Статья 39. Медицинское обеспечение физической культуры и спорта
Комментарий к статье 39 1. Выделение норм, регламентирующих медицинское обеспечение физкультуры и спорта, в отдельную статью является нововведением комментируемого Закона. Закон 1999 г. о физкультуре и спорте подобной статьи не содержал, а Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 содержат единственную норму, непосредственно относящуюся к области физкультуры и спорта: в ч. 8 ст. 20 данного акта предусмотрено, что дети, подростки, учащиеся, инвалиды и пенсионеры, занимающиеся физической культурой, имеют право на бесплатный медицинский контроль. Ведомости СНД РФ и ВС РФ. 1993. N 33. Ст. 1318. В части 1 комментируемой статьи названы составляющие медицинского обеспечения лиц, занимающихся физкультурой и спортом. На ведомственном уровне соответствующие вопросы урегулированы изданным еще в условиях действия Закона 1999 г. о физкультуре и спорте Приказом Минздрава России от 20 августа 2001 г. N 337 "О мерах по дальнейшему развитию и совершенствованию спортивной медицины и лечебной физкультуры" , которым среди прочего утверждено Положение о медицинском обеспечении лиц, занимающихся физкультурой и спортом. СПС. Согласно названному Положению медицинское обеспечение лиц, занимающихся физкультурой и спортом, осуществляют врачебно-физкультурные диспансеры и отделения независимо от ведомственной подчиненности и формы собственности, имеющие соответствующую лицензию на выполнение работ и услуг по медицинской деятельности (в области лечебной физкультуры и спортивной медицины). Врачебнофизкультурные диспансеры и отделения независимо от ведомственной подчиненности и формы собственности, осуществляющие медицинское обеспечение лиц, занимающихся физкультурой и спортом, в своей работе руководствуются законодательством РФ. Как определено в Положении, основной целью медицинского обеспечения лиц, занимающихся физкультурой и спортом, является осуществление систематического контроля за состоянием здоровья, адекватностью физических нагрузок, восстановлением здоровья средствами и методами физкультуры, формирование здорового образа жизни. Задачами медицинского обеспечения лиц, занимающихся физкультурой и спортом, являются: медицинское наблюдение и контроль за состоянием здоровья спортсменов сборных команд и их ближайшего резерва, допуск к занятиям различными видами спорта и соревнованиям, медицинская реабилитация и лечение последствий заболеваний и травм; медицинское наблюдение и контроль за состоянием здоровья лиц, занимающихся массовыми видами спорта и физкультурой, допуск к занятиям и соревнованиям, коррекция физических нагрузок; осуществление медицинской реабилитации больных и инвалидов средствами и методами физической культуры, подбор и обучение пациентов использованию методик лечебной физкультуры для восстановления сниженных или утраченных функций; формирование здорового образа жизни путем привлечения населения к занятиям физической культурой и спортом для сохранения и укрепления здоровья, обеспечения физически активного долголетия. Медицинское обеспечение включает в себя: организацию и проведение лечебнопрофилактических мероприятий, направленных на определение состояния здоровья, физического развития и уровня функциональных возможностей занимающихся физкультурой и спортом; решение вопросов соответствия физических нагрузок функциональным возможностям организма занимающихся общей и лечебной физической культурой и спортом; профилактику отклонений в состоянии здоровья и травм во время занятий физической культурой и спортом; медицинское и санитарно-гигиеническое обеспечение массовых физкультурных и спортивных мероприятий. В отношении форм работы Положением предусмотрено следующее: медицинские обследования лиц, занимающихся физкультурой и спортом, в соответствии с утвержденными программами; врачебно-педагогические наблюдения в процессе учебных занятий по специальным программам физического воспитания в дошкольных организациях, учебных заведениях, на учебно-тренировочных занятиях и соревнованиях; врачебные консультации с целью выдачи индивидуальных рекомендаций по занятиям различными видами спорта и оздоровительной физкультурой; медицинская реабилитация после физических