАЦИОННО-ГИГИЕНИЧЕСКОГО ПАСПОРТА ОРГАНИЗАЦИИ (ПРЕДПРИЯТИЯ) Радиационно-гигиенический паспорт (представляется администрации субъекта Российской Федерации до 20 января) Наименование организации (предприятия) Ведомственная принадлежность Адрес организации (предприятия) Телефон администрации факс Дата, номер и место регистрации Устава организации (предприятия) Дата выдачи и номер лицензии на право работы с источниками ионизирующего излучения Дата выдачи и регистрационный номер санитарного паспорта 1. Характеристика работ с использованием источников ионизирующего излучения (далее по тексту ИИИ) в организации (предприятии) 1.1. Вид разрешенных работ с ИИИ (открытые, закрытые, генерирующие, эксплуатация ядерных установок) и тип (ускоритель, радиоизотопные приборы и т. д. и т. п.) 1.2. Основное направление деятельности организации (предприятия) по работе с ИИИ 1.3. Класс работ 2. Характеристика организации (предприятия) как потенциального источника радиоактивного загрязнения окружающей среды 2.1. Превышение предельно допустимых выбросов радионуклидов 2.2. Превышение предельно допустимых сбросов радионуклидов 2.3. Среднегодовая мощность эквивалентной дозы внешнего излучения на границе санитарно-защитной зоны мкЗв/ч 2.4. Среднегодовая объемная (удельная) активность радионуклидов в воздухе, воде открытых водных объектов в санитарно-защитной зоне (в единицах допустимой объемной активности для населения - далее по тексту ДОАнас., допустимой удельной активности для населения - далее по тексту ДУАнас.) 2.5. Среднегодовая удельная (объемная) активность радионуклидов в объектах окружающей среды зоны наблюдения по списку, согласно регламенту контроля (в единицах ДОАнас. и ДУАнас. для воздуха, воды, пищевых продуктов) 3. Дозы облучения граждан за счет деятельности организации (предприятия) 3.1. Годовые дозы облучения персонала: - лица, работающие с техногенными источниками (далее по тексту - группа А) - лица, находящиеся по условиям работы в сфере воздействия техногенных источников (далее по тексту - группа Б) 3.2. Численность населения, проживающего в зоне наблюдения: 3.3. Годовые дозы облучения населения, проживающего в зоне наблюдения, за счет деятельности организации (предприятия): - Средняя индивидуальная годовая эффективная доза, мЗв - Годовая эффективная коллективная доза, чел. - Зв - Количество лиц с превышениями основных дозовых пределов для населения 3.3. (*) Годовые дозы медицинского облучения населения (заполняется только медицинскими организациями) 4. Оценка эффективности мероприятий по обеспечению радиационной безопасности и выполнению норм, правил и гигиенических нормативов в области радиационной безопасности 5. Радиационные аварии, происшествия 6. Наличие планов мероприятий по ликвидации радиационных аварий, происшествий и их последствий, наличие средств и сил Подпись и должность лица, заполняющего радиационно-гигиенический паспорт и ответственного за радиационную безопасность в организации (предприятии) (Должность) (Фамилия, И., О.) (Подпись) (Дата) 7. Параметры, по которым превышены радиационные показатели для нормальной эксплуатации по оценке администрации организации (предприятия) за отчетный год Дата и подпись руководителя организации (предприятия): (Фамилия, И., О.) (Подпись) (Дата) санитарно-эпидемиологической службы Российской Федерации, оценка индивидуального и коллективного рисков возникновения стохастических эффектов Главный государственный санитарный врач территории (района, округа) (Фамилия, И., О.) (Подпись) (Дата) С заключением Государственной санитарно-эпидемиологической службы Российской Федерации ознакомлен руководитель организации (предприятия): (Фамилия, И., О.) (Подпись) (Дата) Приложение 2 ТИПОВАЯ ФОРМА РАДИАЦИОННО-ГИГИЕНИЧЕСКОГО ПАСПОРТА ТЕРРИТОРИИ Утверждено Приказом Минздрава России, Федерального надзора России по ядерной и радиационной безопасности, Государственного комитета РФ по охране окружающей среды 21.06.1999 № 240/65/289 ТИПОВАЯ ФОРМА РАДИАЦИОННО-ГИГИЕНИЧЕСКОГО ПАСПОРТА ТЕРРИТОРИИ Радиационно-гигиенический паспорт территории по состоянию на Название территории субъекта Российской Федерации Число жителей Площадь территории субъекта Российской Федерации км2 Телефон администрации факс 1. Перечень объектов, использующих источники ионизирующего излучения 2. Общая характеристика объектов, использующих источники ионизирующего излучения 3. Характеристика радиоактивного загрязнения окружающей среды: 3.1. Плотность загрязнения почвы Цезий-137 мин. среднее макс. Стронций-90 мин. среднее макс. Плутоний-239 и другие мин. среднее макс. 3.2. Объемная активность радиоактивных веществ в атмосферном воздухе 3.3. Удельная активность радиоактивных веществ в воде открытых водоемов 3.4. Удельная активность радиоактивных веществ в воде источников питьевого водоснабжения 3.5. Удельная активность радиоактивных веществ в пищевых продуктах местного производства 3.6. Удельная эффективная активность радиоактивных веществ в строительных материалах из местного сырья 4. Наличие на территории радиационных аномалий и загрязнений 5. Структура облучения населения при медицинских процедурах 6. Анализ доз облучения населения, в т. ч. персонала - лиц, работающих с техногенными источниками (далее по тексту - группа А), и лиц, находящихся по условиям работы в сфере воздействия техногенных источников (далее по тексту - группа Б) 6.1. Годовые дозы облучения персонала: 6.2. Численность населения, проживающего в зонах наблюдения: - Средняя индивидуальная годовая эффективная доза, мЗв - Годовая эффективная коллективная доза, чел. - Зв - Количество лиц с превышением основных дозовых пределов для населения 6.3. Структура годовой эффективной коллективной дозы населения (чел. - Зв) от: а) деятельности предприятий, использующих источники ионизирующего излучения б) глобальных выпадений в) естественных источников г) медицинских исследований д) радиационных аварий и происшествий 7. Количество радиационных аварий и происшествий 8. Наличие случаев лучевой патологии (число заболеваний в год) 9. Анализ мероприятий по обеспечению радиационной безопасности и выполнению норм, правил и гигиенических нормативов в области радиационной безопасности за год 10. Наличие соответствующей структуры у администрации территории субъекта РФ для ликвидации радиационных аварий и происшествий, наличие средств и сил Подпись и должность лица, заполняющего радиационно-гигиенический паспорт территории (района, округа) (Должность) (Фамилия, И., О.) (Подпись) (Дата) 11. Оценка администрацией территории субъекта Российской Федерации радиационной ситуации на территории в отчетном году Руководитель администрации территории субъекта Российской Федерации (Фамилия, И., О.) (Подпись) (Дата) 12. Заключение Государственной санитарно-эпидемиологической службы субъекта Российской Федерации, оценка индивидуального и коллективного рисков возникновения стохастических эффектов (Фамилия, И., О.) (Подпись) (Дата) С заключением Государственной санитарно-эпидемиологической службы Российской Федерации ознакомлен (должность, Ф.И.О. руководителя администрации территории субъекта Российской Федерации) - (Фамилия, И., О.) (Подпись) (Дата) Зарегистрировано в Минюсте РФ 10 ноября 1999 г. № 1970 МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПРИКАЗ от 2 июля 1999 г. № 274 «О ПОРЯДКЕ РЕГИСТРАЦИИ ИЗДЕЛИЙ МЕДИЦИНСКОГО НАЗНАЧЕНИЯ И МЕДИЦИНСКОЙ ТЕХНИКИ ОТЕЧЕСТВЕННОГО ПРОИЗВОДСТВА В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ» (ред. от 13.12.2001) В соответствии с «Основами законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан» от 22 июля 1993 г. № 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, № 33, ст. 1318) и Положением о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденным Постановлением Правительства Российской Федерации от 3 июня 1997 г. № 659 (Собрание законодательства Российской Федерации, 1997, № 23, ст. 2691), в целях обеспечения качества, эффективности, безопасности изделий медицинского назначения и медицинской техники, а также установления единого порядка проведения их регистрации Минздравом России приказываю: 1. Утвердить «Инструкцию о порядке регистрации изделий медицинского назначения и медицинской техники отечественного производства в Российской Федерации» (приложение). 2. Департаменту государственного контроля качества, эффективности, безопасности лекарственных средств и медицинской техники: 2.1. обеспечить проведение регистрации изделий медицинского назначения и медицинской техники отечественного производства в Российской Федерации в соответствии с утвержденной настоящим Приказом Инструкцией; 2.2. довести до сведения организаций-разработчиков, предприятий-изготовителей медицинских изделий, учреждений и организаций, осуществляющих экспертизу и испытания медицинских изделий отечественного производства в процессе государственной регистрации, требования утвержденной настоящим Приказом Инструкции. 3. Контроль за исполнением настоящего Приказа возложить на первого заместителя Министра И.А. Лешкевича. Приложение ИНСТРУКЦИЯ О ПОРЯДКЕ РЕГИСТРАЦИИ ИЗДЕЛИЙ МЕДИЦИНСКОГО НАЗНАЧЕНИЯ И МЕДИЦИНСКОЙ ТЕХНИКИ ОТЕЧЕСТВЕННОГО ПРОИЗВОДСТВА В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ к Приказу Минздрава России от 2 июля 1999 г. № 274 ИНСТРУКЦИЯ О ПОРЯДКЕ РЕГИСТРАЦИИ ИЗДЕЛИЙ МЕДИЦИНСКОГО НАЗНАЧЕНИЯ И МЕДИЦИНСКОЙ ТЕХНИКИ ОТЕЧЕСТВЕННОГО ПРОИЗВОДСТВА В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ (ред. от 13.12.2001) (ИЗВЛЕЧЕНИЕ) 1. Общие положения 1.1. Настоящая инструкция устанавливает порядок регистрации в Российской Федерации изделий медицинского назначения и медицинской техники отечественного производства. 1.2. В соответствии с действующим законодательством изделия медицинского назначения и медицинской техники могут быть разрешены к медицинскому применению на территории Российской Федерации при условии их регистрации Минздравом России. 1.4. Организацию и координацию работ по регистрации изделий медицинского назначения и медицинской техники, по регистрации организаций-разработчиков и предприятий-изготовителей изделий медицинского назначения и медицинской техники, по ведению и изданию соответствующего реестра осуществляет Минздрав России (Департамент государственного контроля качества, эффективности, безопасности лекарственных средств и медицинской техники). 2. Порядок регистрации 2.1. Регистрация изделий медицинского назначения и медицинской техники предусматривает проведение следующих работ: - рассмотрение вопроса о целесообразности разработки изделия медицинского назначения или медицинской техники; - экспертиза документов, представленных организацией - разработчиком изделия медицинского назначения или медицинской техники в соответствии с установленным порядком; - согласование функциональных и конструктивных технических характеристик изделий медицинского назначения и медицинской техники в целях выполнения требований по обеспечению их качества, эффективности, безопасности; - проведение санитарно-химических, токсиколого-гигиенических исследований, санитарно-гигиенической оценки изделий медицинского назначения и медицинской техники; - проведение приемочных технических испытаний изделий медицинского назначения и медицинской техники; - в необходимых случаях проведение испытаний изделий медицинской техники для целей утверждения типа средств измерений медицинского назначения; - проведение медицинских испытаний изделий медицинского назначения и медицинской техники; - экспертиза заключений санитарно-гигиенической оценки, актов санитарно-химических, токсиколого-гигиенических исследований, приемочных технических испытаний, испытаний типа средств измерений медицинского назначения, медицинских испытаний; - принятие и оформление решения, в соответствии с которым изделие медицинского назначения или медицинской техники рекомендуется к серийному производству и применению в медицинской практике; - рассмотрение представленных актов квалификационных испытаний установочной серии изделий медицинского назначения или медицинской техники; - оформление и выдача регистрационного удостоверения по результатам квалификационных испытаний установочной серии изделий медицинского назначения или медицинской техники; - внесение зарегистрированного изделия медицинского назначения или медицинской техники в реестр. Приложение 1 СПИСОК ДОКУМЕНТОВ, НЕОБХОДИМЫХ ДЛЯ РАССМОТРЕНИЯ ВОПРОСА О РЕГИСТРАЦИИ ИЗДЕЛИЙ МЕДИЦИНСКОГО НАЗНАЧЕНИЯ И МЕДИЦИНСКОЙ ТЕХНИКИ 1. Копия выписки из протокола заседания специализированной экспертной комиссии Комитета по новой медицинской технике Минздрава России - 1 экз.; 2. Копия титульного листа согласованного и утвержденного в установленном порядке нормативного документа (ТУ, ГОСТ), на основании которого должно изготавливаться изделие - 1 экз.; 3. Копия титульного листа согласованной и утвержденной в установленном порядке инструкции по применению изделия (в случаях, когда необходимость разработки такого документа определена решением экспертной комиссии Комитета по новой медицинской технике Минздрава России) - 1 экз.; 4. Копия акта квалификационных испытаний - 1 экз.; 5. Декларация изготовителя изделия - 1 экз.; 6. Копия сертификата производства или сертификата системы качества (при наличии) - 1 экз.; 7. Копия документа, подтверждающего права заявителя как правопреемника организации - разработчика изделия (в необходимых случаях), - 1 экз. Примечания. 