<<
>>

Специальная часть

11.2.1. Объектами экспертного исследования могут являться биологические жидкости, органы и ткани трупа. Взятие и направление указанных объектов проводят в соответствии с методикой для каждого вида исследования.
Экспертное исследование объектов должно быть начато в день их поступления. 11.2.2. С учетом неустойчивости и изменчивости первоначальных свойств биологических объектов эксперт определяет рациональную очередность их исследования и использования конкретных методов анализа. 11.2.3. В зависимости от поставленных задач врач - судебно-медицинский эксперт определяет способы и средства их решения. 11.2.4. Взятие крови производят сухим шприцмо из бедренной вены в стерильную склянку (например, из-под пенициллина и др.), которую заполняют доверху. Кровь из трупа необходимо брать не позднее первых 24 часов после наступления смерти и направлять сразу же на биохимическое исследование. 11.2.5. При невозможности направить кровь на анализ сразу после ее взятия кровь можно хранить в холодильнике при температуре 4 - 8 град. С в течение 10 суток (биохимические показатели стабильны при хранении крови в холодильнике в герметически закупоренной посуде). Следует избегать контакта крови с водой и мокрым инструментом; не следует допускать замораживание крови в морозильной камере. 11.2.6. При взятии крови для определения гликолизированного гемоглобина, метгемоглобина, фибриногена и продуктов деградации фибрина (пдф) необходимо направлять цельную кровь. 11.2.7. На биохимическое исследование для определения гликогена направляют кусочки ткани размерами 2 - 3 х 3 - 4 см, взятые из: - стенки левого желудочка сердца по средней линии, проходящей между коронарной бороздой и верхушкой сердца; - большой грудной или подвздошной мышцы; - правой доли печени около круглой связки на глубине не менее 2 - 3 см от поверхности, не содержащие крупных и средних желчных протоков. Кусочки ткани помещают в отдельные маркированные флаконы в морозильную камеру.
11.2.8. При диагностике скоропостижной смерти от ишемической болезни берут не менее 7 кусочков миокарда из левого желудочка и межжелудочковой перегородки (боковой стенки левого желудочка, верхушки левого желудочка, передней стенки левого желудочка, задней стенки левого желудочка, передней сосочковой мышцы, задней сосочковой мышцы, межжелудочковой перегородки). Навески очищают от эпикарда, эндокарда и соединительнотканых прослоек. Биологический материал помещают во флаконы, плотно укупоривают и маркируют. 11.2.9. Для дифференциальной диагностики прижизненных и посмертных повреждений исследуют кровоизлияния в подкожном жире на гемин; изымают кровоподтечную или осадненную кожу, часть странгуляционной борозды; раны с подкожной жировой клетчаткой в количестве 2 - 3 г из центральной части кровоподтека или осаднения; участки поврежденной кожи изымают с подкожной клетчаткой в количестве 2 - 3 г. Если кровоподтек очень мал, то его берут полностью. В качестве контроля иссекают участки неповрежденной кожи, симметричные относительно продольной оси тела или близлежащие. Материал помещают в чистые склянки, маркируют и направляют на исследование. Недопустим контакт исследуемых объектов с водой и другими жидкостями. 11.2.10. При нозологических формах, наиболее часто встречающихся в судебно-медицинской практике, исследуют следующие биохимические показатели: - при подозрении на смерть от диабета, гипергликемической комы определяют концентрации глюкозы, гликолизированного гемоглобина, креатинина; - при подозрении на отравление неустановленным ядом - активность холинэстеразы, глутаматдегидрогеназы, трансаминаз, глутамилтранспептидазы, мочевины, креатинина, глюкозы; - при подозрении на смерть в результате переохлаждения организма определяют концентрации глюкозы и гликогена; - при подозрении на смерть вследствие почечной недостаточности определяют концентрации мочевины, креатинина, средних молекул; - при подозрении на смерть от ишемической болезни сердца определяют концентрации ионов калия и натрия, активность аст и алт, тропонин т, лдг; - с целью дифференциальной диагностики прижизненных и посмертных повреждений определяют концентрацию гемина; - для определения времени образования гематом определяют концентрацию метгемоглобина; - при подозрении на смерть от отравления окисью углерода определяют концентрацию карбоксигемоглобина. 11.2.11. При оформлении результатов экспертного исследования подробно характеризуют объекты исследования, описывают методики и излагают результаты судебно-биохимического анализа. В выводах дают количественную характеристику биохимических показателей и их нормы по исследованной методике. XII.
<< | >>
Источник: Коллектив Авторов. Правовые основы судебной медицины и судебной психиатрии в Российской Федерации: Сборник нормативных правовых актов. 2010

Еще по теме Специальная часть:

  1. 1.1. Основные понятия, термины специальной педагогики
  2. 1.3.2. Статистика специальной педагогики
  3. 2.1. Философия и специальная педагогика
  4. 2.2. Социокультурные основы специального образования
  5. 2.3. Экономические основы специального образования
  6. 2.3. Школьная система специального образования
  7. Вопрос 20. Специальный субъект
  8. §63. Смысловые отношения между частями бессоюзного предложения. Знаки препинания
  9. Глава 10 РАЗГОВОРЫ С ПАРРАСИЕМ, КЛИТОНОМ И ПИСТИЕМ ОБ ИХ СПЕЦИАЛЬНОСТЯХ
  10. § XL. Как отражается воспитание короля на счастье подданных
  11. СПЕЦИАЛЬНАЯ ПСИХОЛОГИЯ КАК САМОСТОЯТЕЛЬНАЯ ОТРАСЛЬ НАУКИ И ПРАКТИКИ
  12. ОСНОВНЫЕ НАПРАВЛЕНИЯ (РАЗДЕЛЫ) СПЕЦИАЛЬНОЙ ПСИХОЛОГИИ
  13. Часть I. Восемнадцатый век
  14. Специальная часть
  15. Специальная часть