нагрузок, перенесенных заболеваний и травм; пропаганда оздоровительного влияния физкультуры и спорта среди населения; предупредительный и текущий санитарный надзор за местами и условиями занятий физкультурой и спортом, соревнований, а также за строительством спортивных сооружений; медико-санитарное обеспечение массовых физкультурно-спортивных мероприятий. В соответствии с Положением медицинское обеспечение лиц, занимающихся физкультурой и спортом, осуществляется в следующем порядке: специалистами соответствующих поликлиник обследуются дети дошкольного и школьного возраста, учащиеся иных учебных заведений для допуска к занятиям в группах начальной подготовки; специалистами врачебно-физкультурных организаций и подразделений - в группах спортивного совершенствования; организациями и подразделениями врачебно-физкультурной службы независимо от ведомственной подчиненности и организационно-правовой формы с учетом выписки из медицинской документации лечебно-профилактического учреждения, оказывающего медицинскую помощь гражданину на постоянной основе (по месту жительства или по договору обязательного медицинского страхования), для допуска к занятиям и соревнованиям обследуются и наблюдаются лица, занимающиеся спортом и физкультурой; во врачебно-физкультурных организациях и подразделениях и иных медицинских организациях при наличии соответствующей лицензии получают необходимую медицинскую помощь лица, перенесшие острые заболевания и травмы, больные хроническими заболеваниями, инвалиды, нуждающиеся в восстановительном лечении с применением средств и методов лечебной физкультуры. Названным Приказом Минздрава России от 20 августа 2001 г. N 337 также создан Экспертный совет по лечебной физкультуре и спортивной медицине Минздрава России (в настоящее время - Минздравсоцразвития России) и утверждены: Основные направления медицинского обеспечения физической культуры, спорта, профилактики заболеваний и реабилитации больных и инвалидов средствами и методами физической культуры; Программа углубленного медицинского обследования спортсменов сборных команд России и их ближайшего резерва; Инструкция по реализации Программы углубленного медицинского обследования спортсменов сборных команд России и их ближайшего резерва; Программа медицинского обследования лиц, занимающихся массовыми видами спорта и физкультурой; Положение о Экспертном совете и его состав; Положение об организации работы врачебно-физкультурного диспансера; Положение об организации работы отделения (кабинета) спортивной медицины; Положение об организации работы отделения (кабинета) лечебной физкультуры; Положение об организации работы организационно-методического отдела (кабинета); Положение об организации работы врача по лечебной физкультуре; Положение об организации работы врача по спортивной медицине; Положение об организации работы инструктора-методиста лечебной физкультуры; Положение об организации работы инструктора по лечебной физкультуре; Положение об организации работы медицинской сестры по массажу; Временные нормы нагрузки специалистов врачебно-физкультурной службы. 2. Часть 2 комментируемой статьи возлагает на организаторов физкультурных мероприятий и (или) спортивных мероприятий обязанность осуществлять обеспечение медицинской помощью их участников. Исходя из определения понятия "организатор физкультурного мероприятия или спортивного мероприятия", данного в п. 8 ст. 2 комментируемого Закона, речь идет об обязанности юридических и физических лиц, которые осуществляют организационное, финансовое и иное обеспечение подготовки и проведения таких мероприятий, но не юридических и физических лиц, являющихся исключительно инициаторами проведения таких мероприятий. Как говорилось выше, Положение о медицинском обеспечении лиц, занимающихся физкультурой и спортом, утв. Приказом Минздрава России от 20 августа 2001 г. N 337, рассматривает медицинское (как и санитарно-гигиеническое) обеспечение массовых физкультурных и спортивных мероприятий в качестве составной части медицинского обеспечения лиц, занимающихся физкультурой и спортом. Соответственно, обязанность, установленная в ч. 2 комментируемой статьи, подлежит выполнению в порядке, определенном названным Положением.