1. Копии документов должны быть заверены подписью руководителя и печатью заявителя. 2. Копии документов должны быть четкими, легко читаемыми, включая имеющиеся на них печати и подписи. 3. Наименование изделия в разработанных заявителем документах должно строго соответствовать наименованию, определенному решением Комитета по новой медицинской технике. Приложение 2 ДЕКЛАРАЦИЯ ИЗГОТОВИТЕЛЯ ИЗДЕЛИЙ МЕДИЦИНСКОГО НАЗНАЧЕНИЯ И МЕДИЦИНСКОЙ ТЕХНИКИ (на бланке предприятия) Предприятие (наименование, юридический адрес, телефон, факс), изготовитель (наименование изготавливаемых изделий медицинского назначения и медицинской техники) в лице (должность, фамилия, имя, отчество руководителя предприятия) заявляет о следующем: 1. Предприятие подтверждает свою готовность к выполнению требований нормативных документов (технических условий, государственных, отраслевых стандартов) на изготавливаемые изделия медицинского назначения (медицинской техники) в условиях их серийного производства. 2. Предприятие намерено последовательно планировать и осуществлять мероприятия по организации и контролю производства в соответствии с требованиями государственного стандарта Российской Федерации ГОСТ Р ИСО 9002 «Системы качества. Модель для обеспечения качества при производстве и монтаже» в целях обеспечения качества и безопасности изготавливаемых изделий. 3. Предприятие осведомлено о полномочиях Министерства здравоохранения Российской Федерации по осуществлению в соответствии с действующим законодательством в рамках своей компетенции периодического контроля производства в целях обеспечения качества, эффективности, безопасности изготавливаемых изделий медицинского назначения и медицинской техники. Дополнительные сведения: № и срок действия сертификата производства или сертификата системы качества (при наличии) Руководитель предприятия М.П. Подпись (И.О.Фамилия) Дата МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПРИКАЗ «О РАЦИОНАЛЬНОМ НАЗНАЧЕНИИ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ, ПРАВИЛАХ ВЫПИСЫВАНИЯ РЕЦЕПТОВ НА НИХ И ПОРЯДКЕ ИХ ОТПУСКА АПТЕЧНЫМИ УЧРЕЖДЕНИЯМИ (ОРГАНИЗАЦИЯМИ)» (ред. от 19.12.2003) (ИЗВЛЕЧЕНИЕ) В целях реализации Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, № 33, ст. 1318), Федеральных законов от 08.01.98 № 3-ФЗ «О наркотических средствах и психотропных веществах» (Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, № 2, ст. 219), от 22.06.98 № 86-ФЗ «О лекарственных средствах» (Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, № 26, ст. 3006) и в соответствии с Постановлениями Правительства Российской Федерации от 11.09.98 № 1096 «Об утверждении Программы государственных гарантий обеспечения граждан Российской Федерации бесплатной медицинской помощью» (Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, № 38, ст. 4811) и от 08.04.99 № 393 «О гарантированном обеспечении граждан жизненно необходимыми и важнейшими лекарственными средствами, а также о некоторых условиях льготного обеспечения граждан лекарственными средствами» (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, № 16, ст. 1994) приказываю: 1. Утвердить: 1.1. Инструкцию о порядке назначения лекарственных средств и выписывания рецептов на них (Приложение 1); 1.2. Формы рецептурных бланков (Приложение 2); 1.3. Перечень лекарственных средств, подлежащих предметно-количественному учету в аптечных учреждениях/организациях, предприятиях оптовой торговли лекарственными средствами, лечебно-профилактических учреждениях, независимо от организационно-правовой формы, и частнопрактикующими врачами (Приложение 3); 1.4. Порядок отпуска лекарственных средств в аптечных учреждениях/организациях (Приложение 4); 1.5. Инструкцию о порядке хранения рецептурных бланков (Приложение 5); 1.6. Форму бланка листка, подтверждающего получение в аптечном учреждении/организации лекарственных средств на льготных условиях «Карта льготного отпуска лекарственных средств» (Приложение 6). Приложение 1 ИНСТРУКЦИЯ О ПОРЯДКЕ НАЗНАЧЕНИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ И ВЫПИСЫВАНИЯ РЕЦЕПТОВ НА НИХ (ИЗВЛЕЧЕНИЕ) Утверждено Приказом Минздрава России от 23 августа 1999 г. № 328 ИНСТРУКЦИЯ О ПОРЯДКЕ НАЗНАЧЕНИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ И ВЫПИСЫВАНИЯ РЕЦЕПТОВ НА НИХ (ИЗВЛЕЧЕНИЕ) (ред. от 19.12.2003) I. Порядок назначения лекарственных средств 1.1. Назначение лекарственных средств при амбулаторном и стационарном лечении в лечебно-профилактическом учреждении (медицинской организации), независимо от организационно-правовой формы, производится врачом, непосредственно осуществляющим ведение больного (далее - лечащий врач), в том числе частнопрактикующим, имеющим лицензию на медицинскую деятельность, выданную в установленном порядке. При оказании скорой и неотложной медицинской помощи лекарственные средства назначаются врачом выездной бригады скорой медицинской помощи или врачом отделения неотложной помощи (помощи на дому) амбулаторно-поликлинического учреждения. 1.2. Лекарственные средства могут быть назначены специалистом со средним медицинским образованием (зубным врачом, фельдшером, акушеркой) в соответствии со статьей 54 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан и в порядке, определенном настоящей Инструкцией. 1.3. В случаях типичного течения болезни назначение лекарственных средств осуществляется исходя из тяжести и характера заболевания, согласно утвержденным Минздравом России в рамках Программы государственных гарантий обеспечения граждан Российской Федерации бесплатной медицинской помощью (далее - программа госгарантий), утвержденной Постановлением Правительства Российской Федерации от 11.09.98 № 1096, протоколам и стандартам диагностики и лечения (далее - стандарт) и в соответствии с базовыми перечнями (формулярами) лекарственных средств. На основании базовых формуляров лекарственных средств органом управления здравоохранением субъекта Российской Федерации по согласованию с территориальным фондом обязательного медицинского страхования утверждаются соответствующие территориальные формуляры (далее - территориальный формуляр) для лечебно-профилактических учреждений различного уровня и профиля, а также для обеспечения граждан, имеющих льготный статус, при амбулаторном лечении лекарственными средствами бесплатно или с 50-процентной скидкой со стоимости. Территориальный формуляр составляется на основании и по номенклатуре не менее формуляра, утвержденного Минздравом России в качестве базового. 1.4. Разовые, суточные и курсовые дозы при назначении лекарственных средств определяются исходя из возраста больного, тяжести и характера заболевания согласно стандартам его диагностики и лечения. 1.5. Назначение лекарственных средств (наименование препаратов, разовая доза, способ и кратность приема/введения, ориентировочная длительность курса, обоснование назначения лекарственных средств, не входящих в стандарты, территориальные и/или формуляры аналоговой замены, утвержденные в порядке, установленном п. 1.3 настоящей Инструкции (далее - аналоговые формуляры), и пр.) фиксируется в медицинских документах больного (истории болезни, амбулаторной карте, листе записи консультационного осмотра и пр.). 1.6. За необоснованное назначение лекарственных средств и/или назначение неправильной дозировки препарата отвечают в пределах компетенции, установленной настоящей Инструкцией, и в соответствии с законодательством Российской Федерации медицинские работники, поименованные в пп. 1.1, 1.2, 1.7.2, 1.8, 1.14 (лечащий врач, заведующий отделением и/или врач-специалист, члены клинико-экспертной комиссии лечебно-профилактического учреждения (далее - КЭК), фельдшер и акушерка фельдшерско-акушерского пункта (далее - ФАП) и других лечебно-профилактических учреждений, расположенных в сельской местности и не укомплектованных врачебным персоналом, врач/фельдшер выездной бригады скорой медицинской помощи и др.). 1.7. Во время нахождения больного на стационарном лечении: 1.7.1. Назначение лекарственных средств, в том числе рекомендованных врачами-консультантами, производится единолично лечащим врачом, за исключением случаев, указанных в п. 1.7.2 а) - г). 1.7.2. Согласование с заведующим отделением, а в экстренных случаях - с ответственным дежурным врачом или другим лицом, уполномоченным приказом главного врача лечебно-профилактического учреждения, а также с клиническим фармакологом необходимо в случаях: а) одномоментного назначения пяти и более лекарственных препаратов одному больному; б) назначения наркотических средств, психотропных, сильнодействующих и ядовитых веществ, анаболических гормонов, а также дорогостоящих лекарственных средств, стоимость которых на 1 курс лечения превышает четыре минимальных размера оплаты труда; в) необходимости назначения лекарственных препаратов согласно аналоговым формулярам в связи с отсутствием в лечебно-профилактическом учреждении лекарственных средств, входящих в территориальный формуляр; г) необходимости назначения лекарственных средств сверх территориального формуляра при нетипичном течении болезни, наличии осложнений основного заболевания и/или сочетанных заболеваний, при назначении опасных комбинаций лекарственных средств, а также при непереносимости лекарственных средств, входящих в территориальный формуляр. Назначение лекарственных средств в случаях, указанных в подп. а) - г), фиксируется в медицинских документах больного и заверяется подписью лечащего врача (дежурного врача) и заведующего отделением (ответственного дежурного врача или другого уполномоченного лица). 1.7.3. Послеоперационным больным, а также при оказании экстренной медицинской помощи больным с болевым и иным шоком (кардиогенным, гемотрансфузионным и пр.), анурией и другими остро развившимися состояниями назначение лекарственных средств в случаях, указанных в п. 1.7.2, осуществляется врачом единолично. Обоснованность назначения лекарственных средств в этих случаях подтверждается ответственным дежурным врачом или другим уполномоченным лицом в медицинских документах больного и заверяется его подписью в срок не позднее 1 суток. 1.7.4. В лечебно-профилактических учреждениях, в которых работает один врач (участковая больница, родильный дом, расположенные в сельской местности, и пр.), назначение лекарственных средств в случаях, указанных в п. 1.7.2, осуществляется врачом единолично, фиксируется в медицинских документах больного. При этом текущий и плановый контроль за обоснованностью фармакотерапии проводится соответствующим органом управления здравоохранением в порядке, установленном Минздравом России и иными нормативными актами по здравоохранению субъекта Российской Федерации. 1.8. Назначение нижеперечисленных специальных лекарственных препаратов больному, находящемуся в неспециализированном стационаре/отделении, осуществляется только лечащим врачом по согласованию с врачом-специалистом, о чем делается соответствующая запись в истории болезни: - иммунодепрессантов - гематологом и/или онкологом (после пересадки костного мозга); трансплантологом (после пересадки органов и тканей); ревматологом и иными специалистами; - иммуностимуляторов - иммунологом (больным СПИДом или другими тяжелыми нарушениями иммунитета); - противоопухолевых - гематологом и/или онкологом; - противотуберкулезных - фтизиатром; - противодиабетических (больным сахарным диабетом) и прочих лекарственных средств, влияющих на эндокринную систему, - эндокринологом, за исключением случаев: а) одномоментного внутривенного или внутриартериального введения лекарственных средств, содержащих более 10 г глюкозы в пересчете на чистую глюкозу, когда назначение инсулина производится по согласованию с заведующим отделением, врачом отделения интенсивной терапии или реаниматологом, в экстренных случаях - ответственным дежурным; б) назначения кортикостероидов больным с острой сосудистой/сердечно-сосудистой недостаточностью различного генеза, если доза вводимого препарата не превышает курсовую терапевтическую дозу. Назначение кортикостероидов, входящих в традиционные схемы химиотерапевтического лечения онкологических/гематологических больных, больных, страдающих ревматологическими заболеваниями и т. п., осуществляется по согласованию с соответствующим врачом-специалистом. 1.9. Назначение лекарственных средств, зарегистрированных в Российской Федерации (разрешенных к медицинскому применению Минздравом России в установленном порядке), но не входящих в стандарты, территориальные и аналоговые формуляры, стационарным больным производится только по решению КЭК, которое фиксируется в медицинских документах больного и журнале клинико-экспертной комиссии. 