<<
>>

Специальная часть

11.2.1. Объектами экспертного исследования могут являться биологические жидкости, органы и ткани трупа. Взятие и направление указанных объектов проводят в соответствии с методикой для каждого вида исследования.
Экспертное исследование объектов должно быть начато в день их поступления. 11.2.2. С учетом неустойчивости и изменчивости первоначальных свойств биологических объектов эксперт определяет рациональную очередность их исследования и использования конкретных методов анализа. 11.2.3. В зависимости от поставленных задач врач - судебно-медицинский эксперт определяет способы и средства их решения. 11.2.4. Взятие крови производят сухим шприцмо из бедренной вены в стерильную склянку (например, из-под пенициллина и др.), которую заполняют доверху. Кровь из трупа необходимо брать не позднее первых 24 часов после наступления смерти и направлять сразу же на биохимическое исследование. 11.2.5. При невозможности направить кровь на анализ сразу после ее взятия кровь можно хранить в холодильнике при температуре 4 - 8 град. С в течение 10 суток (биохимические показатели стабильны при хранении крови в холодильнике в герметически закупоренной посуде). Следует избегать контакта крови с водой и мокрым инструментом; не следует допускать замораживание крови в морозильной камере. 11.2.6. При взятии крови для определения гликолизированного гемоглобина, метгемоглобина, фибриногена и продуктов деградации фибрина (пдф) необходимо направлять цельную кровь. 11.2.7. На биохимическое исследование для определения гликогена направляют кусочки ткани размерами 2 - 3 х 3 - 4 см, взятые из: - стенки левого желудочка сердца по средней линии, проходящей между коронарной бороздой и верхушкой сердца; - большой грудной или подвздошной мышцы; - правой доли печени около круглой связки на глубине не менее 2 - 3 см от поверхности, не содержащие крупных и средних желчных протоков. Кусочки ткани помещают в отдельные маркированные флаконы в морозильную камеру.
11.2.8. При диагностике скоропостижной смерти от ишемической болезни берут не менее 7 кусочков миокарда из левого желудочка и межжелудочковой перегородки (боковой стенки левого желудочка, верхушки левого желудочка, передней стенки левого желудочка, задней стенки левого желудочка, передней сосочковой мышцы, задней сосочковой мышцы, межжелудочковой перегородки). Навески очищают от эпикарда, эндокарда и соединительнотканых прослоек. Биологический материал помещают во флаконы, плотно укупоривают и маркируют. 11.2.9. Для дифференциальной диагностики прижизненных и посмертных повреждений исследуют кровоизлияния в подкожном жире на гемин; изымают кровоподтечную или осадненную кожу, часть странгуляционной борозды; раны с подкожной жировой клетчаткой в количестве 2 - 3 г из центральной части кровоподтека или осаднения; участки поврежденной кожи изымают с подкожной клетчаткой в количестве 2 - 3 г. Если кровоподтек очень мал, то его берут полностью. В качестве контроля иссекают участки неповрежденной кожи, симметричные относительно продольной оси тела или близлежащие. Материал помещают в чистые склянки, маркируют и направляют на исследование. Недопустим контакт исследуемых объектов с водой и другими жидкостями. 11.2.10. При нозологических формах, наиболее часто встречающихся в судебно-медицинской практике, исследуют следующие биохимические показатели: - при подозрении на смерть от диабета, гипергликемической комы определяют концентрации глюкозы, гликолизированного гемоглобина, креатинина; - при подозрении на отравление неустановленным ядом - активность холинэстеразы, глутаматдегидрогеназы, трансаминаз, глутамилтранспептидазы, мочевины, креатинина, глюкозы; - при подозрении на смерть в результате переохлаждения организма определяют концентрации глюкозы и гликогена; - при подозрении на смерть вследствие почечной недостаточности определяют концентрации мочевины, креатинина, средних молекул; - при подозрении на смерть от ишемической болезни сердца определяют концентрации ионов калия и натрия, активность аст и алт, тропонин т, лдг; - с целью дифференциальной диагностики прижизненных и посмертных повреждений определяют концентрацию гемина; - для определения времени образования гематом определяют концентрацию метгемоглобина; - при подозрении на смерть от отравления окисью углерода определяют концентрацию карбоксигемоглобина. 11.2.11. При оформлении результатов экспертного исследования подробно характеризуют объекты исследования, описывают методики и излагают результаты судебно-биохимического анализа. В выводах дают количественную характеристику биохимических показателей и их нормы по исследованной методике. XII.
<< | >>
Источник: Коллектив Авторов. Правовые основы судебной медицины и судебной психиатрии в Российской Федерации: Сборник нормативных правовых актов. 2010

Еще по теме Специальная часть:

  1. Специальная часть
  2. Специальная часть
  3. Специальная часть
  4. Раздел IV ПЕРСПЕКТИВЫ РАЗВИТИЯ СПЕЦИАЛЬНОЙ ПЕДАГОГИКИ И СПЕЦИАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ
  5. Специальные библиотеки 3.4.1. Общая типологическая характеристика специальных
  6. 3.4. Четвертый период эволюции: от осознания необходимости специального образования для отдельных категорий детей с отклонениями в развитии к пониманию необходимости специального образования для всех, нуждающихся в нем. Развитие и дифференциация системы специального образования
  7. § 7. Система специальных дошкольных учреждений для детей с нарушениями интеллекта и задачи специального дошкольного воспитания
  8. Прилепко Ю.В., Козловская Г. Ю.. Введение в профессию специальный психолог, 2008
  9. § 4. Специальный субъект
  10. Специальные библиотеки
  11. СПЕЦИАЛЬНЫЕ ДОБАВКИ
  12. Вопрос 20. Специальный субъект
  13. 1.3. Систематика и статистика специальной педагогики
  14. 2.5. Клинические основы специальной педагогики
  15. 2.6. Психологические основы специальной педагогики