1.10. В случаях стационарного обследования и лечения граждан на основании договора добровольного медицинского страхования и/или договора на оказание платных медицинских услуг могут быть назначены лекарственные препараты, не входящие в стандарты и территориальные и аналоговые формуляры, если это оговорено условиями договора. 1.11. Лекарственные средства амбулаторным больным назначаются непосредственно лечащим врачом в соответствии со стандартами лечения, территориальными и аналоговыми формулярами. 1.11.1. Лицам, в соответствии с законодательством Российской Федерации имеющим право на обеспечение при амбулаторном лечении лекарственными средствами бесплатно или с 50-процентной скидкой со стоимости (далее - льготные категории граждан), осуществляется в соответствии с разделом III настоящей Инструкции; 1.11.2. Поименованных в п. 1.8, производится по рекомендации или по согласованию с врачом-специалистом; 1.11.3. Стоимость которых (на курс лечения в случаях острых заболеваний и/или на 1 месяц лечения хронических заболеваний при необходимости проведения постоянной/длительной поддерживающей терапии) превосходит четыре минимальных размера оплаты труда, согласуется с больным. 1.12. Право самостоятельно назначать лекарственные средства согласно стандартам и в рамках территориального формуляра, за исключением случаев и препаратов, указанных в п. п. 1.7 и 1.8, имеют: 1.12.1. Фельдшер и/или акушерка ФАП, ведущие самостоятельный прием больных, в случаях типичного (неосложненного) течения заболевания; 1.12.2. При острых заболеваниях, отравлениях, травмах и других острых состояниях больного - фельдшер выездной фельдшерской бригады скорой медицинской помощи; а в случаях, указанных в пп. 1.7.2 а) - б), - по согласованию с ответственным дежурным врачом станции (подстанции, отделения) скорой помощи; 1.12.3. Акушерки родильных домов (отделений), не укомплектованных врачебным персоналом, - пациенткам этих учреждений по профилю деятельности, а также при острых заболеваниях и несчастных случаях с пациентками в период нахождения в стационаре с последующим направлением к врачу; 1.12.4. По профилю деятельности - зубным врачом, ведущим самостоятельный амбулаторный прием пациентов. 1.13. Назначение лекарственных препаратов в случаях, указанных в пп. 1.7.2 а) - б), льготным категориям граждан производится только по решению КЭК. 1.14. Назначение амбулаторным больным лекарственных средств, поименованных в п. 1.8, осуществляется врачами-специалистами или лечащими врачами на основании рекомендаций врачей-специалистов, а при отсутствии последних - по решению КЭК. Необходимость повторного направления больного на консультацию к врачу-специалисту определяется состоянием больного, характером течения и тяжестью заболевания. 1.15. В особых случаях (проживание в сельской местности, где имеется только ФАП и/или амбулатория, не имеющая врача) по решению органа управления здравоохранением субъекта Российской Федерации право самостоятельного назначения лекарственных средств в соответствии с рекомендацией врача-специалиста гражданам, имеющим льготный статус, предоставляется самостоятельно ведущим прием фельдшеру или акушерке таких амбулаторно-поликлинических учреждений. условиях в случаях, указанных в пп. 1.7.2 а) - б) и 1.8, определяется органом управления здравоохранением субъекта Российской Федерации. В отдельных случаях, по решению органа управления здравоохранением субъекта Российской Федерации и в порядке, определяемом им, право назначения льготным категориям граждан лекарственных средств в соответствии с настоящей Инструкцией предоставляется самостоятельно ведущему прием зубному врачу. 1.16. Назначение наркотических средств производится: 1.16.1. При стационарном лечении - в порядке, предусмотренном пп. 1.7.2 - 1.7.4 настоящей Инструкции. Инкурабельным онкологическим больным, находящимся в хосписе или доме (больнице) сестринского ухода, изменение дозы и/или наименования наркотического средства может производиться медицинской сестрой, руководящей этим учреждением, по согласованию в врачом-онкологом. Все изменения фиксируются в медицинской документации больного и заверяются подписью этого врача в срок не позднее 5 дней с момента внесения изменений в фармакотерапию. В особых случаях (проживание в сельской местности, где находится только участковая больница и/или родильный дом, не имеющие врача), по решению органа управления здравоохранением субъекта Российской Федерации, самостоятельно работающим фельдшеру или акушерке таких больничных учреждений предоставляется право назначения наркотических препаратов: онкологическим больным с выраженным болевым синдромом согласно рекомендациям специалиста-онколога, участкового врача-терапевта, врача общей практики (семейного врача), (в ред. Приказа Минздрава РФ от 16.05.2003 № 206) препараты кодеина больным с выраженным кашлевым синдромом - на срок не более 5 дней с последующей консультацией, в случае необходимости, у врача-специалиста, при оказании экстренной медицинской помощи находящимся в этих учреждениях больным (пациенткам родильных домов) в случаях возникновения болевого шока при травмах, инфарктах, осложнениях в родах и иных острых заболеваниях и состояниях. Перечень таких учреждений и порядок назначения наркотических средств в этих случаях определяется органом управления здравоохранением субъекта Российской Федерации. 1.16.2. При амбулаторном лечении - лечащим врачом по решению КЭК: онкологическим больным с выраженным болевым синдромом согласно рекомендациям специалиста-онколога (при его отсутствии - на основании одного решения КЭК); больным с выраженным болевым синдромом неопухолевого генеза; больным с выраженным кашлевым синдромом (препараты кодеина). В особых случаях (проживание в сельской местности, где находятся только лечебно-профилактические учреждения, не имеющие врача), по решению органа управления здравоохранением субъекта Российской Федерации, самостоятельно ведущим амбулаторный прием фельдшеру или акушерке таких учреждений предоставляется право назначения наркотических препаратов: онкологическим больным с выраженным болевым синдромом согласно рекомендациям специалиста-онколога, больным с выраженным кашлевым синдромом - на срок не более 7 дней с последующим направлением, в случае необходимости, на консультацию к врачу-специалисту. Перечень таких учреждений и порядок назначения наркотических средств в этих случаях определяется органом управления здравоохранением субъекта Российской Федерации. 1.16.3. При оказании медицинской помощи в случаях возникновения болевого шока при травмах, инфарктах и иных острых заболеваниях и состояниях - врачом/фельдшером выездной бригады скорой медицинской помощи. 1.17. Назначение лекарственных средств, не зарегистрированных в Российской Федерации и проходящих клинические исследования, осуществляется только лечащим врачом лечебно-профилактического учреждения, имеющего лицензию на проведение таких исследований лекарственных средств, при наличии соответствующих договоров и письменного информированного согласия пациента на участие в клиническом исследовании. 1.18. Порядок назначения лекарственных средств в случаях, не оговоренных в настоящей Инструкции, определяется органом управления здравоохранением субъекта Российской Федерации на основании нормативных правовых актов Российской Федерации. 1.19. Контроль за обоснованностью назначения лекарственных средств осуществляется в порядке, установленном Минздравом России и органом управления здравоохранением субъекта Российской Федерации. II. Порядок выписывания рецептов на лекарственныесредства и оформления рецептурных бланков 2.1. При наличии соответствующих показаний гражданам, обратившимся за медицинской помощью в амбулаторно-поликлиническое учреждение, а также в случаях необходимости продолжения лечения после выписки больного из стационара назначаются лекарственные средства и выписываются рецепты на них. 2.2. Запрещается выписывать рецепты: 2.2.1. На лекарственные средства, не разрешенные к медицинскому применению Минздравом России; 2.2.2. При отсутствии медицинских показаний; 2.2.3. На лекарственные средства, используемые только в лечебно-профилактических учреждениях (эфир наркозный, хлорэтил, фентанил (кроме трансдермальной лекарственной формы), сомбревин, калипсол, фторотан, кетамин и др.); (в ред. Приказа Минздрава РФ от 16.05.2003 № 206) 2.2.4. На наркотические средства и психотропные вещества списка II Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации (далее - наркотические средства и психотропные вещества списка II): для больных наркоманией, частнопрактикующими врачами. 2.3. Рецепты на лекарственные средства, назначенные в соответствии с Разделом I настоящей Инструкции, выписываются больным лечащим врачом, в том числе частнопрактикующим, и/или врачом-специалистом, а также специалистом со средним медицинским образованием в пределах своей компетенции и в соответствии с лицензией на медицинскую деятельность, выданной в установленном порядке. Зубные врачи, фельдшеры, акушерки выписывают больным рецепты на лекарственные средства за своей подписью и с указанием своего медицинского звания только в случаях, указанных в пп. 1.12.1, 1.12.4, 1.15, 1.16.2. 2.4. На рецептурных бланках частнопрактикующих врачей в верхнем левом углу типографским способом или штампом должен быть указан их адрес, номер лицензии, дата ее выдачи, срок действия и наименование организации, выдавшей ее. 2.5. Рецепты больным должны выписываться с указанием возраста пациента, порядка оплаты лекарственных средств и характера действия входящих в их состав ингредиентов на бланках, отпечатанных типографским способом по формам, утвержденным Минздравом России (приложение 2). При указании порядка оплаты нужное - подчеркивается, ненужное - зачеркивается. 2.6. Бланки рецепта формы № 148-1/у-88 предназначены для выписывания и отпуска лекарственных средств, входящих в списки психотропных веществ списка III Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации (далее - психотропные вещества списка III), сильнодействующих и ядовитых веществ Постоянного комитета по контролю наркотиков (далее - ПККН), лекарственных средств: апоморфина гидрохлорида, атропина сульфата, гоматропина гидробромида, дикаина, серебра нитрата, пахикарпина гидройодида, анаболических гормонов, а также отпускаемых бесплатно и с 50-процентной скидкой со стоимости. Все остальные лекарственные средства, в том числе списков А и Б, а также содержащие этиловый спирт, выписываются на бланках формы № 107-у (Приложение 2). 2.7. Наркотические средства и психотропные вещества списка II должны выписываться гражданам на специальных рецептурных бланках на наркотическое лекарственное средство, имеющих штамп лечебно-профилактического учреждения, серийный номер и степень защиты (Приложение 2). Рецепт на наркотическое средство и психотропное вещество списка II должен быть написан рукой врача, подписавшего его, и заверен его личной печатью. Количество выписываемых в рецепте наркотических средств и психотропных веществ (ампулы, таблетки, капсулы и др.) должно указываться прописью. (в ред. Приказа Минздрава РФ от 16.05.2003 № 206) Кроме того, этот рецепт подписывается главным врачом поликлиники или его заместителем, или заведующим отделением, которые несут ответственность за назначение наркотических (в ред. Приказов Минздрава РФ от 16.05.2003 № 206, от 19.12.2003 № 608) 2.8. Названия наркотических средств, психотропных, сильнодействующих и ядовитых веществ, а также списка А пишутся в начале рецепта, затем - все остальные ингредиенты. 2.9. При выписывании рецепта на лекарственную пропись индивидуального изготовления, содержащую наркотическое средство или психотропное вещество списка II и другие фармакологически активные вещества в дозе, не превышающей высшую разовую дозу, и при условии, что это комбинированное лекарственное средство не включено в список II наркотических средств и психотропных веществ, следует использовать рецептурный бланк № 148-1/у-88. Эти рецепты должны оставаться в аптеке для предметно-количественного учета. (в ред. Приказа Минздрава РФ от 16.05.2003 № 206) 2.10. Выписывая наркотическое средство, психотропное, ядовитое, сильнодействующее вещество, а также лекарственное средство списка А и Б в дозе, превышающей высший однократный прием, врач должен написать дозу этого вещества прописью и поставить восклицательный знак. 2.11. Не разрешается выписывать приведенные ниже лекарственные средства в одном рецепте более тех количеств, которые указаны в Приложении 1 к настоящей Инструкции. 2.12. Нормы выписывания и отпуска сильнодействующих лекарственных средств и производных барбитуровой кислоты для инкурабельных онкологических и гематологических больных могут быть увеличены в 2 раза против указанных в приложении № 1 данной Инструкции. (п. 2.12 в ред. Приказа Минздрава РФ от 09.01.2001 № 3) 2.13. Рецепты выписываются четко и разборчиво, чернилами или шариковой ручкой с обязательным заполнением всех предусмотренных в бланке граф и заверяются подписью и личной печатью врача. Исправления в рецепте не допускаются. Рецепты, выписанные на бланках формы № 148-1/у-88, дополнительно заверяются печатью лечебно-профилактического учреждения «Для рецептов». 2.14. Состав лекарственного средства, обозначение лекарственной формы и обращение врача к фармацевтическому работнику об изготовлении и выдаче лекарственного препарата выписываются на латинском языке. Не допускается сокращение обозначений близких по наименованиям ингредиентов, не позволяющих установить, какое именно лекарственное средство выписано. Использование латинских сокращений этих обозначений разрешается только в соответствии с принятыми в медицинской и фармацевтической практике (Приложение 2 к настоящей Инструкции). 2.15. Способ применения лекарственного средства обозначается на русском или русском и национальных языках с указанием дозы, частоты, времени приема и его длительности, а для лекарственных средств, взаимодействующих с пищей, - времени их употребления относительно приема пищи (до, во время, после еды). Не следует ограничиваться общими указаниями типа «внутреннее», «известно» и т. п. 2.16. При необходимости экстренного отпуска лекарственного средства больному в верхней части рецептурного бланка проставляются обозначения «cito» (срочно) или «statim» (немедленно). 2.17. При выписывании рецепта количество жидких веществ указывается в миллилитрах, граммах или каплях, а остальных веществ - в граммах. 2.18. Рецепты на наркотические средства и психотропные вещества списка II выписываются с учетом возможности получения по ним лекарственных средств только в течение ближайших 5 дней, на содержащие психотропные вещества списка III, сильнодействующие, ядовитые вещества, лекарственные средства: апоморфина гидрохлорид, атропина сульфат, гоматропина гидробромид, дикаин, серебра нитрат, пахикарпина гидройодид (списков А и Б), анаболические гормоны - в течение 10 дней с момента выписки. Рецепты на производные барбитуровой кислоты, эфедрин, псевдоэфедрин в чистом виде и в смеси с другими лекарственными веществами для лечения больных с затяжными и хроническими заболеваниями могут выписываться на курс лечения до 1 месяца. (в ред. Приказа Минздрава РФ от 16.05.2003 № 206) В этих случаях на рецептах должна быть надпись «По специальному назначению», скрепленная подписью врача и печатью лечебно-профилактического учреждения «Для рецептов». 2.19. При выписывании хроническим больным рецептов на готовые лекарственные средства и лекарственные средства индивидуального изготовления врачам разрешается устанавливать срок действия рецепта в пределах до одного года, за исключением: лекарственных средств, подлежащих предметно-количественному учету (приложение 3); лекарственных препаратов, обладающих анаболической активностью; лекарственных средств, отпускаемых из аптек по льготным и бесплатным рецептам; спиртосодержащих лекарственных средств индивидуального изготовления. При выписывании таких рецептов врач должен сделать пометку «Хроническому больному», указать срок действия рецепта и периодичность отпуска лекарственных средств из аптечного учреждения/организации (еженедельно, ежемесячно и т. п.), заверить это указание своей подписью и личной печатью, а также печатью лечебно-профилактического учреждения «Для рецептов». 2.20. Рецепт, не отвечающий хотя бы одному из перечисленных требований или содержащий несовместимые лекарственные вещества, считается недействительным. В случае возможности уточнения у врача или другого медицинского работника, выписавшего рецепт, названия лекарственного препарата, его дозировки, совместимости и т. п. работник аптечного учреждения/организации может отпустить лекарственное средство пациенту. 2.21. Все неправильно выписанные рецепты остаются в аптеке, погашаются штампом «Рецепт недействителен», регистрируются в специальном журнале, информация о них передается руководителю соответствующего лечебно-профилактического учреждения для принятия мер дисциплинарного воздействия к работникам, нарушающим правила выписывания рецептов. 2.22. Лечащий врач, в том числе частнопрактикующий, специалист со средним медицинским образованием несет ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации за необоснованно и/или неправильно выписанный им рецепт. III. Порядок выписывания рецептов на лекарственные средствана льготных условиях и оформления рецептурных бланков 3.1. Рецепты на лекарственные средства для получения в аптеках бесплатно или с 50-процентной скидкой в их оплате (далее - на льготной основе) выписываются только при амбулаторном лечении гражданам, имеющим такое право в соответствии с законодательством Российской Федерации, лечащим врачом государственного или муниципального лечебно-профилактического учреждения (далее - поликлиника). 3.2. Самостоятельно лечащим врачом поликлиники выписываются льготные рецепты на лекарственные средства в соответствии со стандартами и в рамках территориального формуляра, за исключением случаев назначения: 3.2.1. Лекарственных средств одному больному одномоментно пяти и более или свыше десяти в течение одного месяца; 3.2.2. Дорогостоящих лекарственных средств, стоимость которых превышает четыре минимальных размера оплаты труда, а также наркотических средств, психотропных, сильнодействующих и ядовитых веществ, анаболических гормонов; 3.2.3. Лекарственных препаратов согласно формулярам аналоговой замены в случаях нетипичного течения болезни, при наличии осложнений основного заболевания и/или сочетанных заболеваний, при назначении опасных комбинаций лекарственных средств, а также при непереносимости или отсутствии в аптеке лекарственных средств, входящих в территориальный формуляр; 3.2.4. Специальных лекарственных препаратов: иммуномодуляторов, противоопухолевых, противотуберкулезных, противодиабетических и других лекарственных средств, влияющих на деятельность эндокринной системы. 3.3. Право самостоятельно выписывать рецепты для получения в аптеке лекарственных средств на льготных условиях в порядке, установленном п. 3.2, имеют также: 3.3.1. В пределах своей компетенции врачи, работающие в поликлинике по совместительству; 3.3.2. Врачи ведомственных поликлиник федерального (субъекта Федерации) подчинения: категориям граждан, имеющим льготный статус по профессиональному признаку, расходы на бесплатное лекарственное обеспечение которых, в соответствии с законодательством Российской Федерации, покрываются за счет средств федерального бюджета (военнослужащие и ветераны военной службы, судьи, в том числе вышедшие в отставку, и члены их семей, работники органов и учреждений прокуратуры, в том числе вышедшие на пенсию, и члены их семей, сотрудники органов внутренних дел и налоговой полиции и другие); иным льготным категориям граждан, расходы на бесплатное лекарственное обеспечение которых, в соответствии с законодательством Российской Федерации, покрываются за счет средств бюджетов различных уровней и обязательного медицинского страхования - по согласованию и в порядке, определяемом органами исполнительной власти субъекта Российской Федерации, если в бюджетах соответствующих министерств и ведомств не выделены финансовые средства на эти цели; 3.3.3. Частнопрактикующие врачи, работающие по договору с территориальным органом управления здравоохранением и/или фондом обязательного медицинского страхования и оказывающие медицинскую помощь льготным категориям граждан в рамках программы госгарантий. 3.4. В особых случаях (проживание в сельской местности, где находятся только лечебно-профилактические учреждения, не имеющие врача), по решению органа управления здравоохранением субъекта Российской Федерации, рецепты для получения в аптечном учреждении/организации лекарственных средств на льготных условиях могут быть выписаны самостоятельно ведущим прием фельдшером или акушеркой такого учреждения в соответствии с п. п. 3.1 и 3.2. Перечень таких учреждений и порядок лекарственного обеспечения граждан на льготных условиях определяются органом управления здравоохранением субъекта Российской Федерации. В отдельных случаях, по решению органов управления здравоохранением субъекта Российской Федерации и в порядке, определяемом им, право выписывания льготных рецептов на лекарственные средства в соответствии с вышеуказанными условиями предоставляется самостоятельно ведущему прием зубному врачу. 3.5. Выписывание льготных рецептов 3.5.1. Осуществляется лечащим врачом только по решению КЭК поликлиники: на дорогостоящие лекарственные препараты, стоимость которых (на курс лечения в случаях острых заболеваний и/или на 1 месяц лечения хронических заболеваний при необходимости проведения постоянной/длительной поддерживающей терапии) превосходит четыре минимальных размера оплаты труда, на психотропные, сильнодействующие и ядовитые вещества, анаболические гормоны, на наркотические средства больным, не страдающим онкологическим/гематологическим заболеванием, в случаях, указанных в пп. 3.2.1 и 3.2.3 настоящей Инструкции; 3.5.2. Производится лечащим врачом на основании рекомендации врача-специалиста на: наркотические средства и противоопухолевые препараты (онкологическим/гематологическим больным) - онколога и/или гематолога, иммуномодуляторы - гематолога и/или онколога (после проведения лучевой и/или химиотерапии, пересадки костного мозга), иммунолога (больным СПИДом или другими тяжелыми нарушениями иммунитета), трансплантолога (после пересадки органов и тканей), ревматолога и иных специалистов; противотуберкулезные - фтизиатра; противодиабетические (больным сахарным диабетом) и прочие лекарственные средства, влияющие на эндокринную систему, - эндокринолога в порядке, определенном п. 1.8. При отсутствии указанных специалистов выписывание льготных рецептов в этих случаях производится лечащим врачом по решению КЭК поликлиники. 3.6. Не допускается выписывание льготных рецептов врачами стационаров, а также врачами поликлиник в период нахождения больных на стационарном лечении в соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от 08.04.99 № 393 «О гарантированном обеспечении граждан жизненно необходимыми и важнейшими лекарственными средствами, а также о некоторых условиях льготного обеспечения граждан лекарственными средствами». Частнопрактикующим врачам запрещается выписывать рецепты для получения лекарственных средств на льготных условиях, за исключением случаев, указанных в п. 3.3.3. 3.7. Назначение лекарственных препаратов для льготного отпуска отражается в медицинской карте амбулаторного больного в порядке, предусмотренном пунктами 1.5, 2.2 - 2.11 настоящей Инструкции. При выписывании рецептов для получения лекарственных средств на льготных условиях обязательно указывается номер телефона, по которому работник аптечного учреждения/организации может согласовать с лечащим врачом (врачом-специалистом, КЭК поликлиники) синонимическую замену лекарственного препарата, стоимость которого более чем на 30 % превышает стоимость выписанного лекарственного препарата в случае его отсутствия в аптеке. 3.8. На одном рецептурном бланке формы 148-1/ у-88 разрешается выписывать одно наименование лекарственных средств, подлежащих предметно-количественному учету, для получения на льготных условиях. При заполнении бланка необходимо подчеркнуть форму оплаты (бесплатно или с 50-процентной скидкой со стоимости). 3.9. Наркотические средства и психотропные вещества списка II должны выписываться льготным категориям граждан на специальных рецептурных бланках на наркотическое средство, имеющих штамп лечебно-профилактического учреждения, серийный номер и степени защиты, а также дополнительно к специальному рецептурному бланку установленного образца выписывается рецепт на бланке формы № 148-1/у-88 (приложение 2). 3.10. Срок действия льготного рецепта - до 1 месяца, за исключением рецептов на наркотические лекарственные средства и психотропные вещества списка II - 5 дней, на содержащие психотропные вещества списка III, сильнодействующие, ядовитые вещества, лекарственные средства: апоморфина гидрохлорид, атропина сульфат, гоматропина гидробромид, дикаин, серебра нитрат, пахикарпина гидройодид, анаболические гормоны - 10 дней. 3.11. Для прикрепления больного к аптеке по месту жительства для обеспечения его наркотическими лекарственными средствами оформляется письменное распоряжение руководителя лечебно-профилактического учреждения, зарегистрированное в установленном порядке. Списки онкобольных, прикрепленных к аптеке на обеспечение наркотическими лекарственными средствами, обновляются ежемесячно. 3.12. Порядок выписывания льготных рецептов на лекарственные средства в случаях, не оговоренных в настоящей Инструкции, определяется органом управления здравоохранением субъекта Российской Федерации на основании нормативных правовых актов Российской Федерации. IV. Порядок оформления требований в аптечное учреждение/организацию на получение лекарственных средств для лечебно-профилактических учреждений 4.1. Для обеспечения лечебно-диагностического процесса лечебно-профилактические учреждения получают лекарственные средства из аптечного учреждения/организации согласно требованиям. Требование на получение из аптечных учреждений/организаций лекарственных средств должно иметь штамп, круглую печать лечебно-профилактического учреждения, подпись его руководителя или его заместителя по лечебной части. В требовании указывается наименование лекарственного средства, дозировка и форма изготовления (таблетки, ампулы, мази, суппозитории и т. д.) и общее количество и вид упаковки (коробки, флаконы, тубы и пр.). Наименования лекарственных средств пишутся на латинском языке. В требовании указывается способ применения лекарственного средства: для инъекций, для наружного применения, приема внутрь, глазные капли и т. д. Требования на наркотические средства, психотропные, сильнодействующие и ядовитые вещества и другие лекарственные средства, содержащие эти группы препаратов, а также апоморфина гидрохлорид, атропина сульфат, гоматропина гидробромид, дикаин, серебра нитрат, пахикарпина гидройодид, этиловый спирт с указанием концентрации выписываются на отдельных бланках требований для каждой группы препаратов со штампом, круглой печатью лечебно-профилактического учреждения и подписью руководителя учреждения или его заместителя по лечебной части. Лечебно-профилактические учреждения при составлении заявок на наркотические средства должны руководствоваться расчетными нормативами, утвержденными ПККН. 4.2. Требования структурного подразделения лечебно-профилактического учреждения (кабинета и/или отделения) на лекарственные средства, направляемые в аптеку этого учреждения, оформляются за подписью руководителей соответствующих подразделений и штампом лечебно-профилактического учреждения в порядке, определенном в п. 4.1. (в ред. Приказа Минздрава РФ от 16.05.2003 № 206) При выписывании лекарственного средства для индивидуального больного дополнительно указывается его фамилия и инициалы, номер истории болезни. 4.3. Стоматологи, зубные врачи могут выписывать за своей подписью требования только на нижеперечисленные лекарственные средства и вещества, применяемые в стоматологическом кабинете (без права выдачи их пациентам на руки): адреналин (эпинефрин) раствор 0,1 % (в оригинальной упаковке в ампулах); азотная кислота (в чистом виде); амилнитрит (в ампулах); йодоформ (в порошке, пастах, эмульсиях); кофеин - бензойно-натриевая соль (в ампулах); кокаин (в пастах); мышьяковистый ангидрид (в пастах с содержанием до 50 %); новокаин (в чистом виде, растворах до 4 %, в ампулах); резорцин (в кристаллах); серебра нитрат (в кристаллах и растворах); трипафлавин (в растворах); трихлоруксусная кислота (в чистом виде); фенол (в чистом виде и смеси с другими веществами); формальдегид (в растворе 5 %, 10 %, 40 %); хлороформ (в ампулах); хлорэтил (в ампулах); эфир этиловый (в чистом виде). 4.4. Требование на кокаин (в пастах) и мышьяковистый ангидрид (в пастах с содержанием его до 50 %), серебра нитрат (в кристаллах и растворах), кроме подписи стоматолога, зубного врача, должно иметь подпись руководителя учреждения (отделения) или его заместителя и круглую печать лечебно-профилактического учреждения. 4.5. Требования на отпуск частнопрактикующим врачам лекарственных средств (за исключением наркотических средств, психотропных веществ, утвержденных Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 1998 г. № 681 «Об утверждении перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации»; прекурсоров, утвержденных Постановлением Правительства Российской Федерации от 6 августа 1998 г. № 890 «Об утверждении Перечня прекурсоров, ввоз (вывоз) которых осуществляется государственными унитарными предприятиями при наличии лицензии на указанный вид деятельности», а также лекарственных средств, содержащих эти группы препаратов) оформляются в порядке, определенном пп. 4.1 - 4.4 настоящей Инструкции и на основании договора купли-продажи между частнопрактикующим врачом и аптечным учреждением/организацией и лицензии на медицинскую деятельность (с указанием видов оказываемой медицинской помощи), выданной этому врачу. 4.6. В аптечных учреждениях (организациях) требования лечебно-профилактических учреждений на отпуск наркотических средств, психотропных, сильнодействующих и ядовитых веществ и других лекарственных средств, содержащих эти группы препаратов, апоморфина гидрохлорида, атропина сульфата, гоматропина гидробромида, дикаина, серебра нитрата, пахикарпина гидройодида, этилового спирта, раствора медицинского антисептического хранятся в течение 5 лет. Требования на остальные группы лекарственных средств хранятся в течение одного календарного года. Все требования лечебно-профилактических учреждений хранятся в сброшюрованном виде и оформляются в тома с указанием месяца и года. (п. 4.6 введен Приказом Минздрава РФ от 16.05.2003 № 206) Приложение 1 к Инструкции о порядке назначения лекарственных средств и выписывании рецептов на них ПРЕДЕЛЬНО ДОПУСТИМОЕ КОЛИЧЕСТВО НЕКОТОРЫХ НАРКОТИЧЕСКИХ СРЕДСТВ, СИЛЬНОДЕЙСТВУЮЩИХ ВЕЩЕСТВ, ПРЕПАРАТОВ СПИСКА «А» И «Б», АНАБОЛИЧЕСКИХ ГОРМОНОВ, ПРОИЗВОДНЫХ БАРБИТУРОВОЙ КИСЛОТЫ ДЛЯ ВЫПИСЫВАНИЯ НА ОДИН РЕЦЕПТ (ред. от 16.05.2003) * При выписывании и отпуске лекарственного средства производится пересчет на чистое вещество. ** В глазных каплях и мазях дионин может выписываться в количествах до 1 г при наличии указания врача на рецепте «По специальному назначению», заверенного подписью и личной печатью врача, печатью лечебно-профилактического учреждения «Для рецептов». *** При невозможности отпуска лекарственного препарата в соответствии с установленной нормой (неделимая промышленная упаковка) следует произвести отпуск препарата до 1 целой упаковки. Приложение 3 к Инструкции о порядке назначения лекарственных средств и выписывании рецептов на них ПРЕДЕЛЬНО ДОПУСТИМОЕ КОЛИЧЕСТВО НАРКОТИЧЕСКИХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ ДЛЯ ВЫПИСЫВАНИЯ В ОДНОМ РЕЦЕПТЕ (введено Приказом Минздрава РФ от 09.01.2001 № 3) Примечания. 1. Нормы выписывания наркотических лекарственных средств для инкурабельных онкологических и гематологических больных могут быть увеличены в 2 раза против указанных в настоящем приложении. 2. При выписывании наркотических лекарственных средств, не вошедших в настоящую таблицу, их предельно допустимое количество для выписывания в одном рецепте может в пять раз превышать разовую дозу, указанную в утвержденной Фармакологическим комитетом Минздрава России инструкции по медицинскому применению выписываемого лекарственного средства. Приложение 4 ПОРЯДОК ОТПУСКА ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ В АПТЕЧНЫХ УЧРЕЖДЕНИЯХ/ОРГАНИЗАЦИЯХ Утверждено Приказом Минздрава России от 23 августа 1999 г. № 328 Согласовано Министерство внутренних дел Российской Федерации ПОРЯДОК ОТПУСКА ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ В АПТЕЧНЫХ УЧРЕЖДЕНИЯХ/ОРГАНИЗАЦИЯХ (ред. от 16.05.2003) 1. Все лекарственные средства, за исключением поименованных в Перечне лекарственных средств, отпускаемых без рецепта врача, утвержденном Минздравом России, должны отпускаться в аптечных учреждениях/организациях только по рецептам установленных форм (Приложение 2 настоящего Приказа). Реализация лекарственных средств больному может осуществляться также через аптечный пункт при фельдшерско-акушерском пункте заведующим этим ФАП. 2. Если в рецепте выписаны: наркотические средства, психотропные, сильнодействующие, ядовитые вещества, лекарственные средства: апоморфина гидрохлорид, атропина сульфат, гоматропина гидробромид, дикаин, серебра нитрат, пахикарпина гидройодид, анаболические гормоны, - в смеси с другими ингредиентами, то запрещается их отпускать не в составе изготовленного лекарственного средства. 3. В случае выписывания врачом лекарственных средств, перечисленных в п. 2 настоящего Порядка, в дозе, превышающей высший однократный прием без оформления рецепта в соответствии с п. 2.10 Инструкции о порядке назначения лекарственных средств и правилах выписывания рецептов на них (Приложение 1), работник аптеки обязан отпустить это лекарственное средство в половине той дозы, которая установлена как высшая разовая. 4. Право работы с наркотическими средствами и психотропными веществами имеют только аптечные учреждения/организации, получившие соответствующие лицензии. Отпуск пациентам наркотических средств и психотропных веществ списка II в аптечном учреждении/организации осуществляется согласно прикреплению к нему амбулаторно-поликлинического учреждения. Прикрепление лечебно-профилактического учреждения к аптеке устанавливается территориальным органом управления здравоохранением и фармацевтическими организациями и органом внутренних дел. Право работы с сильнодействующими и ядовитыми веществами устанавливается лицензией аптечного учреждения/организации на фармацевтическую деятельность. Предприятиям оптовой торговли лекарственными средствами необходимо дополнительное заключение Постоянного комитета по контролю наркотиков. 5. Аптечным учреждениям запрещается отпуск наркотических средств, психотропных, сильнодействующих, ядовитых веществ, а также лекарственных средств: апоморфина гидрохлорида, атропина сульфата, гоматропина гидробромида, дикаина, серебра нитрата, пахикарпина гидройодида и анаболических гормонов по рецептам ветеринарных лечебных организаций для лечения животных. Аптечным учреждениям разрешается отпуск наркотических средств и психотропных веществ только по рецептам лечебно-профилактических учреждений, расположенных в том же населенном пункте, если иное не установлено органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации. 6. Рецепты на лекарственные средства, содержащие наркотические средства, психотропные вещества списка II, действительны в течение 5 дней, содержащие психотропные вещества списка III, сильнодействующие, ядовитые вещества, лекарственные средства: апоморфина гидрохлорид, атропина сульфат, гоматропина гидробромид, дикаин, серебра нитрат, пахикарпина гидройодид, анаболические гормоны, действительны в течение 10 дней, остальные в течение двух месяцев со дня выписки рецепта и до 1 года в соответствии с п. 2.19 Инструкции о порядке назначения лекарственных средств и правилах выписывания рецептов на них. 7. Отпуск в аптечных учреждениях/организациях лекарственных средств, перечисленных в п. п. 2.11 и 2.12 Инструкции о порядке назначения лекарственных средств и правилах выписывания рецептов на них, производится в количествах, не превышающих предельно допустимых норм на 1 рецепт, установленных пунктами 2.11 и 2.12 вышеуказанной Инструкции. Остальные лекарственные средства отпускаются из аптек в количествах, указанных в рецепте. Абзац исключен. - Приказ Минздрава РФ от 16.05.2003 № 206. 8. Отпуск этилового спирта производится амбулаторным больным по рецептам врачей: в чистом виде - до 50 г по рецептам с надписью «Для наложения компрессов» (с указанием необходимого разведения) или «Для обработки кожи»; в смеси с другими ингредиентами при индивидуальном изготовлении лекарств - не более 50 г; больным с хроническим течением болезни - до 100 г по рецептам с надписью «По специальному назначению», отдельно скрепленной подписью врача и печатью лечебно-профилактического учреждения «Для рецептов». 9. При отпуске экстемпорально изготовленных лекарственных препаратов, содержащих наркотические средства, психотропные, сильнодействующие, ядовитые вещества, а также лекарственные средства: апоморфина гидрохлорид, атропина сульфат, гоматропина гидробромид, дикаин, серебра нитарт, пахикарпина гидройодид, этиловый спирт, больным взамен рецепта выдается сигнатура с желтой полосой в верхней части и надписью черным шрифтом на ней «Сигнатура» (Приложение к настоящему Порядку). При отпуске готовых лекарственных средств аптечного изготовления способ применения (в случае необходимости) указывается на этикетке. При изготовлении экстемпоральных лекарственных препаратов, содержащих наркотические средства, психотропные, сильнодействующие и ядовитые вещества, по рецептам врача и требованиям лечебно-профилактических учреждений провизор аптеки обязан расписаться на оборотной стороне рецепта или требования о выдаче, а фармацевт аптеки - в получении требуемого количества наркотических средств, психотропных, сильнодействующих и ядовитых веществ. (абзац введен Приказом Минздрава РФ от 16.05.2003 № 206) 10. При отпуске лекарственных средств по рецептам длительного действия рецепт возвращается больному с указанием на обороте количества отпущенного препарата и даты отпуска. При очередном обращении больного в аптечное учреждение/организацию учитываются пометки о предыдущем получении лекарственного средства. По истечении срока действия рецепт гасится штампом «Рецепт недействителен» и оставляется в аптеке. 11. В исключительных случаях (отъезд больного за город, невозможность регулярно посещать аптеку и т. д.) аптечным работникам разрешается производить единовременный отпуск назначенного врачом препарата по рецептам длительного действия в количествах, необходимых для лечения в течение двух месяцев (за исключением наркотических средств и психотропных веществ). 12. В случае отсутствия в аптечном учреждении/организации выписанного лекарственного препарата аптечный работник может осуществлять его синонимическую замену с согласия пациента. 13. Рецепты на лекарственные средства, выписанные на бланках формы № 148-1/у-88, и на этиловый спирт на бланках формы № 107/у остаются в аптеке. Хранение рецептов осуществляется в сейфе или металлических шкафах. Допускается хранение рецептов на лекарственные средства, отпускаемые на льготных условиях, в деревянных шкафах в оборудованных и запирающихся помещениях, обеспечивающих их сохранность. (в ред. Приказа Минздрава РФ от 16.05.2003 № 206) Сроки хранения рецептов составляют: на лекарственные средства, отпускаемые на льготных условиях, - 5 лет; на наркотические средства и психотропные вещества - 5 лет; на сильнодействующие, ядовитые вещества списков ПККН, лекарственные средства: апоморфина гидрохлорид, атропина сульфат, гоматропина гидробромид, дикаин, серебра нитрат, пахикарпина гидройодид, этиловый спирт, анаболические гормоны - в течение 1 года. По истечении срока хранения рецепты подлежат уничтожению комиссионно, о чем составляется акт. Порядок уничтожения оставляемых в аптеке рецептов по истечении установленных сроков хранения определяется территориальными органами управления фармацевтическими организациями. 14. Аптечным учреждениям/организациям запрещается принимать от физических лиц лекарственные средства, приобретенные ими ранее. 15. Рецепты на лекарственные средства, обладающие анаболической активностью, в том числе стероидные гормоны, на транквилизаторы (не включенные в список сильнодействующих веществ), антидепрессивные, нейролептические средства, препараты, содержащие производные 8-оксихинолина, антигистаминные препараты погашаются штампом: «Лекарство отпущено». Для повторного отпуска необходимо выписать новый рецепт. 16. Отпуск лекарственных средств по бесплатным и льготным рецептам осуществляется из аптечных учреждений/организаций, имеющих договор с территориальным органом управления здравоохранением о возмещении расходов за льготное лекарственное обеспечение населения, а в случаях использования для этих целей средств обязательного медицинского страхования - также соглашение с территориальным фондом обязательного медицинского страхования о финансировании льготного отпуска лекарственных средств населению. 17. Обязательный отпуск лекарственных средств по бесплатным и льготным рецептам осуществляется в соответствии с минимальным ассортиментом лекарственных средств, необходимых для оказания медицинской помощи, утверждаемым для аптечных учреждений/организаций органом управления здравоохранением и фармацевтическими организациями субъекта Российской Федерации. 18. Работник аптечного учреждения/организации может самостоятельно осуществлять синонимическую замену выписанного на льготных условиях лекарственного препарата в случае его отсутствия, если разница в стоимости выписанного и имеющегося лекарственного препарата составляет менее 30 %. Синонимическая замена лекарственного средства, стоимость которого более чем на 30 % превышает стоимость выписанного лекарственного средства, может быть осуществлена только по согласованию с медицинским работником, выписавшим рецепт, или КЭК этого амбулаторно-поликлинического учреждения. Аптечные работники должны информировать не реже 1 раза в месяц руководство лечебно-профилактического учреждения, в котором был выписан льготный рецепт, о случае осуществления синонимической замены лекарственного препарата. 19. В случае отсутствия лекарственного средства, выписанного врачом на льготных условиях, и невозможности произвести его синонимическую замену в порядке, определенном п. 17 настоящего Порядка, больные (инвалиды и участники войны, граждане старше 80 лет, граждане с ограниченной способностью к передвижению и пр.) берутся на обслуживание аптечным учреждением/организацией (оповещение по телефону или открыткой о поступлении лекарственного средства в аптеку). 20. Больному, получившему лекарственное средство на льготных условиях, делается отметка в карте учета льготного отпуска лекарственных средств (Приложение 6). Приложение к Правилам отпуска лекарственных средств из аптечных учреждений / организаций СИГНАТУРА Название органа управления размер 80 x 148 мм фармацевтическими организациями цветная полоска в субъекте Российской Федерации желтого цвета шириной 1 см Аптека № или наименование аптеки Рецепт № Ф.И.О. и возраст больного адрес места жительства номер медицинской амбулаторной карты Ф.И.О. врача, телефон Содержание прописи рецепта на латинском языке Приготовил Проверил Отпустил Дата Цена Для повторения отпуска лекарственного средства требуется новый рецепт врача. Приложение 5 ИНСТРУКЦИЯ О ПОРЯДКЕ ХРАНЕНИЯ РЕЦЕПТУРНЫХ БЛАНКОВ Утверждено Приказом Минздрава России от 23 августа 1999 г. № 328 Согласовано Министерство внутренних дел Российской Федерации ИНСТРУКЦИЯ О ПОРЯДКЕ ХРАНЕНИЯ РЕЦЕПТУРНЫХ БЛАНКОВ (ред. от 22.11.2004) 1. Лечебно-профилактические учреждения получают необходимые рецептурные бланки через территориальные органы управления здравоохранением или организации, уполномоченные на это органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации. Запас рецептурных бланков в лечебно-профилактических учреждениях не должен превышать полугодовой, а рецептурных бланков на наркотические средства и психотропные вещества Частнопрактикующие врачи самостоятельно заказывают бланки рецептов с указанием типографским способом в верхнем левом углу своего адреса, номера лицензии, даты выдачи, срока действия и наименования организации, выдавшей ее. 2. В каждом лечебно-профилактическом учреждении приказом руководителя назначается лицо, ответственное за получение, хранение, пополнение, учет и выдачу всех видов рецептурных бланков. 3. Рецептурные бланки должны храниться ответственным лицом под замком в металлическом шкафу (сейфе) или ящике, а специальные рецептурные бланки на наркотические лекарственные средства и бланки для отпуска лекарственных средств на льготных условиях - в сейфе. (в ред. Приказа Минздрава РФ от 16.05.2003 № 206) Частнопрактикующий врач должен хранить рецептурные бланки под замком в металлическом шкафу (сейфе) или ящике. 4. Учет рецептурных бланков по видам ведется в журналах, пронумерованных, прошнурованных и скрепленных подписью руководителя и печатью лечебно-профилактического учреждения, по прилагаемым формам. (п. 4 в ред. Приказа Минздрава РФ от 16.05.2003 № 206) 5. Постоянно действующая комиссия проверяет состояние хранения, учета, фактическое наличие и расход рецептурных бланков на наркотическое или психотропное лекарственное средство один раз в месяц и других рецептурных бланков - один раз в квартал. (в ред. Приказа Минздрава РФ от 16.05.2003 № 206) В случае несовпадения книжного остатка с фактическим наличием лицо, ответственное за получение, пополнение, учет и выдачу рецептурных бланков, несет ответственность, предусмотренную законодательством Российской Федерации. 6. Органы управления здравоохранением субъектов Российской Федерации при обследовании лечебно-профилактических учреждений контролируют использование и обеспечение сохранности рецептурных бланков. 7. Рецептурные бланки в количестве 2-недельной потребности выдаются медицинским работникам, имеющим право выписывания рецептов, по распоряжению главного врача или его заместителя. 8. Лечащему врачу разрешается выдавать единовременно не более 10 специальных рецептурных бланков на наркотическое лекарственное средство установленного образца для выписывания наркотических средств и психотропных веществ списка II. (в ред. Приказа Минздрава РФ от 16.05.2003 № 206) 9. Полученные рецептурные бланки медицинские работники должны хранить в помещениях, обеспечивающих их сохранность. МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПРИКАЗ от 16 сентября 1999 г. № 344 «О РЕАЛИЗАЦИИ ПОСТАНОВЛЕНИЯ ПРАВИТЕЛЬСТВА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ «О ПРОИЗВОДСТВЕ И ОБОРОТЕ СПИРТОСОДЕРЖАЩИХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ И ПАРФЮМЕРНО-КОСМЕТИЧЕСКОЙ ПРОДУКЦИИ (СРЕДСТВ)» (ИЗВЛЕЧЕНИЕ) В целях реализации Постановления Правительства Российской Федерации от 27.08.99 № 967 «О производстве и обороте спиртосодержащих лекарственных средств и парфюмерно-косметической продукции (средств)» приказываю: 1. Утвердить: 1.1. Положение о проведении государственной регистрации спиртосодержащей парфюмерно-косметической продукции (средств) (приложение 1). 1.2. Форму регистрационного удостоверения (приложение 2). Приложение 1 ПОЛОЖЕНИЕ О ПРОВЕДЕНИИ ГОСУДАРСТВЕННОЙ РЕГИСТРАЦИИ СПИРТОСОДЕРЖАЩЕЙ ПАРФЮМЕРНО-КОСМЕТИЧЕСКОЙ ПРОДУКЦИИ (СРЕДСТВ) (ИЗВЛЕЧЕНИЕ) 1. Общие положения 1.1. Положение о порядке организации и проведения государственной регистрации спиртосодержащей парфюмерно-косметической продукции (средств), вырабатываемой с применением этилового спирта из всех видов сырья, разработано в соответствии с Федеральными законами от 22 ноября 1995 г. № 171-ФЗ «О государственном регулировании производства и оборота этилового спирта и алкогольной продукции», от 30.03.99 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» и во исполнение Постановления Правительства Российской Федерации от 27.08.99 № 967 «О производстве и обороте спиртосодержащих лекарственных средств и парфюмерно-косметической продукции (средств)». 2. Порядок проведения государственной регистрации 2.1. Государственная регистрация Продукции предусматривает следующие стадии: прием и рассмотрение заявления о государственной регистрации продукции; проведение экспертной оценки документации представленной на государственную внесение в Государственный реестр и выдача регистрационного удостоверения на продукцию заявителю. 2.2. Заявитель представляет в Центр санэпиднормирования в трех экземплярах (подлинник и две копии, заверенные подписью и печатью заявителя) следующие документы. 2.2.1. Для отечественной продукции: заявление о государственной регистрации; технические условия, согласованные с учреждениями санитарно-эпидемиологической службы, другую необходимую техническую документацию на заявленную к государственной регистрации продукцию; санитарно-эпидемиологическое заключение установленного образца с протоколами исследований; сертификат соответствия с протоколами испытаний продукции и актом отбора проб; справку о наличии производственных мощностей по каждому виду заявляемой продукции; заключение Московского НИИ гигиены им Ф.Ф. Эрисмана о денатурации продукции (если продукция денатурирована), являющегося головным научно-исследовательским учреждением по данной проблеме; три копии свидетельства о регистрации организации (для юридических лиц), свидетельство предпринимателя (для физических лиц). 2.2.2. Для импортной продукции: заявление о государственной регистрации; санитарно-эпидемиологическое заключение установленного образца с протоколами исследований; сертификат соответствия с протоколами испытаний продукции и актом отбора проб; копию контракта с отметкой таможни; копию паспорта сделки с отметкой таможни; копию государственной таможенной декларации с отметками о прохождении таможни; копию свидетельства о регистрации организации (для юридических лиц), свидетельство предпринимателя (для физических лиц). К оригиналам документов страны экспортера должен быть приложен заверенный в установленном порядке перевод на русский язык. 2.3. Центр санэпиднормирования направляет комплект документов, перечисленных в п. 2.2 настоящего положения, на государственную экспертизу в соответствующий Центральный орган системы сертификации Госстандарта России. 2.4. Заключение государственной экспертизы должно содержать: реквизиты заявителя; сведения о заявленной Продукции (наименование продукции, наименование и номер нормативного документа, по которому она выпускается, реквизиты изготовителя, подтверждение места происхождения продукции); выводы о правильности сертификации и испытании продукции, сведения о сертификации и испытании Продукции с указанием наименования, адреса и регистрационных реквизитов органа по сертификации и независимой аккредитованной испытательной лаборатории (центра), проводившей испытания продукции, с приложением протокола испытаний; выводы о соответствии (несоответствии) заявленной Продукции действующим стандартам, техническим условиям и технологическим документам и о правильном отнесении ее к соответствующим кодам ОКП; сведения о том, является ли регистрируемая продукция денатурированной; сведения о гигиенической оценке Продукции с указанием центра госсанэпиднадзора, выдавшего санитарно-эпидемиологическое заключение установленного образца, с приложением протокола испытаний. 2.5. На основании результатов экспертизы Центр санэпиднормирования подготавливает заключение о возможности регистрации продукции и направляет его, комплект документов, перечисленных в п. 2.2 настоящего положения, в Департамент госсанэпиднадзора. 2.6. Министерство здравоохранения Российской Федерации на основании экспертного заключения и представленных документов принимает решение о государственной регистрации Продукции. Зарегистрировано в Минюсте РФ 11 октября 1999 г. № 1932 МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПРИКАЗ от 23 сентября 1999 г. № 350 «ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПЕРЕЧНЯ НАРКОТИЧЕСКИХ СРЕДСТВ, ПСИХОТРОПНЫХ ВЕЩЕСТВ И ИХ ПРЕКУРСОРОВ, КОТОРЫЕ ПОСЛЕ ИЗЪЯТИЯ ИЗ НЕЗАКОННОГО ОБОРОТА И ОБРАЩЕНИЯ В ДОХОД ГОСУДАРСТВА МОГУТ БЫТЬ ПЕРЕДАНЫ ГОСУДАРСТВЕННЫМ УНИТАРНЫМ ПРЕДПРИЯТИЯМ ДЛЯ ПРОМЫШЛЕННОЙ ПЕРЕРАБОТКИ ИЛИ УНИЧТОЖЕНИЯ ПУТЕМ ТРАНСФОРМАЦИИ И РЕСИНТЕЗА С ПОСЛЕДУЮЩИМ ИХ ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ В МЕДИЦИНСКИХ ЦЕЛЯХ» (ИЗВЛЕЧЕНИЕ) В соответствии с пунктом 2 Постановления Правительства Российской Федерации от 18 июня 1999 г. № 647 «О порядке дальнейшего использования или уничтожения наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, а также инструментов и оборудования, которые были конфискованы или изъяты из незаконного оборота либо дальнейшее использование которых признано нецелесообразным» приказываю: 1. Утвердить перечень наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, которые после изъятия из незаконного оборота и обращения в доход государства могут быть переданы государственным унитарным предприятиям для промышленной переработки или уничтожения путем трансформации и ресинтеза с последующим их использованием в медицинских целях (приложение). 2. Установить, что при возникновении новых методов и средств трансформации и ресинтеза наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров или появлении в незаконном обороте новых наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, которые ранее не обнаруживались, при экономической целесообразности переработки или уничтожения перечисленных объектов путем трансформации и ресинтеза, внесение соответствующих изменений и дополнений в указанный перечень осуществляется Министерством здравоохранения Российской Федерации по представлению Постоянного комитета по контролю наркотиков, согласованного с Министерством экономики Российской Федерации. Приложение Утверждено Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 23 сентября 1999 г. № 350 ПЕРЕЧЕНЬ НАРКОТИЧЕСКИХ СРЕДСТВ, ПСИХОТРОПНЫХ ВЕЩЕСТВ И ИХ ПРЕКУРСОРОВ, КОТОРЫЕ ПОСЛЕ ИЗЪЯТИЯ ИЗ НЕЗАКОННОГО ОБОРОТА И ОБРАЩЕНИЯ В ДОХОД ГОСУДАРСТВА МОГУТ БЫТЬ ПЕРЕДАНЫ ГОСУДАРСТВЕННЫМ УНИТАРНЫМ ПРЕДПРИЯТИЯМ ДЛЯ ПРОМЫШЛЕННОЙ ПЕРЕРАБОТКИ ИЛИ УНИЧТОЖЕНИЯ ПУТЕМ ТРАНСФОРМАЦИИ И РЕСИНТЕЗА С ПОСЛЕДУЮЩИМ ИХ ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ В МЕДИЦИНСКИХ ЦЕЛЯХ 1. Наркотические средства и психотропные вещества Списка I Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации, утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 30.06.98 № 681 (далее - Перечня). 1.1. Наркотические средства, подлежащие уничтожению путем трансформации и ресинтеза с последующим их использованием в медицинских целях. 1.2. Наркотические средства и психотропные вещества, подлежащие уничтожению. Все наркотические средства и психотропные вещества, перечисленные в Списке I Перечня, за исключением указанных в п. 1.1. При наличии официальных заявок допускается выделение соответствующих количеств наркотических средств и психотропных веществ Списка I Перечня для экспертной и оперативно-розыскной деятельности согласно п. 1 «д», «е» Постановления Правительства Российской Федерации от 18.06.99 № 647. 2. Наркотические средства и психотропные вещества Списка II Перечня, подлежащие переработке или уничтожению в случае их непригодности для непосредственного использования в медицинских целях в установленном порядке (несоответствие требованиям нормативных документов - далее НД, истекшие сроки годности). 2.1. Наркотические средства, подлежащие переработке с использованием в медицинских целях. 2.2. Наркотические средства и психотропные вещества, подлежащие уничтожению. Все наркотические средства и психотропные вещества, кроме указанных в п. 1 «г» Постановления Правительства Российской Федерации от 18.06.99 № 647 и в п. 2.1 настоящего перечня. При наличии официальных заявок допускается выделение соответствующих количеств наркотических средств и психотропных веществ Списка II Перечня для экспертной и оперативно-розыскной деятельности согласно п. 1 «д», «е» Постановления Правительства Российской Федерации от 18.06.99 № 647. 3. Психотропные вещества Списка III Перечня переработке и трансформации не подлежат. При наличии официальных заявок допускается выделение соответствующих количеств психотропных веществ Списка III для экспертной и оперативно-розыскной деятельности согласно п. 1 «д», «е» Постановления Правительства Российской Федерации от 18.06.99 № 647. 4. Прекурсоры Списка IV Перечня, подлежащие переработке в случае их непригодности для непосредственного использования в медицинских целях (см. п. 2). При наличии официальных заявок допускается выделение соответствующих количеств прекурсоров Списка IV Перечня для экспертной и оперативно-розыскной деятельности согласно п. 1 «е», «д» Постановления Правительства Российской Федерации от 18.06.99 № 647. Примечания. 1. Данный перечень не охватывает наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, которые в соответствии с п. 1 «д», «е» Постановления Правительства Российской Федерации от 18.06.99 № 647 предполагается использовать в экспертной и оперативно-розыскной деятельности. 2. Перечень является динамичным документом и, соответственно, может изменяться при наличии обоснованных предложений согласно п. 2 настоящего Приказа. 3. Наркотические средства, психотропные вещества и их прекурсоры настоящего перечня передаются для переработки и (или) уничтожения государственным унитарным предприятиям, указанным в перечне, утверждаемом Министерством экономики Российской Федерации в соответствии с п. 5 «а» Постановления Правительства Российской Федерации от 18.06.99 № 647. 4. В тех случаях, когда масса конфискованных объектов меньше указанной в настоящем перечне, при наличии организационной и технической возможности конфискованный материал может накапливаться до необходимого количества, указанного в таблицах; в противном случае он подлежит уничтожению. 5. При конфискации опия свыше 100 кг вопрос о целесообразности его уничтожения путем трансформации и ресинтеза должен решаться индивидуально после определения в нем содержания морфина методами, утвержденными Постоянным комитетом по контролю наркотиков. Согласовано Заместитель Министра экономики Российской Федерации В.С.ЕВСЮКОВ 6 августа 1999 года МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ № 6 МИНИСТЕРСТВО ТРУДА И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ № 9 ПРИКАЗ от 12 января 2000 г. «О ПЕРЕЧНЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ, ОБУСЛОВЛЕННЫХ ВОЗДЕЙСТВИЕМ РАДИАЦИИ» (ИЗВЛЕЧЕНИЕ) В целях реализации статьи 13 Федерального закона от 26.11.98 № 175-ФЗ «О социальной защите граждан Российской Федерации, подвергшихся воздействию радиации вследствие аварии в 1957 году на производственном объединении „Маяк" и сбросов радиоактивных отходов в реку Теча» и в соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от 20.11.99 № 1281 приказываем: 1. Утвердить Перечень заболеваний, возникновение или обострение которых обусловлено воздействием радиации вследствие аварии в 1957 году на территории производственного объединения «Маяк» и сбросов радиоактивных отходов в реку Теча (Приложение). Приложение Утверждено Приказом Минздрава России и Минтруда России от 12.01.2000 № 6/9 ПЕРЕЧЕНЬ ЗАБОЛЕВАНИЙ, ВОЗНИКНОВЕНИЕ ИЛИ ОБОСТРЕНИЕ КОТОРЫХ ОБУСЛОВЛЕНО ВОЗДЕЙСТВИЕМ РАДИАЦИИ ВСЛЕДСТВИЕ АВАРИИ В 1957 ГОДУ НА ТЕРРИТОРИИ ПРОИЗВОДСТВЕННОГО ОБЪЕДИНЕНИЯ «МАЯК» И СБРОСОВ РАДИОАКТИВНЫХ ОТХОДОВ В РЕКУ ТЕЧА 2. Лучевая катаракта 3. Местное лучевое поражение (лучевые ожоги) 4. Миелоидный лейкоз 5. Эритромиелодисплазия 6. Апластическая анемия 7. Злокачественные лимфомы 8. Миеломная болезнь 9. Рак щитовидной железы 10. Рак трахеи, бронхов, легкого 11. Рак пищевода 12. Рак желудка 13. Рак толстой кишки 14. Рак мочевого пузыря 15. Рак молочной железы 16. Рак яичников и яичка 17. Рак почки 18. Рак кожи 19. Злокачественные опухоли костей и суставных хрящей 20. Злокачественные опухоли мозга 21. Другие онкологические заболевания МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПРИКАЗ от 24 марта 2000 г. № 103 «О ПОРЯДКЕ ПРИНЯТИЯ РЕШЕНИЯ О ПРОВЕДЕНИИ КЛИНИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ» (ИЗВЛЕЧЕНИЕ) 1. Утвердить Инструкцию «О порядке принятия решения о проведении клинических исследований лекарственных средств» (Приложение). Приложение Утверждено Приказом Минздрава России от 24 марта 2000 г. № 103 ИНСТРУКЦИЯ О ПОРЯДКЕ ПРИНЯТИЯ РЕШЕНИЯ О ПРОВЕДЕНИИ КЛИНИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ (ИЗВЛЕЧЕНИЕ) 1. Общие положения 1.1. Настоящая Инструкция разработана в соответствии с Федеральным законом от 22 июня 1998 г. № 86-ФЗ «О лекарственных средствах» (Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, № 26, статья 3006) с целью упорядочения организации клинических исследований лекарственных средств и устанавливает порядок принятия решения о проведении клинических исследований лекарственных средств (далее клинические исследования). 2. Базы клинических исследований 2.1. Базами клинических исследований являются учреждения здравоохранения, имеющие лицензию на проведение клинических исследований. 2.2. Лицензию на проведение клинических исследований выдает Министерство здравоохранения Российской Федерации. 3. Порядок принятия решения о проведении клинических исследований 3.1. Для принятия решения о проведении клинических исследований организация - разработчик лекарственного средства должна представить в Минздрав России следующие документы: 3.1.1. заявление; 3.1.2. положительное заключение комитета по этике при Минздраве России; 3.1.3. отчет и заключение о доклинических исследованиях лекарственного средства; 3.1.4. инструкцию по применению лекарственного средства. 4. На основании представленных документов Минздрав России принимает решение о возможности проведения клинических исследований и оформляет разрешение на проведение клинических исследований. 5. Договор о проведении клинических исследований лекарственного средства должен 5.1. о сроках, объемах и месте проведения клинических исследований; 5.2. об общей стоимости программы клинических исследований; 5.3. о форме представления результатов клинических исследований в федеральный орган контроля качества лекарственных средств; 5.4. об условиях страхования здоровья пациентов, участвующих в клинических исследованиях. 6. Договор о проведении клинических исследований лекарственного средства может содержать сведения об условиях страхования профессиональной ответственности медицинского персонала, осуществляющего клинические исследования. 7. Минздрав России вправе отказать в проведении клинических исследований в следующих случаях: 7.1. представления организацией-разработчиком неполного комплекса документов, необходимых для принятия решения о проведении клинических исследований; 7.2. представления организацией-разработчиком недостоверной информации; 7.3. если сведения о специфической активности и токсичности лекарственного средства, содержащиеся в отчете и заключении о доклинических исследованиях, являются недостаточными для принятия решения о проведении клинических исследований. 8. Решение Минздрава России об отказе в разрешении клинических исследований может быть обжаловано в порядке, установленном законодательством Российской Федерации. МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПРИКАЗ от 11 сентября 2000 г. № 344 «О МЕДИЦИНСКОМ ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИИ ГРАЖДАН ДЛЯ ВЫДАЧИ ЛИЦЕНЗИИ НА ПРАВО ПРИОБРЕТЕНИЯ ОРУЖИЯ» (ИЗВЛЕЧЕНИЕ) В соответствии с Федеральным законом от 13.12.96 № 150 «Об оружии», Постановлением Правительства Российской Федерации от 21.07.98 № 814 «О мерах по регулированию оборота гражданского и служебного оружия и патронов к нему на территории Российской Федерации» были регламентированы медицинские противопоказания при выдаче лицензии на приобретение оружия. Как свидетельствуют многочисленные обращения органов и учреждений здравоохранения Российской Федерации, граждан Российской Федерации, имеют место нарушения правил и порядка выдачи медицинских заключений по результатам освидетельствования граждан для получения лицензии на приобретение оружия. В целях упорядочения деятельности лечебно-профилактических учреждений в этом направлении работы приказываю: 1. Ввести с 1 декабря 2000 года в лечебно-профилактических учреждениях, осуществляющих амбулаторно-поликлинический прием, учетную форму № 046-1 «Медицинское заключение по результатам освидетельствования гражданина для выдачи лицензии на право приобретения оружия» (приложение). 2. Установить следующий порядок медицинского освидетельствования граждан для выдачи лицензии на право приобретения оружия: Медицинское освидетельствование осуществляется в лечебно-профилактических учреждениях, оказывающих медицинскую помощь гражданину на постоянной основе (по месту жительства либо работы или по договору обязательного медицинского страхования). В освидетельствовании принимают участие врач-терапевт участковый с привлечением имеющейся медицинской документации, а также специалисты - психиатр, нарколог, окулист. В случае отсутствия специалистов в данном медицинском учреждении привлечение их осуществляется на договорной основе. Заключение специалистов утверждается клинико-экспертной комиссией медицинского учреждения и скрепляется печатью. Министр Ю.Л.ШЕВЧЕНКО МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПРИКАЗ от 26 марта 2001 г. № 89 «О ГОСУДАРСТВЕННОЙ РЕГИСТРАЦИИ НОВЫХ ПИЩЕВЫХ ПРОДУКТОВ, МАТЕРИАЛОВ И ИЗДЕЛИЙ, ПАРФЮМЕРНОЙ И КОСМЕТИЧЕСКОЙ ПРОДУКЦИИ, СРЕДСТВ И ИЗДЕЛИЙ ДЛЯ ГИГИЕНЫ ПОЛОСТИ РТА, ТАБАЧНЫХ ИЗДЕЛИЙ» (ИЗВЛЕЧЕНИЕ) В целях реализации Федерального закона «О качестве и безопасности пищевых продуктов» и в соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации «О государственной регистрации новых пищевых продуктов, материалов и изделий» от 21 декабря 2000 г. № 988 приказываю: 1. Утвердить: 1.1. Порядок проведения государственной регистрации новых пищевых продуктов, материалов и изделий, парфюмерной и косметической продукции, средств и изделий для гигиены полости рта, табачных изделий (приложение 1). 1.2. Форму Свидетельства о государственной регистрации новых пищевых продуктов, материалов и изделий, парфюмерной и косметической продукции, средств и изделий для гигиены полости рта, табачных изделий (приложение 2). 1.3. Форму заявления о проведении государственной регистрации новых пищевых продуктов, материалов и изделий, парфюмерной и косметической продукции, средств и изделий для гигиены полости рта, табачных изделий (приложение 3). 1.4. Номенклатуру новых пищевых продуктов, материалов и изделий, парфюмерной и косметической продукции, средств и изделий для гигиены полости рта, табачных изделий, подлежащих государственной регистрации (приложение 4). Приложение 1 ПОРЯДОК ГОСУДАРСТВЕННОЙ РЕГИСТРАЦИИ НОВЫХ ПИЩЕВЫХ ПРОДУКТОВ, МАТЕРИАЛОВ И ИЗДЕЛИЙ, ПАРФЮМЕРНОЙ И КОСМЕТИЧЕСКОЙ ПРОДУКЦИИ, СРЕДСТВ И ИЗДЕЛИЙ ДЛЯ ГИГИЕНЫ ПОЛОСТИ РТА, ТАБАЧНЫХ ИЗДЕЛИЙ (ИЗВЛЕЧЕНИЕ) 1. Государственная регистрация новых пищевых продуктов, материалов и изделий, парфюмерной и косметической продукции, средств и изделий для гигиены полости рта, табачных изделий осуществляется в соответствии с Положением о государственной регистрации новых пищевых продуктов, материалов и изделий, утвержденным Постановлением Правительства Российской Федерации от 21 декабря 2000 г. № 988, и настоящим Приказом. 2. Государственная регистрация осуществляется за счет средств заявителя в установленном порядке. 3. Для государственной регистрации заявитель (индивидуальный предприниматель или организация, осуществляющая разработку и (или) подготовку к производству российской продукции или ввоз импортной продукции) представляет в Департамент госсанэпиднадзора Минздрава России, в Федеральный центр госсанэпиднадзора Минздрава России заявление установленного образца и комплект документов, заверенных в установленном порядке: для российской продукции: - утвержденные в установленном порядке нормативные и (или) технические документы (стандарты, технические условия, регламенты, технологические инструкции и др.); - копию санитарно-эпидемиологического заключения о соответствии технических документов (учетная форма № 303-00-1/у); - копию санитарно-эпидемиологического заключения на новые виды продукции; продукцию, ввозимую на территорию Российской Федерации (учетная форма № 303-00-3/ у), или копию санитарно-эпидемиологического заключения на продукцию, представляющую потенциальную опасность для человека (учетная форма № 303-00-7/ у); - документ, подтверждающий внесение заявителем платы за рассмотрение заявления о государственной регистрации продукции; для импортной продукции: - спецификации; копии документов, выданных уполномоченными органами страны происхождения продукции, - документ, подтверждающий внесение заявителем платы за рассмотрение заявления о государственной регистрации продукции. 4. К проведению экспертиз при необходимости (обследование условий опытного изготовления российской продукции на соответствие представляемой изготовителем технической документации) привлекаются на договорных условиях организации и эксперты, аккредитованные Минздравом России. 5. Выдача регистрационного свидетельства осуществляется в течение пяти дней после представления заявителем документа, подтверждающего оплату государственной регистрации продукции. 6. Отказ в государственной регистрации может быть обжалован в установленном законом порядке. 7. Свидетельства о государственной регистрации оформляются на бланках установленной формы с соответствующими степенями защиты. Приложение 4 НОМЕНКЛАТУРА НОВЫХ ПИЩЕВЫХ ПРОДУКТОВ, МАТЕРИАЛОВ И ИЗДЕЛИЙ, ПАРФЮМЕРНОЙ И КОСМЕТИЧЕСКОЙ ПРОДУКЦИИ, СРЕДСТВ И ИЗДЕЛИЙ ДЛЯ ГИГИЕНЫ ПОЛОСТИ РТА, ТАБАЧНЫХ ИЗДЕЛИЙ 1. Минеральная вода: - природная столовая, лечебно-столовая, лечебная; - бутилированная питьевая вода. 2. Продукты детского питания: - консервы плодоовощные, в том числе гомогенизированные, овощные, в том числе стерилизованные; - консервы фруктовые; - заменители женского молока; - продукты прикорма (на зерновой, зерномолочной, плодоовощной, мясной, рыбной, мясорастительной и рыборастительной основах); - продукты для питания недоношенных детей и для лечебного питания; - детские травяные чаи; - специализированные продукты для питания беременных и кормящих женщин. 3. Продукты диетического (лечебного и профилактического) питания: - хлеб и хлебобулочные изделия диетические и диабетические; - изделия кондитерские диетические и диабетические; - безалкогольные напитки диетические: - масла животные, растительные, продукция маргариновая для диетического питания; - консервы плодоовощные и фруктовые диетические: - консервы, обогащенные макро- и микронутриентами; - специализированные моно- и поликомпонентные продукты для контролирования и редуцирования массы тела, в т. ч. продукты для питания спортсменов; - продукты для энтерального питания. 4. Молочные продукты, обогащенные макро- и микронутриентами. 5. Пищевые добавки: - консерванты; - антиокислители; - улучшители хлеба; - вещества, препятствующие комкованию; - эмульгаторы; - эмульгирующие соли; - загустители, желирующие агенты; - стабилизаторы; - уплотнители; - пенообразователи; - пеногасители; - влагоудерживающие агенты; - разрыхлители; - растворители-эстрогенты; - растворители-носители; - наполнители; - газоупаковочные, пропелленты; - регуляторы кислотности; - кислоты; - красители; - подсластители; - усилители вкуса и аромата; - глазирователи; - ароматические основы; - ароматические смеси; - эссенции; - композиции душистых веществ пищевые; - ферментные препараты; - сорбенты; - флокулянты; - коагулянты; - ионообменные материалы; - мембраны; - фильтрующие материалы; - катализаторы; - стартовые культуры, бактериальные закваски; - комплексные обогатители (премиксы) для промышленного обогащения пищевых продуктов макро- и микронутриентами. 6. Биологически активные добавки к пище на основе: - белков, аминокислот и их комплексов; - эссенциальных липидов (растительных масел, рыбьего жира); - углеводов и сахаров, меда, сиропов и др.; - пищевых волокон; - чистых субстанций макро- и микронутриентов, биологически активных веществ или их концентратов с использованием различных наполнителей; - природных минералов, в т. ч. мумие; - пищевых и лекарственных растений, в т. ч. цветочная пыльца; - переработки мясомолочного сырья, субпродуктов, членистоногих, земноводных, продуктов пчеловодства; - рыбы, морских беспозвоночных, ракообразных, моллюсков и др; - растительных организмов моря; - пробиотических микроорганизмов; - одноклеточных водорослей; - дрожжей. 7. Пищевые продукты, полученные из генетически модифицированных источников. 8. Пищевые продукты, изготовленные по новым технологиям и / или из ранее не используемых видов сырья и других компонентов. 9. Материалы и изделия, контактирующие с пищевыми продуктами: - сырьевые полимерные материалы для изготовления изделий, контактирующих с пищевыми продуктами; - стали, металлы, сплавы; - добавки (антиоксиданты, стабилизаторы, пластификаторы, красители, наполнители), вводимые в сырьевые материалы; - упаковочные (включая укупорочные) материалы и готовые упаковочные изделия; - изделия, предназначенные для вскармливания грудных детей; - посуда кухонная и столовая; кухонные и столовые принадлежности; - лаки, краски и другие материалы, применяемые для покрытия изделий, контактирующих с пищевыми продуктами; - герметики, пластизоли; - резины и изделия из резин; - бытовые изделия (включая электроприборы), приборы устройства; - технологическое оборудование и элементы технологического оборудования. 10. Парфюмерная и косметическая продукция: - специальные косметические средства (кремы, маски, пиллинги, бальзамы для волос), предназначенные для профессионального использования в косметических и косметологических учреждениях, парикмахерских, салонах; - специальная косметическая продукция (средства для загара без солнца, средства для отбеливания кожи, средства для нанесения рисунков на кожу без инъекционного воздействия), парфюмерно-косметическая продукция для интимных органов; - средства индивидуальной защиты кожи от воздействия вредных факторов (мази, кремы, пасты и др.) для использования на производстве; - парфюмерно-косметическая продукция детского ассортимента; - средства по уходу за волосами красящие (кроме оттеночных шампуней); - средства для химической завивки волос. 11. Средства гигиены полости рта: - фторсодержащие средства гигиены полости рта, массовая доля фторидов в которых превышает 0,15 % гигиены (для жидких средств гигиены полости рта - 0,05 %); - средства для отбеливания зубов, содержащие перекись водорода в количестве более 0,1 %; - лечебно-профилактические зубные пасты специального назначения с рН 4,5 - 5,5; - красящие таблетки для выявления зубного налета; - жевательная резинка (лечебно-профилактическая). 12. Табачные изделия, включая сырье, вспомогательные материалы и аксессуары: - табачное сырье; - сигары; - сигареты; - сигареллы; - папиросы; - прочие изделия из табака или его заменителей, в том числе прочий промышленно изготовленный табак и промышленные заменители табака, а также курительный, жевательный табак; - вспомогательные материалы: соуса, ароматизаторы, умягчители, бумага для производства папирос и сигарет, эссенции для табачных изделий, фольга, картон; - мундштуки; - фильтры; - курительные трубки. Зарегистрировано в Минюсте РФ 8 мая 2001 г. № 2701 МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПРИКАЗ «О ВВЕДЕНИИ В ДЕЙСТВИЕ САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИХ ПРАВИЛ И НОРМАТИВОВ „ГИГИЕНИЧЕСКИЕ ТРЕБОВАНИЯ К ОБЕСПЕЧЕНИЮ РАДИАЦИОННОЙ БЕЗОПАСНОСТИ ПРИ ЗАГОТОВКЕ И РЕАЛИЗАЦИИ МЕТАЛЛОЛОМА" (ИЗВЛЕЧЕНИЕ) В соответствии с Федеральным законом «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» от 30 марта 1999 г. № 52-ФЗ и в целях обеспечения радиационной безопасности при заготовке и реализации металлолома приказываю: 1. Ввести в действие утвержденные Главным государственным санитарным врачом Российской Федерации санитарно-эпидемиологические правила и нормативы «Гигиенические требования к обеспечению радиационной безопасности при заготовке и реализации металлолома. СанПиН 2.6.1.993- 00». Министр Ю.Л.ШЕВЧЕНКО Приложение к Приказу Минздрава России от 10.04.2001 № 114 Утверждаю Главный государственный санитарный врач Российской Федерации - Первый заместитель Министра здравоохранения Российской Федерации Г.Г.ОНИЩЕНКО 29 октября 2000 года 2.6.1.
<< | >>
Источник: Коллектив Авторов. Правовые основы судебной медицины и судебной психиатрии в Российской Федерации: Сборник нормативных правовых актов. 2010

Еще по теме Психотропные вещества:

  1. Статья 1180. Наследование вещей, ограниченно оборотоспособных
  2. Глава I. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ
  3. Глава II. ОРГАНИЗАЦИОННЫЕ ОСНОВЫ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ В СФЕРЕ ОБОРОТА НАРКОТИЧЕСКИХ СРЕДСТВ, ПСИХОТРОПНЫХ ВЕЩЕСТВ И В ОБЛАСТИ ПРОТИВОДЕЙСТВИЯ ИХ НЕЗАКОННОМУ ОБОРОТУ
  4. Глава III. ОСОБЕННОСТИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ, СВЯЗАННОЙ С ОБОРОТОМ НАРКОТИЧЕСКИХ СРЕДСТВ И ПСИХОТРОПНЫХ ВЕЩЕСТВ (в ред. Федерального закона от 10.01.2003 № 15-ФЗ)
  5. Глава IV. УСЛОВИЯ ОСУЩЕСТВЛЕНИЯ ОТДЕЛЬНЫХ ВИДОВ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ, СВЯЗАННЫХ С ОБОРОТОМ НАРКОТИЧЕСКИХ СРЕДСТВ, ПСИХОТРОПНЫХ ВЕЩЕСТВ И ИХ ПРЕКУРСОРОВ
  6. Глава V. ИСПОЛЬЗОВАНИЕ НАРКОТИЧЕСКИХ СРЕДСТВ И ПСИХОТРОПНЫХ ВЕЩЕСТВ
  7. Глава VI. ПРОТИВОДЕЙСТВИЕ НЕЗАКОННОМУ ОБОРОТУ НАРКОТИЧЕСКИХ СРЕДСТВ, ПСИХОТРОПНЫХ ВЕЩЕСТВ И ИХ ПРЕКУРСОРОВ
  8. Глава 25. ПРЕСТУПЛЕНИЯ ПРОТИВ ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ И ОБЩЕСТВЕННОЙ НРАВСТВЕННОСТИ
  9. Ядовитые вещества и вещества таблиц I и II Конвенции ООНо борьбе против незаконного оборота наркотических средств и психотропных веществ 1988 года
  10. Порядок использования или уничтоженияпищевой продукции
  11. Ввоз на территорию Российской Федерации и вывозиз Российской Федерации оружия и патронов